《基层医务人员艾滋病知识培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基层医务人员艾滋病知识培训课件（104页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、广西艾滋病防控警示性教育系列材料 医务人员宣教篇 主要内容 一 艾滋病流行现状 二 艾滋病对个人 家庭和社会的影响 三 艾滋病防治宣传教育要求 四 卫生院的防艾工作 五 职业暴露 艾滋病1981年首先在美国发现 之后这种疾病在全球范围内迅速蔓延 1985年中国大陆发现了第一例艾滋病病人 1996年广西发现了第一位病人 1997年田林县发现了第一位感染者 三十几年过去了 全球的科学家还没有研究出能治愈艾滋病的特效药 也没有生产出有效保护人体的预防针 截至2015年底 疫情排在全国前三位的3个省份是 云南 四川 广西 2015年全国艾滋病疫情 广西艾滋病病例报告 截至2015年底广西现存活6937
2、9例 居全国第3位 累计报告死亡36712例 居全国第1位 90 以上为性途径传播 90 以上的感染者为农民或农民工 90 以上为初中及以下文化水平 广西疫情特点 突出呈现出 三个九十 传播途径的转变 从吸毒传播变为性交传播 性传播76 3 一 广大的基层农村入户宣传才刚刚开始 警示性宣传覆盖面不够 群众艾滋病防治知晓率低 防艾意识不强 二 外出打工农民工多 宣传效果不佳 农村 成为广西艾滋病防治的重点和难点 广西的防艾工作已经到了非抓不可的地步 百色市2015年报告病例数和疫情特点 全市所有乡镇均有报告 主要集中在右江河谷 疫情正由高危人群向一般人群扩散 百色市截止2015年底为止存活和死亡
3、病例情况 田林县1997年发现第一例感染者 目前田林县存活98例 死亡27例 田林县艾滋病疫情 100 乡镇有感染者 从高危人群向普通人群扩散 呈弥漫性播散蔓延 突出呈现出 三个特点 艾滋病仍然是人类尚未解决的世界性难题 是尚未攻克的复杂的医学问题 是一种不可治愈的严重的致死性传染病 是社会发展必须面对和加于解决的迫切的最大民生问题 社会问题 政治问题 国际问题 艾滋病的危害性 国家领导人很关心艾滋病 18 习近平总书记近日指示 做好艾滋病防治工作 关系人民生命健康 关系社会和谐稳定 是党和政府义不容辞的责任 各级党委和政府要坚持以人为本 以民为本 以对人民高度负责的精神 切实把艾滋病防治工作
4、抓紧抓好 防治艾滋病是最大的民生问题 民生是指人的生存权利和发展权利 是党和政府施政的最高准则 一个人得了艾滋病 失去了健康权 命都没了 还谈什么生存权 一个家有人得了艾滋病 因病返贫 家破人亡 全家都毁了 还谈什么发展权 艾滋病对人均预期寿命的影响 党的十八大报告提出 到2020年要全面建成小康社会的总体目标 人均寿命就是一个关键指标 广西死于艾滋病的人平均年龄为45岁 远远低于76岁广西居民平均寿命 人患艾滋病后 早早病亡 寿命缩短几十年 家庭劳动力丧失 家庭经济和生活陷入困境 大大影响小康社会的实现 艾滋病对生命健康 家庭 社会危害非常大 一 对个人生命健康的危害 感染艾滋病病毒2 4年
5、后 由于病毒的攻击 CD4T细胞大量破坏 免疫系统崩溃 抵抗力全部丧失 患上各种机会性感染和恶性肿瘤 痛苦死亡 如卡波氏肉瘤 结核病 口腔念珠菌病 皮肤療疽 带状疱疹 青霉菌病 肺胞子虫肺炎 身体极度消瘦等 艾滋病并发青霉菌病 艾滋病并发带状疱疹 艾滋病并发银屑病 艾滋病并发卡波氏肉瘤 艾滋病并发青霉菌病 发病期 丈夫外出打工找小姐 感染艾滋病 回到家又传染给老婆 夫妻双双早早死亡 导致很多家庭丧失劳动力 孤儿无人抚养 老人无人赡养 感染后的母亲还会传染给自己的小孩 艾滋病病人每年平均10万元的医疗费用是普通家庭所不能承受的 这些恶性叠加 使家庭返贫 陷入绝境 二 对家庭的危害 导致家破人亡
