寿险业务知识培训(三)-保全

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1、寿险业务知识培训 三 保全 BI资源中心北京尚洋信德信息技术股份有限公司 一 客服服务二 保全业务主流程三 保全业务子流程四 保全项目五 红利处理六 批单生命周期状态七 保全业务数据模型八 保全业务相关术语九 小结 内容提要 一 客户服务 一 客户服务 契约保全是寿险经营 在财产保险中更多的称作 批改 的重要内容 是维护保单持续有效最基本的售后服务 其涉及保单变更 退保 生存给付等一系列项目 是客户服务工作的重要组成部分 在保全子系统中 将针对各种具体的保全项目作具体处理 并可将涉及的理赔 续期 财务等其他相关子系统的相应内容作相应处理 其核心功能是对新契约自生效到责任终止时 所产生的对原保单

2、内容的修改和变更进行的处理 以维护契约的持续有效 二 保全业务主流程 一次申请可以变更多个项目 1 批单生效2 打印批单3 打印变更名单 1 风险评估2 分保安排3 加费安排4 承保抉择5 超权限上报6 体检安排7 通知书发放 1 录入检查2 核对保费 1 录入系统2 计算补退保费 批单确认 初审 扫描 1 接单初审2 扫描归档 审批 复核 明细录入 任务分解 1 拆分任务 基本流程 核保 保全单证 补 退费 二 保全业务主流程 重要日期 保全生效日期 追溯 即时 延期 三 保全业务子流程 通知书 问卷 子流程核保子流程 收费 付费 非财务批改 基本变更类保全 1 客户基本资料变更 指对系统中

3、的客户资料 包括投保人 投保单位 被保险人的基本信息 进行变更处理的保全操作 受益人变更 指变更保单中被保险人的受益人的保全操作 保单基本信息变更 指对保单和保单下险种中的一些基本信息进行变更处理的保全操作 保费逾期未付处理方式变更 指对保单中的保费逾期未付处理方式进行变更的保全操作 保单补发 指客户因故遗失保单 为客户补发保单的保全操作 补充告知 指变更保单中客户告知 健康 财务等告知 的保全操作 四 保全项目 基本变更类型 保单余额帐户退费 指对保单和分单中的余额账户进行退费处理的保全操作 投保人预约转换年龄变更 指定或变更被保险人预约转换为投保人的年龄的保全操作 受让人变更 指变更保单中

4、的受让人的保全操作 未生效险种信息变更 是指对于保单中的预约生效但没有实际生效的险种进行险种信息变更的保全操作 生存给付计划变更 指在生存给付过程中变更生存给付计划的保全操作 客户申请 取消APL 指客户申请变更保单和险种的缴费状态的保全操作 基本变更类保全 2 四 保全项目 基本变更类型 红利选择方式变更 指变更保单中险种的红利选择方式的保全操作保单质押 客户若需要以某张保单下所有可质押险种当时的现金价值为依据 向银行进行贷款 那么保险公司根据银行提交的申请 将该客户需要进行贷款的保单进行质押的保全操作保单质押解除 质押贷款客户在向银行完成贷款偿还后 由银行通知保险公司解除保单质押 保单管理

5、单位转换 迁入 迁出 由于投保人及被保人的住址发生变动而改变保单的管理单位 所属单位 基本变更类保全 3 四 保全项目 基本变更类型 投保人变更 指客户申请变更保单中的投保人的保全操作 缴费类别变更 指变更保单中险种缴费方式的保全操作 险种期限变更 是指同时变更保单中险种的保险期限和缴费期限的一种保全操作 个单增加保额 是指增加保单中已投保险种的保险额度 个单减少保额 指减少保单中已投保险种的保险额度 减额缴清 指投保人因故停缴保费 以险种当时具有的现金价值作为该险种余下保险期间的一次性保费 使保险金额减少 保单继续有效的一种保全操作 四 保全项目 复杂变更类型 红利领取 指客户对实际已分配的

