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1、出入院护理 1 入院护理 指病人入院后 护理人员对病人所进行的一系列护理工作 包括入院的程序和病人入病区后的初步护理 2 目的 迎接新病人入院 协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动 消除紧张 焦虑等不良心理反应 避免出现病人角色适应问题 帮助病人进入正常的病人角色 评估病人的情况 拟定护理计划 为病人实施具有个别化的整体护理 满足病人的各种合理需求 以调动病人配合治疗护理的积极性 做好健康教育 满足病人对疾病知识的需求 3 病人入院护理的分类 一般病人的入院护理急诊病人的入院护理 4 一般病人入院流程 操作准备 评估 入院介绍 通知医生接诊 完善记录 5 操作准备 1 按规定着装2 用物准备齐
2、全 物品准备 床单位 血压计 听诊器 体温表 病员服3 备好床单位 1 将备用床改为暂空床 2 备齐病人所需用物 3 根据病情可在床上加铺橡胶单 中单及其他用物 6 评估 1 了解患者入院原因2 将患者妥善安置至病床 协助更换病员服 1 护士以亲切 热情的态度迎接新病人 2 向病人作自我介绍 如 李梅 您好 我是护士詹敏 请您将住院证给我 请跟我来 您住402床 我帮您更换病员服 3 评估患者一般情况 包括意识状态 皮肤 饮食 睡眠及大小便情况 7 入院介绍 1 病房环境 2 作息时间3 探视制度4 向患者介绍主管医师 护士 病房护士长 8 病区环境 1 护士站2 医生办公室3 主任办公室4
3、治疗室5 换药室6 伙食团7 厕所8 开水器 9 评估 4 了解患者既往史记过敏史 5 测量体温 脉搏 呼吸 血压 见生命体征 及体重 需要时测量身高 并记录 如 402床李梅 我来给您测一下生命体征 10 环境介绍 1 护士站2 医生办公室3 主任办公室4 治疗室5 伙食团6 厕所7 开水器 11 入院介绍 欢迎您住进中医院外科的病房 为了给您营造一个清洁 舒适 安静 安全的环境 为了使您安心治疗 早日康复 诚挚渴望得到您如下配合 12 入院介绍 作息时间 入院后请您佩戴腕带 出院后方可取下腕带 您不能随意离开病区 如有特殊事情 请向主管医生或值班医生 护士请假签字后方可离开医院 如擅自离开
4、医院 将视您为自动出院 13 入院介绍 治疗时间 每天8 00 18 00是医生 护士为您提供治疗 护理和健康宣教的时间 请不要离开病区 14 入院介绍 陪伴探视制度为了给您创造一个安静的修养环境 减少交叉感染的机会 使您早日康复出院 我科探视时间为每日16 00 18 00 每次探视人员数不超过2人 请不要在病区大声喧哗影响他人休息 15 入院介绍 饮食问题住院病人的饮食 根据病情请咨询医生 护士 食堂送餐电话 26246427 病区开水供应时间 7 00 22 00 16 入院介绍 病房内设施的使用和注意事项 1 陪护和家属请勿坐在病床上或与病人同睡 为了病人早日康复 每床限留一人陪伴或家
5、属 2 病房尽量减少自带物品 保持室内清洁 减少感染机会 不随地吐痰 不乱扔垃圾 爱护公共卫生 特别注意不要向窗外乱扔垃圾及倒 17 入院介绍 3 病房内严禁吸烟 为了病房仪器的正常使用 不准擅自使用自带的外接电源的电器 4 病房内有监护仪的地方 请勿使用移动电话 5 请爱护室内公共设施 以保证正常使用 损坏公物照价赔偿 6 请注意节约用水用电 灯泡或水龙头损坏请及时告知 以便维修 18 入院介绍 7 床头 床尾可升降 为使您卧床舒适及安全 请正确掌握使用方法 摇杆使用后请及时归位 床头不宜摇得过高 应小于60度 8 医院为开放性环境 请保管好现金及贵重物品 注意防火防盗 9 未经许可 您不能
6、翻阅病历及其他有关医疗记录 若确有需要 可与主管医生沟通 19 入院介绍 10 病房用物管理 我科领取陪伴床需交100元押金 领取病院服需交50元押金 领取水瓶 遥控板需交20元押金 出院时物品完好 凭押金收据退还押金 如需一次性生活用品 请与办公护士联系 20 入院介绍 我叫张丽 是您的责任护士 负责您的医师是唐国膑 科主任 曾云锦 护士长 黄凤英 有事可与责任护士 护士长及值班医护人员联系 祝您早日康复 21 通知医生接诊 如 唐国膑医生 402床李梅是刚入院的病人生命体征已经测量完毕 请您及时处理 这是患者的病历 22 完善记录 1 遵医嘱进行治疗机护理 2 填写患者入院相关资料 23
7、一般入院患者 填写住院病历和有关护理表格 1 用黑色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格 2 用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40 42 横线之间 3 记录首次体温 脉搏 呼吸 血压 体重及身高值 4 填写入院登记本 诊断卡 一览表卡 床头 尾 卡 24 急诊入院病人护理 准备床单位病人安置在重危病室或抢救室 在床上加铺橡胶单和中单 若为急诊手术病人应铺好麻醉床 准备好急救器材及药品如氧气 吸引器 输液器具 急救车等 通知有关医生做好抢救准备 25 26 急诊入院病人护理 密切观察病情变化 积极配合医生进行抢救 并作好护理记录 不能正确叙述病情和要求的病人 意识不清病人或婴幼儿等
