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1、作者：程晓文 杜美英 吴积炯【关键词】 c反应蛋白【摘要】 目的 探讨c反应蛋白（crp）在恶性肿瘤患者血清中的变化水平及其临床价值。 方法 采用免疫散射比浊法测定210例不同类型恶性肿瘤患者及45例健康体检者的血清crp水平并进行比较 分析 。结果 210例恶性肿瘤患者血清crp水平明显高于健康体检者（对照组），且升高水平与肿瘤的临床分期相关。结论 血清crp水平的测定在恶性肿瘤的诊断及预后判断上有临床价值。【关键词】 c反应蛋白；恶性肿瘤c反应蛋白是最早被发现的一种急性时相反应蛋白，它在创伤、感染及炎症性疾病中的变化已有很多 研究 报道。近年来随着肿瘤发病率的日益增高，它在某些恶性肿瘤的临
2、床 应用 价值日渐受到人们的重视。为探讨血清crp在恶性肿瘤患者中的变化水平及临床价值，我们对210例恶性肿瘤患者血清crp水平进行了测定及分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 恶性肿瘤组：2003年3月2005年12月住院 治疗 的各类恶性肿瘤患者210例，男136例，女74例，年龄1788岁，平均58岁。其中肺癌76例，肝癌35例，胃癌48例，大肠癌18例，恶性淋巴瘤21例，多发性骨髓瘤12例。肿瘤的临床分期期78例，期132例。所有病例均经病 理学 、细胞学及影像学检查明确诊断，并尽可能排除合并细菌感染及免疫性疾病等因素。对照组：45例健康体检者，其中男30例，女15例，中位
3、年龄46岁。1.2 检测方法1.2.1 仪器与试剂 采用美国backman公司的双光径免疫浊度仪，试剂与参数由backman公司提供，正常 参考 值08mg/l，测定上限为200mg/l。1.2.2 标本采集 采集各研究组外周静脉血3ml，分离血清，以免疫散射比浊法定量测定crp水平。1.3 统计学方法 检测数据以均数标准差（xs）表示，组间数据比较采用t检验，p0.05为差异具有显著性。2 结果210例各类恶性肿瘤患者血清crp测定值均高于对照组，且差异有显著性（p0.05），各类恶性肿瘤组间crp水平比较差异无显著性（p0.05）。见表1。表1 表2 （略）3 讨论crp是由5个完全相同的
4、单球体组成的呈平面对称五边形的环状五球体，其在正常人血清中含量甚微，而在组织损伤及坏死、感染、炎症疾病、恶性肿瘤等情况下会急剧上升，当病变消退后，其在血清中的浓度可逐渐下降并恢复正常。血清中crp主要在肝脏中合成，少量可由外周血淋巴细胞产生，它的生成受前炎性细胞因子白介素-6（il-6）、白介素-1（il-1）及肿瘤坏死因子（tnf）的调节，而这些细胞因子与肿瘤的生物学行为有密切联系，这可能是恶性肿瘤患者血清crp水平升高的机制之一1，2。crp是非特异性免疫机制的一部分，它能结合多种内源性和外源性物质，激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化，起调理作用，以达到促进坏死物质从体内清除的目的3。