6、红利进行领取的保全操作 抵押贷款保单保全 指对抵押贷款险种进行贷款利率或贷款期限变更的保全操作 保费减少计划 指投保人若一段时间内无法支付全部的保费 可以允许缴付少量的钱来维持保单的保障责任 亡 残疾等 但保单不进行分红的一种保全操作 个单生日性别变更 指变更个 银保单中被保险人或投保人的生日 性别的保全操作 险种转换 权益转换 指在保单责任有效期内 根据客户申请将保单中已有险种转换成其他险种的保全操作 年金领取方式变更 是指年金保单在保单责任有效期内客户要求变更年金领取方式的保全操作 四 保全项目 复杂变更类型 保单生效日期变更 是指在新契约承保后由于客户要求变更生效日期或新契约录入人员录错

7、了生效日期而导致需要变更保单的生效日期的一种保全操作 但该保全动作以不产生保费变化和投保年龄变化为前提 犹豫期减保 指客户在犹豫期内申请减少保单中已投保险种的保额 份数或者降低档次 同时保险公司退还客户已经交纳费用的相应比例的一种保全操作 职业变更 指保险公司因投保人或被保险人改变职业 而对客户资料和险种信息做相应信息的保全操作 居住范围 活动范围变更 指变更个险 团险保单中被保险人或投保人的居住范围 活动范围的保全操作 四 保全项目 复杂变更类型 预约终止附约 是指终止保单中附加险的责任效力的保全操作 犹豫期撤保 客户在犹豫期内 可以申请撤回整张保单或者某些分单或者保单中的某几个险种 并要求

8、保险公司退还客户相应保单 分单 险种已经交纳的全部费用 此项操作称为犹豫期撤保操作 申请失效 是指客户在保单责任有效期内 申请对保单中的险种进行失效处理的保全操作 退保 指已承保保单在犹豫期过后 针对整张保单或者保单中的险种进行退保的保全操作 个单新增附约 指在保单责任有效期内 对原保单增加附加险的保全操作 普通复效 指对保单中已经失效 减额缴清或自动保费垫缴的险种进行复效的保全操作 四 保全项目 责任变更类型 退保复效 是指对退保的保单进行复效的保全操作 特殊复效 是指对于自动失效或自动减额缴清的保单及保单下险种通过移动险种的生效日期来进行特殊复效处理的一种保全操作 协议退保 指已承保保单针

9、对整张保单或者保单中的险种进行协议退保的保全操作 其中退保金可以人工指定 四 保全项目 责任变更类型 不记名业务实名化 不记名业务包括虚拟被保险人业务和撕票业务 不记名业务实名化是指保单中的虚拟被保险人发生理赔等情况时 将相关人员进行实名化 补录人员相关信息的一种保全操作 团险短险批次加减人 是指投保单位在一段时期内有多名新员工加入本保险计划或多名员工退出本保险计划 对保单进行的批次加人或减人的保全操作 团险增加保额 是指投保单位在保单生效后 要求对其部分或全部被保险人 分单 项下的险种 在险种责任有效期内增加其保险额度的保全操作 团险减少保额 是指投保单位在保单生效后 要求对其部分或全部被保

10、险人 分单 项下的险种 在险种责任有效期内减少其保险额度的保全操作 四 保全项目 团体类型 团险变更保险计划 是指投保单位在保单生效后 要求对其部分或全部被保险人 分单 项下的险种 在险种责任有效期内变更其保险计划 投保档次 的保全操作 团险增加虚拟被保险人 是指团单单位对保单增加虚拟被保险人人数的保全操作 团险减少虚拟被保险人 是指团单单位对保单减少虚拟被保险人人数的保全操作 客户资料补充录入 因团险保单在投保时一般不提供被保险人的家庭住址 联系电话 邮编 Email地址等其它个人信息 在保单承保后 公司可根据客户要求或业务需要将被保险人的其它未录入信息进行补充录入和上载 以确保客户信息的完

11、整性 投保单位变更 指客户申请变更保单中的投保单位的保全操作 四 保全项目 团体类型 团险短险被保人替换 指短期团单将保单中某被保险人替换为另一被保险人的保全操作 团险长险新增被保人 指长期团单新增一个或多个被保险人的保全操作 团险生日性别更正 指更正团单中被保险人的生日 性别的保全操作 团险短险批次加减保额 是指投保单位在保单生效后 要求对其部分或全部被保险人 分单 项下的险种 在险种责任有效期内批次增加或减少其保险额度的保全操作 团险短险新增附约 是指对于团险短险保单下的分单新增短期附险的保全操作 其中短险是指一年及一年期以下险种 四 保全项目 团体类型 追加投资 是指投连产品在责任有效期

