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1、细菌感染和病毒感染有和区别如何根据原始初级资料判断上感病原1、从发病率上讲，85-90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。4、扁桃体上有脓点-细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡-病毒。5、扁桃体充血，表面不平、乌暗-细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-病毒。6、有卡他症状（留清涕）-病毒；有脓涕、脓性分泌物-细菌。7、病毒感染常伴皮疹。8、小年龄组（婴幼儿）-细菌多；大年龄组-病毒多。9、上感3-5天，多合并细菌感染。10、清涕、稀薄痰-多
2、见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。11、咳嗽痰多-多为细菌；咳嗽痰少-多为病毒。12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。13、血象：病毒感染初期：WBC可轻度升高，但N多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况：A、WBC升高，N不高；B、WBC正常/稍低，N升高-多为阴性菌；C、WBC升高，N升高-多为阳性菌。分类比总数更有意义。14、机查血象WBC分类与手工差异大，应以手工为更准确。15、发热伴寒战-可能系细菌感染。16、发热伴手足凉-可能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕s
3、hock）17、在症状、体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。基于以上经验,临床操作似容易,然而小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊，血常规又太“常规”了，往往缺乏特异性，儿童疾病又变化多端，传变迅速，我们的生活环境与发达国家不可比拟，积习难改（比如随地吐痰吧），所以，原发/继发细菌感染也就多了，要等一些化验结果出来（如病原培养、血清试验，且不说在基层没有相当条件），恐怕要耽误了孩子的病了。SARS早期不也象上感吗？确诊它容易吗？不也少不了抗生素吗？在抗生素出现之前，人们用传统医学不也繁衍生息了吗？所以，用与不用，要辨证对待，具体问题具体分析。病毒和细菌呢，同属于
4、微生物，只有在显微镜下才能看到。但2种是截然不同的东西。病毒于细菌不同的是，病毒没有细胞结构，只是蛋白质和核酸甚至只有其中一种组成的很简单结构的生物，可以说是最低等的生物，但是它的能耐可不小，人类的疾病从小感冒到大的癌症都和它有关系。细菌呢，是由单细胞或多细胞组成的简单生物，和植物一样，有细胞壁，而人的细胞是没有细胞壁的，这就是很多抗生素杀菌的原理了，比如破坏它的细胞壁或者阻止合成细胞壁，细菌就死掉了，而人没这个结构，所以对人无影响。这样你就先明白了细菌和病毒的大概含义和区别，在来说说它们对人体的致病能力。人们的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中后期，又会继续感染上细菌，也就是继发性的细菌感染。医生给孩子看病的时候，一般上来就给你开个验血的单子，你验回来后他一看，就会告诉你是什么感染。因为人体感染了不同的东西，会做出不同的反应：病毒感染，淋巴细胞会升高；细菌感染，中性粒细胞会升高；慢性验证，单核细胞会升高；而寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高。医生就是通过这个结果来判断你是什么感染为主的，然后再根据病原来选择药物。