6、生活陷入绝境 老人无人照顾 孤儿无人抚养 艾滋病还给个人和家庭带来巨大的精神创伤和心理压力 艾滋病感染者和患者承受着远远超过其他疾病患者的巨大心理压力 三 艾滋病结局 死亡 仕途终结 家庭破裂 父母 孤儿无人养 治疗耗费大量钱财 四 对社会的影响 艾滋病患者大多数是青壮年 是社会财富的创造者 他们过早的死去 加上巨额的医药费 导致家庭破裂 返贫 社会经济严重倒退 影响小康社会的实现 艾滋病基本知识 艾滋病定义 艾滋病的医学全称是 获得性免疫缺陷综合征 是由艾滋病病毒 HIV 侵入人体后 破坏人体免疫系统 引起系统崩溃 抵抗力丧失 导致机会性感染和肿瘤的一种致死性传染病 艾滋病基本知识 发病机制
7、 发病机制在HIV作用下 CD4T细胞等大量破坏 导致严重感染和肿瘤 患者的血液 精液 乳汁 阴道分泌物 羊水中均含有大量HIV 艾滋病通过人与人之间体液交换传播 艾滋病基本知识 艾滋病病毒特点 有两条单链RNA 属逆转录病毒 对外界的抵抗力弱 与乙型肝炎病毒相比 对外界的抵抗力低得多 离开人体后常温下可存活数小时到数天 对热很敏感 56 30分钟能灭活 100 20分钟可将其完全灭活 一般消毒剂都可灭活HIV 0 3 双养水 10 漂白粉 75 乙醇 0 2 次氯酸钠 2 碘酊 2 戊二醛等都能杀死HIV 对紫外线不敏感 艾滋病基本知识 传染源 窗口期 传染源 包括 无症状的HIV感染者艾滋
8、病病人窗口期HIV已经侵入机体 机体未出现抗 HIV抗体的这段时期称为 窗口期 窗口期为2周至6周 输血有风险 用血需谨慎 艾滋病基本知识 传染途径 性接触传播 包括异性及同性之间的阴道交 口交引起粘膜破损而感染 直肠黏膜为柱状上皮 与阴道的复层鳞状上皮相比更脆弱 因而更容易感染 血液传播 包括 1 输入污染了HIV的血液或血制品 2 吸毒共用注射器 3 器械消毒不严格 如口腔科 外科手术器械消毒不彻底 4 理发 穿耳孔 纹身等的共用剃须刀 针具 共用牙刷 5 注射器未做到一人一针一管 6 使用艾滋病病毒患者的骨髓和器官移植 7 救护伤员时 医护人员破损的皮肤接触伤员的血液 中国艾滋村河南上蔡
9、县文楼村是典型的血液传播 2011年8月24台大医院误将艾滋病患者器官移植给5名患者 母婴传播携带病毒的妈妈把艾滋病传给小孩 有三种传染方式 一是怀孕时通过胎盘血液侵入传染 二是分娩时通过损伤的产道传染 三是哺乳时通过乳汁传染 日常接触不传播艾滋病病毒 HIV不会通过空气及日常的生活接触传播 如握手 拥抱 礼节性接吻 咳嗽 打喷嚏 一起喝茶 共同进餐 共用工具或办公用具 共用马桶 共用电话 一起游泳等不会传播HIV 蚊子叮咬也不会传播 诱惑 性交易用的床 暗娼拉客 现场交易 暗娼站街 抓获的暗娼 卖淫嫖娼等性乱行为导致广西艾滋病扩散蔓延 广西防艾人员调查发现 1 目前广西至少有2000名暗娼已
10、经感染艾滋病 他们仍从事卖淫活动 活跃于城乡结合部和乡镇农村 2 广西90 以上艾滋病传染通过性途径 卖淫 嫖娼是感染艾滋病的主要方式 3 暗娼 嫖客是艾滋病性病从高危人群向普通人群扩散蔓延最主要桥梁人群 床是压出来的 中老年人排队嫖娼 树林里的交易 卫生院 村医和宣传员在防治艾滋病工作中应当做什么 加强普通人群的自我保护能力 51 宣传教育是预防控制艾滋病最科学 最直接 最有效 最经济的手段 1 讲艾滋病的严重危害 2 讲艾滋病的传播途径 3 讲如何预防艾滋病 宣传什么 宣传对象是哪些人 53 外出打工的人 男性中老年人 留守妇女 中学生 如何预防艾滋病 1 有配偶的 要洁身自好 对伴侣忠诚
11、 不卖淫 不嫖娼 一生仅和配偶发生性关系 夫妻双方要互相提醒 洁身自好 教育子女 不要把艾滋病带回家 2 外出打工 或有配偶但长期分居的 1 常抽空回去看望配偶 2 要洁身自好 对配偶忠诚 不卖淫 不嫖娼 不乱交朋友 3 发生高危性行为时要正确全程戴好安全套 4 不吸毒 不共用注射器吸毒 3 无配偶的 1 避免发生高危行为 不卖淫 不嫖娼 2 尽量避免多性伴 3 与他 她 发生性行为时要正确全程戴好安全套 一个人在外 长期忍耐 如果忍不住与他 她 人发生性行为 一定要全程 正确使用安全套 避孕套 这是防艾最后一招 正确使用安全套图片 安全套不是万能的但是没有安全套是万万不行的 一是不带安全套的