12、内 客户可以不定期追加投资的保全操作 投资计划变更 是指投连产品在责任有效期内 客户可以随时要求变更投连产品下投资账户分配比例的保全操作 投资帐户转换 是指投连产品在责任有效期内 客户可以随时要求将同一投连产品下不同投资账户间的投资单位进行转换的保全操作 投连部分领取 是指投连产品在责任有效期内 客户可以申请对险种基金账户下的单位数进行部分领取的保全操作 投连期缴保费变更 是指对于期缴的投连产品 变更其期缴保费金额的一项保全操作 四 保全项目 投连 万能类型 缓缴期解除 投保人于约定的期缴保费应缴日未能缴费 并且在此后60天内依然未能缴费时 则自保费应缴日起的60天后进入保费缓缴期 保费缓缴期

13、内将从个人帐户价值中扣除风险保费及保单管理费 合同继续有效 在缓缴期缴纳并补缴以前未缴的续期保费 则称为缓缴期解除 四 保全项目 投连 万能类型 自动垫缴 缴费对应日产生减额缴清 保单周年日或宽限期内保全确认日期红利 见下页年金 满期金给付 应付日期满期不续保 保单满期日险种失效 宽限期最后一天 1保单无现价终止 现金价值 0的那天 自垫 贷款 四 保全项目 批处理 1 年度红利 特别红利 红利险种每满一 N 周年即派发年度红利 在自然年度的红利利率公布日和保单周年日中的最大日期派发年度红利 特别红利 2 临时红利红利险种终止 因退保或者理赔 时保单年度不满一年 或者保单上年保单年度还没有分配

14、红利 派发临时红利3 终了红利险种期满时 保险公司将险种有效期间累计未分配的投资收益一次性返还给客户 清算终了红利 五 红利处理 约定 每年6月1日公布上年红利分配方案1 年度红利举例 生效日在2006年1月1日至2006年5月31日之间的保单 2007年几号发放红利 2007年6月1日生效日在2006年6月1日至2006年12月31日之间的保单 2007年几号发放红利 保单周年日2 临时红利保单于2006年3月8日生效 2007年5月1日保单终止 派发哪段临时红利 2006年3月8日 2007年5月1日保单于2006年3月8日生效 2007年8月1日保单终止 派发哪段临时红利 2007年3月

15、8日 2007年8月1日 五 红利处理 六 批单生命周期状态 七 保全业务数据模型 八 保全业务相关术语 合同管理批单endorsement保险人在保险单或者其他保险凭证上附贴的证明保险合同变更的文件保险合同变更 批改 insurancecontractmodification在保险期限内 保险合同当事人依照法律规定的条件和程序 在协商一致的基础上 对保险合同的某些条款进行的修改 补充或删除的行为批改申请书endorsementapplicationform投保人签署的 向保险人提出批改申请的书面文件退保金surrendervalue在退保时 保险人返还给投保人或相关权益人的金额 八 保全业务

16、相关术语 合同管理退保费用surrendercharge在退保时 保险人根据保险合同的约定和合同已经生效的时间向投保人收取的费用 一般包括营业费用 代理佣金以及保险公司承担保险责任所收取的费用等保险合同失效defeasanceofinsurancecontract生效后的保险合同因某种原因而失去其法律效力保险合同终止terminationofinsurancecontract因某种法定或合同约定事由的出现导致保险合同当事人的权利义务关系的结束 八 保全业务相关术语 合同管理保单期满policyexpiration保险合同约定的合同期限届满 保险人不再为此后发生的保险事故承担保险责任续保renewal在保单期满前 投保人向保险人提出申请 保险人同意以原合同承保条件或者以一定附加条件继续承保的行为附加险续保riderrenewal在主险合同继续有效 且其附加险责任期满终止的前提下 按保险合同当事人的约定 保险人同意原附加险责任继续有效或在一定条件下继续有效的行为 八 保全业务相关术语 合同管理现金价值cashvalue根据保险合同的约定投保人退保时可领取的保单累积的价值保单帐户policy