8、需暂留陪送人员 以便询问病史 27 分级护理 分级护理是根据对病人病情的轻 重 缓 急及病人自理能力的评估 按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱 给予不同级别的护理 特级护理一级护理二级护理三级护理 28 特级护理 适用对象病人病情危重 需随时观察 以便进行抢救 如严重创伤 复杂疑难的大手术后 器官移植 大面积灼伤 以及某些严重的内科疾患等 29 特别护理 护理内容 1 安排专人24h监护 严密观察病情及生命体征变化 2 制定护理计划 严格执行各项诊疗及护理措施 及时准确逐项填写特别护理记录 3 备好急救所需药品和用物 4 做好基础护理 严防并发症 确保病人安全 30 一级护理 适
9、用对象用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员 生活完全不能自理 护理比较繁琐 护理要求1 根据病情制订出护理计划 各班按护理计划护理 2 每15 30分钟 新标准为1h 巡回观察一次病人 严密观察体温 脉搏 呼吸 血压 瞳孔 意识等变化 做好特别记录 3 保持引流管的畅通 注意引流物的色 量 性质 按规定时间和操作要求更换引流装置 4 准备好各种抢救药品 仪器 用物 5 熟练掌握并及时应用三腔管止血 电除颤 气管插管 心肺脑复苏 6 认真做好基础护理 31 二级护理 适用对象病人病情较重 生活不能自理 如大手术后病情稳定者 以及年老体弱 慢性病不宜多活动者 幼儿等 护理内容 1 加强巡视 每1
10、 2h巡视一次 观察病人病情变化 2 按护理常规护理 3 给予必要的生活及心理协助 满足病人身心需要 32 三级护理 适用对象病人病情较轻 生活能基本自理 如一般慢性病 疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等 护理内容 1 每日巡视病人2次 观察病情 2 按护理常规护理 3 给予卫生保健指导 督促病人遵守院规 满足病人身心需要 33 患者出院护理 患者经过住院期间的治疗和护理 病情好转 稳定 痊愈需出院或需要转院 科 或不愿接受医生的建议而自动离远时 护理员均应对其进行一系列的出院护理工作 34 目的 对病人进行出院指导 指导病人办理出院手续 清洁 整理床单位 保持病室整洁 准备迎接新病人 35
11、出院护理流程 评估 出院健康指导 沟通反馈 处理相关文件 办理出院手续 整理 36 评估 方式 1 医生同意出院经治疗痊愈或病情好转可回家休养 医生主动通知病人出院 或由病人建议经过医生同意出院 2 自动出院疾病未痊愈任须住院治疗但因经济 个人 家庭因素 患者或家属要求出院 3 转院病人需转往其他医院继续治疗 37 病人出院前的护理 通知病人及家属 做好出院准备 进行恰当适时的健康教育 征求病人意见 38 出院健康指导 402床李梅 经过一段时间的康复治疗您的病情已经稳定 医师已经通知您明日出院了 我来给您介绍如何办理出院手续及健康教育 39 如何办理出院手续 1 请您不要着急 办公护士为您结
12、算好住院费用后将出院手续送到您的床旁 农合病人准备病员身份证复印件及农合本到二楼或三楼收费室结账 一楼新农合中心报账 市 区及城镇医保病人将出院病情证明交医保中心等待结账 并请您留下电话号码以便联系 结账时间 8 00 12 0014 30 17 30 如需要住院期间总费用清单 您可于收费室结账处打印 如有疑问欢迎你随时咨询你的主管护士及护士长 2 住院期间如您有押过水壶或病号服等物品 请您带好押金条及物品到办公护士处办理退费手续 3 在住院期间 如有我们工作不到位的地方 请您提出 以便我们改进 40 健康教育 如肠梗阻患者 您回家后需要注意的是 1 注意饮食卫生 预防肠道感染 2 进食含纤维
13、素较高的食物 多饮水 保持大便通畅3 忌暴饮暴食 避免刺激性食物 4 避免饭后剧烈活动 防止发生肠扭转 5 出现严重呕吐 腹胀 腹痛 消瘦 排便习惯改变等 应及时就诊 6 门诊随访 41 病人出院当日的护理 执行出院医嘱 1 停止一切医嘱 用红笔在各种执行卡片 服药卡 治疗卡 病例等 或有关表格单上写 出院 字样 注明日期并签名 2 在体温单40 42 横线之间 相应出院日和时间栏内 用红钢笔纵行填写出院时间 3 填写出院病人登记本 42 病人出院当日的护理 执行出院医嘱 4 撤去 病人一览表 上的诊断卡及床 尾 头卡 5 病人出院后需继续服药时 按医嘱处方到药房领服药物 交病人或家属带回 并给予用药知识指导 李梅这是您出院后需要服用的药物 必须按照药医嘱用药不得随意加减 如您在用药过程中如有不适 请您及时联系您的主管医生 他的电话是 XXXX 祝您早日康复 6 热情护送患者出院 整理床单元 43 出院病人床单位的处理 44 感谢您的聆听 45
