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1、Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 第15卷 第11期 Vol 15No 11 2009 年 11 月 November 2009 麻杏石甘汤合银翘散加减 治疗小儿支气管肺炎40例临床观察 伍冲寒 岳阳县城关镇医院 湖南岳阳414100 摘要 目的 观察麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的疗效 方法 将80例支气管肺炎患儿随机分为治疗 组和对照组各40例 对照组采用麻杏石甘汤治疗 治疗组以麻杏石甘汤合银翘散加减治疗 两组均待临床症状完全消失 体 温 血象正常 肺部啰音消失后停药 结果 治疗组总有效率与症
2、状体征消失时间均明显优于对照组 P0 05 具有可 比性 1 2诊断标准参照 实用儿科治疗规范 1 拟定 1 体温升高 咳嗽 喘息 呼吸急促 2 肺部有干湿 性啰音 3 胸部X片呈支气管肺炎改变 4 血常规 检查可见中性粒细胞升高 2治疗方法 2 1对照组采用麻杏石甘汤治疗 药物组成 麻 黄5 g 杏仁5 g 生石膏15 g 甘草3 g 2 2治疗组采用麻杏石甘汤合银翘散加减治疗 药物组成 麻黄5 g 杏仁5 g 生石膏15 g 银花8 g 连 翘5g 牛蒡子5g 桔梗5g 芦根6g 鱼腥草6g 甘草3g 偏风寒者去生石膏加荆芥 紫苏叶 偏热者加黄芩 痰多者加瓜蒌 法半夏 葶苈子 腹泻者加炒白
3、术 上两组药物剂量根据儿童体重酌情增减 服法 均为1剂 d 水煎2次 共取汁200 mL 分4次服 服药 至患儿症状与体征消失 3疗效观察 3 1疗效标准参照 实用儿科治疗规范 1 与 中 医病证诊断疗效标准 2 拟定 治愈 咳嗽 气喘消失 肺部喘鸣音 湿啰音消失 体温正常 肺部X线影象 与血常规恢复正常 好转 咳嗽 气喘减轻 肺部啰音 减少 肺部X线影象未完全恢复 无效 症状及体征 均无改善或恶化 3 2统计学方法计量资料用t检险 等级资料用秩 和检验 统计过程在SPSS13 0中进行 3 3治疗结果 3 3 1两组综合疗效比较见表1 表1两组综合疗效比较 例 组别n治愈好转无效总有效率 治
4、疗组402611392 5 对照组401120977 5 注 两组总有效率比较 差异有统计学意义 P 0 05 治 疗组优于对照组 3 3 2两组主要症状与体征改善时间比较见表2 表2两组主要症状 体征改善时间比较 x s d 组别n退热咳喘停止肺部啰音消失 治疗组403 0 0 56 5 1 56 5 1 0 对照组404 0 1 08 5 1 58 0 1 0 注 两组主要症状与体征改善时间比较 差异均有统计 学意义 P 0 05 治疗组优于对照组 4讨论 小儿为稚阳之体 形气未充 脏腑娇嫩 抵抗力 13 第15卷 第11期 Vol 15No 11 2009 年 11 月 November
5、 2009Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 差 因此易患支气管肺炎 且发病急 变化快 麻杏石 甘汤合银翘散加减具有宣肺平喘 清热解毒的作用 较单纯使用麻杏石甘汤宣肺平喘效果更好 因为小 儿支气管肺炎不仅有寒邪束表 郁闭肺气的病机 同 时还伴有郁而化热 寒热互阻的症结 方中麻黄辛温 宣肺散邪 石膏辛寒清肺泄热 两药合用 一温一寒 宣肺平喘而不助热 杏仁降肺气 与麻黄一宣一降 加强止咳平喘作用 金银花 连翘清热解毒 疏风透 表 牛蒡子疏散风热 宣肺利咽解毒 鱼腥草归肺经 清热解毒 桔梗开宣肺气 祛痰止咳 芦根清
6、热生津 甘草调和诸药 诸药合而用之 肺气宣 外邪解 里热 清 则诸症自除 现代药理作用研究证实 麻黄对支 气管平滑肌有松弛和解痉作用 用于镇咳 祛痰 抑 菌 抗病毒 石膏解热 消炎 杏仁舒张支气管平滑 肌 镇咳平喘 桔梗 甘草抗炎 镇咳 祛痰 金银花 连翘 牛蒡子 鱼腥草清热解毒 参考文献 1 陈吉庆 呈升华 实用儿科治疗规范 M 南京 江苏科学技 术出版社 2002 180 187 2 国家中医药管理局 中医病证诊断疗效标准 S 南京 南京 大学出版社 1994 76 3 加濑义夫 麻黄中所含麻黄碱在麻黄提取物中所起的作用 J 国外医学 中医中药分册 1990 10 1 37 39 收稿日期
7、 2009 08 11编辑 季铁铮 清气化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期的 临床观察 李崇红 廖莎 醴陵市中医院 湖南醴陵412200 摘要 目的 观察清气化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效 方法 将68例本病患者随机分为对照组和治 疗组各34例 对照组予以西医常规治疗 治疗组在对照组的治疗基础上服用中药汤剂清气化痰汤 10d后评价治疗效果 结果 治疗 后总有效率治疗组为88 2 对照组为70 6 两组综合疗效比较 差异有统计学意义 P0 05 具有可比性 1 2诊断标准参照 中药新药治疗慢性支气管炎 的临床研究指导原则 1 1 临床上以咳嗽 咯痰为 主要症状或伴有喘息 每年发病持续3个月并连续两 年以上 2 分型均属于喘息型慢性支气管炎 分期 均为急性发作期 3 全部病例经X线胸片及心电图 等检查排除具有咳嗽 咯痰 喘息症状的其他疾病 如肺结核 肺脓肿 支气管哮喘 支气管扩张和心脏 病变等 1 3中医辨证 1 咳嗽气粗 痰多黄稠 口干口苦 烦躁不安 大便秘结 小便短赤 舌红苔黄腻 脉滑 14
