《治疗的适应症和应用进展ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《治疗的适应症和应用进展ppt课件（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、白求恩国际和平医院王冬梅 CRT治疗适应证和应用进展 1 CRT的最新指南 2 3 窦性节律 4 持续性AF的CRT治疗 5 起搏器升级或起搏依赖 6 CRT伴及不伴ICD 下表 下表 7 一级预防CRT D或CRT P结果比较 8 应用进展 9 从CRT中获益程度 1 10 Padanilam等 2010 及Strauss等 2011 提出 真性左束支阻滞 的心电图标准 PadanilamBJ etal JCE 2010 21 781 785 StraussDG etal AmJCardiol 2011 107 927 934 真性LBBB 与CRT V1 V2导联呈QS或rS型 且r波 0
2、 1mV aVL导联q波 0 1mV QRS波时限 男性 0 14s 女性 0 13s V1 V2 V5 V6 I avL导联至少2个导联存在QRS波切迹 2 11 A QRS间期120ms V1导联呈rS形 r波1 5mV V1 V2 V5 V6 I avL导联QRS未见切迹 符合传统LBBB标准 但非 真性左束支阻滞 B QRS间期140ms V1导联呈QS形 V5 V6 I avL导联QRS可见切迹 为 真性左束支阻滞 12 真性LBBB与CRT 1 YunTian PingZhang XuebinLi EuropaceAdvanceAccesspublishedMarch6 2013
3、NYHA心功能 LVEF LVEDD 6 MWT 13 真性LBBB与CRT 2 PACE2012 35 927 14 真性LBBB与CRT 2 PACE2012 35 927 15 真性LBBB与CRT 3 Europace 2012 14 690 695 16 BIV起搏 与患者的生存率 36935例 BIV起搏 98 有最高的生存率 99 6 98 5 99 6 95 98 5 95 3 17 BIV起搏 与AF患者的生存率 98 5 noAF 98 5 AF 98 5 AF 98 5 noAF 18 起搏模式及LV电极的位置 心侧静脉 心后侧静脉心中部 心底部 4 19 CRT的现状及
4、前景 20 CRT的发展阶段 90年代 摸索阶段2000年代初期 尝试阶段2005年 标准治疗2012年 规范治疗 21 中国CRT的植入 目前国内约有200个中心开展CRT治疗 一些中心植入技术已达到国际先进水平但CRT应用仍然低下 2500 年 美国一年CRT D的植入量超过20万台 22 中国CRT适应证病人数估算 12亿成人 2400万HF 120 240万CRT适应证 23 小结 在强调QRS宽度的基础上 更加强调QRS形态在治疗心功能 级的基础上 进一步扩展到心功能 级在充分肯定窦性心律疗效的基础上 也肯定了心衰伴AF的治疗效果更加着重强调了对起搏器依赖的心衰患者尽早行CRT治疗完
5、全否定了窄QRS的CRT治疗关于心脏电不同步与机械不同步的关系尚需进一步研究 24 谢谢 25 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 26 主要经营 课件设计 文档制作 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 27 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 28
