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1、 神内三病区N2提问内容 一月份试题 出题人：林丽 1.良好的医院环境应具备的特性有哪些？答：安全性、舒适性、整洁性、安静性。2. 预防褥疮的原则是什么？ 答：（1）防止局部长期受压；（2）促进局部血液循环; (3）减少 局部皮肤刺激和摩摖；（4）改善全身营养，增强抵抗力。3.影响血压的生理因素有哪些？ 答：（1）心脏的收缩力与排血量：（2）大动脉管壁的弹性： (3) 全身各部细小动脉的阻力及血液的粘稠度；（4）有效循环血量。4. 试述用冰槽降温防止脑水肿的机理？答：可以降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减少或制止其损害的进展，以利于脑细胞的恢复。5. 酒精摖浴的禁摖
2、部位有哪些？为什么？答：禁摖劲后、胸前区、腹部及足底。因为这些部位对冷的刺激较敏感，可引起反射性血管收缩，影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩、腹泻等不良反应。6. 哪些患者应注意蛋白质的供给量？答：发热、结核、贫血、肝炎、溃疡病、大手术后、烧伤和其他慢性消耗性疾病的患者，都需要高蛋白饮食。急性肝肾功能衰竭 时，血内非蛋白氮增高，应给低蛋白饮食。7. 判断胃管在胃内的方法有哪几种？答：（1）能抽出胃液；（2）胃管内注入20ml空气，同时腹壁听诊有气过水声；（3）胃管末端放入水中无大量气泡逸出。8. 尿潴留与尿闭有何区别？答：尿潴留通常是指尿不能从膀胱排出而潴留在膀胱内的现象。尿闭是肾功能障碍而没
3、有尿液滤出，24h内尿量少于100ml。9. 下列导管成人使用时，插入深度各是多少？答：（1）胃管插入深度为4555cm。 （2）女患者导尿管插入 4cm7cm,男患者导尿管插入20cm22cm. (3)大量不保留灌肠肛管插入7cm10cm,小儿插入4cm7cm；清洁灌肠插入10cm15cm肛管排气插入15cm18cm.10. 对静脉输液患者应观察什么？答：（1）患者有无输液反应和输液的滴速。（2）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头是否脱出、阻塞、移位，输液管有无扭曲、受压等。（3）患者局部皮肤有无渗漏。 二月份试题 出题人：林丽1、简述病情观察的内容？答:(1)一般情况的观察；（2)生
4、命体征的观察；（3）意识状态的观察；（4）瞳孔的观察；（5）心理状态的观察；（6）特殊检查或药物治疗的观察。2、Rh阴性者第一次接受Rh阳性血液后为什么不会发生溶血反 应？答：因为Rh阴性者第一次接受Rh阳性血液后，可在其血清中产 生Rh阳性抗体，此时，不会发生溶血反应，若再次输入Rh阳 性血液时即可发生凝集而造成溶血反应。 3、输同型血为什么要做交叉配血？ 答：因血液除按A,B凝集元划分A,B,O血型系统外，还有其他凝集 元如Rh因子及亚型存在，因此输同型血仍可出现凝集反应，必 须先做交叉配血，方可保证输血安全。 4.为什么输血浆时不要做交叉配血？ 答：血浆中不含血细胞，无凝集元，不会发生凝
5、集反应，所以不 需要做交叉配血。 5.为什么大量输血后要补钙？ 答：在采血时，要加入枸橼酸钠抗凝剂，枸橼酸钠中的枸橼酸钠 根离子能与血液中钙离子结合形成可溶性络合物，使血中游离 钙离子减少，故应补钙。 6.静脉输液目的为？ 答（1）纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡；（2）补充能量和 水分利尿消肿，降低颅内压。 7.大量不保留灌肠的目的是？ 答：（1）解除便秘；（2）清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备； （3）稀释的清除肠道内有害物质；（4）为高热患者降温。 8.试述脑出血病人观察、护理要点？ 答：尽量减少不必要的搬动；.发病72h内禁食，以静脉补液 维持营养；3.及时处理高热；4.及时发现头痛
6、、呕吐、就、意识 障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症 状；5.控制性降低血压9.试述口腔护理的目的？答：（1）保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症；（2）防止口臭、口垢，促进食欲；（3）观察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔气味，如肝臭味等。10、试述膀胱冲洗的注意事项？ 答：（1）严格执行无菌操作，预防感染；（2)注意冲洗液的温度（3840 度）；（3）冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时因停止冲洗； （4）准确记录尿的颜色、性状、出水量及患者的自觉症状。 三月份试题 出题人：孙存娟 1.无菌物品在何种情况下视为已被污染？ 答：（1）超过有效期。（2）手感潮湿。（3）
7、落地后。（4）与潮湿物接触。（5）存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭。 2.何谓舒适？ 答：舒适是人类的基本需要，指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。 3.舒适包括哪些方面？ 答：（1）生理舒适：指个体身体上的舒适感觉。 （2）心里舒适：指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足。 （3）环境舒适：外在物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温度、 湿度等使个体产生舒适的感觉。 （4）社会舒适：包含人际关系、家庭与社会关系的和谐。 4.洗手和卫生手消毒应遵循的原则是什么？ 答：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部