12、性行为 二是与不知道对方健康的人发生过不带安全套的性行为 三是男性与男性发生过不带安全套的肛门性交或者口交 四是与吸毒者共用注射器注射过毒品 以上行为发生次数越多 你染上艾滋病毒的风险就越大 生活中哪些行为是高度危险行为 卫生院在检测艾滋病时要知道 1 对六类人群方可检测 一是术前病人 二是婚检 孕检人员 三是创伤性检查 四是输血前 五是淋病 梅毒等性病病人 六是抓获的卖淫嫖娼或吸毒人员 2 签知情同意书 自愿 知情 同意原则 3 记四项基本信息 登记好 姓名 身份证号 联系电话 现住址 4 初筛阳性者要填好转介单 转介到县疾控中心做进一步确认 并做好保密工作 不要再歧视艾滋病患者了 63 也
13、许你的一个眼神 一句伤人的话 一个不友好的态度 在背后指指点点都是对艾滋病感染者和病人的歧视 再也不要伤害他们了 他们也是无辜的 他们需要关心和帮助 艾滋病病毒才是我们的敌人 一 艾滋病职业暴露的概念 定义 医务人员被污染HIV的针头刺伤 刀片割伤或者被感染者 病人血液 体液和分泌物污染破损的皮肤 粘膜 感染HIV的条件 足量的病毒有侵入的伤口 暴露的途径 皮肤损伤 皮肤破损或者针刺刀割损伤而暴露 粘膜 眼 鼻 口腔等粘膜暴露 暴露的传染源 HIV感染者或艾滋病人的血液 羊水 含血体液 阴道分泌物 含HIV的实验室样本 生物制品 器官等 职业暴露常见人群 1 护理人员 在抽血 注射时被针头刺伤
14、 2 外科医生 手术刀割伤或被缝合针刺伤 3 妇产科医生 助产士 被羊水 血液污染皮肤粘膜 缝合针刺伤或刀片割伤 4 口腔科医生 眼口鼻子粘膜污染 5 处理医疗废弃物的工人 职业暴露的预防 普遍防护原则 一 操作时注意1 操作时 一定要保证足够的光线 缝合时避免刺伤 割伤 尽可能减少出血 2 用过的针头不要回帽 二 医疗废弃物处理1 注射器 刀片等锐利废弃物同其他废弃物分开 应将其直接放入坚固 不能穿透的容器内消毒后废弃 2 医疗废弃物不要放在儿童可以接触到的地方 三 戴手套接触HIV感染者血液 体液的操作时应戴双层手套 避免徒手直接接触血液 体液等 手套发生撕裂 刺破时应更换 四 戴口罩和防
15、护眼镜 手术应戴口罩和防护眼镜 特别是血液 体液 分泌物 排泄物等有可能溅出时 五 穿隔离衣和围裙 有可能被血液 体液 分泌物 排泄物等污染时均应穿戴隔离衣 防水围裙 六 洗手 手部破损时避免开展手术或应用防水绷带包扎 每次接触病人的体液 排泄物 尿 粪等 分泌物和污染的物品后 即使当时戴着手套 都要洗手 必要时应在洗手前用消毒剂浸泡双手 HIV暴露后的预防处理 一 职业暴露后应遵循的处理原则 及时处理原则 及时报告原则 保密原则 知情同意原则 二 暴露发生后处理程序 HIV职业暴露 局部紧急处理 危险性评估 不选用药 选用药 HIV监测及随访心理咨询 药物副作用监测 报告 1 局部紧急处理
16、如血液 体液等溅洒于皮肤表面 应立即先用肥皂和流动水清洗污染的皮肤 如血液 体液等溅入口腔 眼睛等粘膜 应当反复用清水 自来水或生理盐水长时间冲洗 如发生皮肤针刺伤 切割伤 咬伤等出血性损伤 应当在伤口旁端轻轻挤压 尽可能挤出损伤处的血液 再用肥皂液和流动水进行冲洗 禁止进行伤口的局部挤压 在冲洗伤口后 立即用消毒液 75 酒精 0 5 碘伏 0 2 0 5 过氧乙酸等 消毒 并包扎伤口 紧急处理可以减少80 的感染 2 立即向单位领导和县疾控中心报告 在进行局部紧急局部处理后 当事人要立即向本单位领导和县CDC详细报告事故原因和处理过程 立即向上级报告的目的 发现紧急处理中的错漏之处 使处理尽量完善妥当 减少感染率 有利于专家正确评估暴露和确定是否服药 报告的内容 暴露人 暴露时间 地点及经过 暴露方式 具体部位及损伤程度 暴露源种类 血液 其他体液或分泌物 伤口紧急处理情况 经过 专家进行评估 确定暴露级别 1级暴露 2级暴露 3级暴露 确定暴露源类型 病毒含量 轻度类型 重度类型 暴露源不明型 确定暴露级别 进行预防性服药 根据不同职业暴露情况进行预防性用药的推荐方案 暴露