8、没有肉眼可见的污染物时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 5.昏迷患者因采取何种体位？ 答：（1）一般采取仰、侧交替卧位，头偏向一侧，以防舍后坠而 阻塞气道。（2）昏迷伴窒息、严重出血、重症休克或脑疝患者， 不应搬动，以防呼吸、心跳骤停。（3）对颅内压增高无禁忌者， 给予头高脚低位。头部抬高1530度。伴休克者取休克体位。 6.怎样预防青霉素过敏反应？ 答：（1）询问有无青霉素过敏史后再做过敏实验。凡有过敏史者， 禁忌做过敏实验。（2）过敏实验阳性者禁用。（3）患者曾使用过 青霉素，停药3天后仍需注射青霉素，或使用过程中更换药物批号 时，均应重新做过敏实验。（4）青霉素水溶液应现用现配。（
9、5） 青霉素阳性反应者，应在病历上做特殊标记并告知患者及其家属。 7.何谓血压？血压受哪些因素影响？ 答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常 所说的血压是指动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影 响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压; (3)大动脉弹性，主 要影响脉压；（4）心率；（5）血量/血管容量比值。 8.试述阿司匹林的基本药理作用？ 答：阿司匹林的基本药理作用如下：（1）解热；（2）镇痛；（3) 消炎抗风湿；（4)防止血栓形成。 9.试述健康的定义？ 答：健康不仅是身体没有疾病或异常，而且要生理、心理以及社会 适应各方面都保持好状态或最佳状态。要生理、心理
10、、社会功能和 道德方面都保持完好状态或最佳状态才称为健康。 10.使用口罩时的注意事项？ 答：（1）口罩应罩住口鼻部。（2）戴上口罩后，口罩不可以悬挂 于胸前，不可用污染的手触摸口罩。（3）离开污染区前将口罩放 入特定污物袋内，以便集中处理。（4）始终保持口罩的清洁、干 燥。纱布口罩使用24小时应更换。一次性口罩使用不超过4小 时。口罩潮湿或可疑污染应立即更换。 四月份试题 出题人：孙存娟 1.测量脉搏时的注意事项？ 答：（1）诊脉前应使病人安静，体位应舒适，如情绪缴动或活动完毕应休息20min以后再测；（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动会与病人脉搏相混淆；（3）脉搏细弱数不清时，可听心音
11、1min并计数；（4）如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，分别听心音和数脉搏1min。 2.静脉补钾的四不宜原则是？ 答：1）不宜过浓，一般用0.3%的氯化钾液；（2）不宜过快，每 小时不超过1g的速度；（3）不宜过多，每日不超过6g；(4)不宜 过早，肾功能不良为纠正前不能补钾（见尿补钾）。 3.试述超声雾化吸入疗法的目的？ 答：（1）消炎、镇咳、祛痰；(2)解除支气管痉挛，减低呼吸道阻 力，使呼吸道通畅，改善通气功能；（3）在胸部手术前后，预防 呼吸道感染；（4）为长期使用人工呼吸机的病人做呼吸道湿化或 间歇雾化给药。 4.试述应用心电监护仪的目的？ 答：（1）对危重病人进行动态心电图观
12、察，及时发现和诊断致命 的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗；（2）通过仪器的报警 装置，将危重病人的心率及时、准确地向医师进行报告，提高危重 病人的抢救成功率。 5.何谓保护性隔离？ 答：保护性隔离是指为避免医院内高度易感病人受到来自其他病 人、医护人员、探视者及环境中各种致病性微生物和条件致病微生 物的感染而采取的隔离措施。 6.试述蛛网膜下腔出血的护理措施？ 答：（1）急性期绝对卧床休息4周以上，保持病室安静、避光； （2）保持大小便通畅，避免用力大便而发生再出血；（3）严密观 察意识、瞳孔、生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理； (4)意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。 7.何谓无
13、菌技术？ 答：无菌技术是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体和 防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 8.左心衰竭和右心衰竭临床表现各以什么为主？ 答：左心衰竭主要以肺循环淤血和心排血量降低为主要临床表现。 右心衰竭主要以体循环静脉淤血为主要临床表现。 9.何谓膀胱刺激症？如何护理？ 答：（1）膀胱刺激症：因尿道、膀胱粘膜受到炎症或机械刺激而 引起的尿频、尿急、尿痛症状。 （2）护理：1）鼓励患者多饮水，以达到冲洗、清洁尿路的目的。2）注意会阴部清洁；3）平时少憋尿；4）按时服药、坚持治疗；5）新患者留尿培养，标本应在使用抗菌药物治疗前采集。 10.手卫生的指征是什么？ 答：接触患者
14、前、清洁无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后。 五月份试题 出题人：刘婷婷1.静脉输血的禁忌症？ 答：禁忌症包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶心 高血压、真性红细胞增多症、肾衰竭及对输血有变态反应者。2、管饲途径有哪些？答;鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘3、贫血病人的护理要点？答：（1）根据病情注意卧床休息；（2）给于高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物。（3）观察用药反应和治疗效果，预防出血、感染。4、简述休克病人的治疗原则？答：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征（MODS)。5、全身性感染分为哪两类？答：（1）脓毒症、（2）菌血症6、何谓颅内压增高？答：颅内压增高是指颅内疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，引起颅内压持续高于1.96kPa(200mmH2O)7、脑膜刺激征的临床表现？答：（1）颈项强直（2）克匿格征阳性（3）布辛斯基征阳性，并伴有原发病的
