消化内科 三基试题.doc

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1、.内-消化一、填空题1、 食管胃底静脉曲张破裂出血时可用_压迫止血。2、 上消化道出血是指_以上的消化道出血。3、 上消化道出血常见的病因是_,_,_,_。4、 结核性腹膜炎以_型多见。5、 结核性腹膜炎常见的并发症有_,_,_。6、 结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是_。7、 结核性腹膜炎按病理改变可分为_ ,_,_三型。8、 结核性腹膜炎的感染途径有_,_。9、 适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是_。10、 急性胰腺炎按病理分型为_和_。11、 急性胰腺炎最常见的原因是_和_。12、 急性胆囊炎按病理可分为_,_,_。13、 按细胞分型,肝癌可分为_,_,_。14、 晚期肝癌常发生的并发症

2、有_,_,_,_。15、 目前根治肝癌的最好方法是_。16、 炎症性肠病是指_和_。17、 肝硬化出现血性腹水应考虑并发_,_。18、 肝硬化最常见的并发症是_,晚期严重的并发症是_。19、 门脉高压症的临床表现为_,_ ,_。20、 血吸虫病性肝硬化是因_主要沉积在_,导致肝纤维化。21、 肝炎后肝硬化多数由_型肝炎引起,_型肝炎一般不演变成肝硬化。22、 早期胃癌患者症状多为_,应及早进行_。23、 胃癌癌前疾病指的是_,_,_,_。24、 消化性溃疡的并发症有_,_,_,_。25、 消化性溃疡临床表现特点是_,_,_。26、消化性溃疡的病因中,损害因素是指_,_,_。27、胃酸由 _分泌

3、,与_ 有关。28、 消化性溃疡的发生和复发与_ 有关。29、消化性溃疡主要发生在_、_。30、胃食管反流病的发生机制是由于_下降和_的攻击作用。31、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是_。32、慢性胃炎的主要病因是_。33、急性胃炎常见的是_和_胃炎。34、食管有三个狭窄部是_、_、_。二、名词解释1、 皮革状胃2、 Charcot三联征3、 Courvoisier征4、 Grey-Turner征5、 肠腺化生6、 Barrett食管7、 原发性胆汁性肝硬化8、 巨大溃疡9、 肠易激综合征10、 早期大肠癌11、 Mallory-Weiss综合征12、亚临床肝癌13、Curling溃

4、疡14、Cushing溃疡15、肝性脑病16、球后溃疡17、Peutz-Jegher综合征18、功能性消化不良19、Zollinger-Ellison综合征20、GERD三、判断题1、 糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。( )2、 食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。( )3、 放射性核素扫描对出血速度为0.050.1 ml/min的病灶有定位价值。( )4、 消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。( )5、 幽门螺杆菌感染的途径是:口口、粪口途径及医源性传播,如胃镜检查/活检等。( )6、 肝有双重血液供应,1/4来自门静脉,3/4来自肝动脉。门静脉血携带

5、胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物,肝动脉供应氧气。( )7、 胃镜检查后2 h左右,等麻醉作用消失后,可进温流质或半流质饮食,次日即可恢复正常饮食。( )8、 口腔、咽喉、食管等急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。( )9、 胰腺癌中,胰头癌占60%,胰体胰尾癌占20%,弥漫性的占10%左右。( ) 10、 慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因,在西方国家则与长期嗜酒有关。( )11、 Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。( )12、 慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症,多数是以胃底为主的全胃炎。( )13、 Crohn病最常见

6、的并发症是中毒性结肠扩张,其次是肠梗阻。( )14、 早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型,其中以糜烂型为最多见。( )15、 胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。( )16、 凡是下消化道出血病例,均有结肠镜检查的适应证,但在急性大出血时宜暂缓施行,由于肠腔内大量积血,可影响结肠镜的检查和观察。( )17、 食管癌的病变部位以中段最多,上段次之,下段最少。( )18、 GU多位于胃角和胃窦大弯;DU多发生在球部,前壁比较常见。( )19、 Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管,瘘管形成是Crohn病的临床特征之一,

7、是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。( )20、 消化道大出血后,多数病人在24 h内常出现发热,多在38.5 以上,持续35天降至正常。( )21、 上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。( )22、 上消化道出血量达到约510 ml时,粪便隐血试验即可呈现阳性反应;当出血量达5070 ml以上,可表现为黑便。( )23、 溃疡型肠结核患者常有腹泻症状,便中有黏液及脓液,血便也较多见。( )24、 结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。( )25、 大部分急性胰腺炎患者在起病24 h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍,血清淀粉酶升高可持续35天或更长时间

8、,但在起病48 h后高峰下降而尿淀粉酶升高。()26、 溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈跳跃性或节段性分布。( )27、 肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。( )28、 胃癌的癌前病变有:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者;少数胃溃疡。( )29、 几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛,部位以下腹和右下腹为主,并于排气或排便后缓解。( )30、 胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。( )31、 血行转移是胃癌最常见的转移方式。( )32、肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20 g逐步增加至0.81

9、.0 g/(kgd),以动物蛋白为最好。( )33、肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。( )34、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。( )35、结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第2位,好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。( )36、慢性十二指肠炎可单独存在,也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在,其病变以降部为主。( )37、放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。( )38、食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。( )39、A型胃炎(慢性胃体胃炎)与自

10、身免疫有关。( )40、胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。( )四、单项选择题1、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是:( ) A、详细腹部体格检查 B、X线检查 C、胃镜检查+活检 D、临床症状 E、B超检查2、 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:( ) A、急性单纯性胃炎 B、急性糜烂性胃炎 C、慢性浅表性胃炎 D、慢性萎缩性胃炎 E、功能性消化不良3、下列因素中不会影响胃酸分泌的是:( ) A、生长抑素 B、胃蛋白酶 C、胃泌素 D、组胺 E、前列腺素4、下列情况下不宜进行钡餐检查的是:( ) A、急性胃炎 B、胃、十

11、二指肠溃疡 C、胰腺炎 D、胃肠穿孔 E、肠结核5、. 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是:( ) A、大量抽腹水 B、手术清除病灶 C、卧床休息,加强营养 D、正规的全身抗痨加局部抗痨 E、腹腔内注入糖皮质激素6、 肠结核的好发部位是:( ) A、十二指肠 B、升结肠 C、回盲部 D、空肠 E、直肠7、 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为:( ) A、肺结核 B、肠结核 C、肝结核 D、肾结核 E、脾结核8、 肠结核最多见的并发症是:( ) A、慢性肠穿孔 B、不完全性、慢性肠梗阻 C、急性肠穿孔 D、瘘管形成 E、便血9、 早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是:( ) A、红细胞沉降率 B、给予足量抗结核药物做试验治疗 C、腹腔镜检查 D、结核菌素试验 E、乙状结肠镜检查10、 溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素:( ) A、暴发型病型 B、磺胺类药物治疗无效 C、病情较重、病变范围较广 D、并发结肠周围脓肿或瘘管形成 E、急性发作期11、 溃疡性结肠炎病变多位于:( ) A、回肠末段及升结肠 B、直肠及乙状结肠 C、全结肠 D、升结肠 E、降结肠12、 关于溃疡性结肠炎,下列说法错误的是:( ) A、本病常见于2040岁 B、病变以直肠及乙状结肠最多见 C、病变常深达肌层 D、随病程延长,结肠癌发病率增加 E、可并有慢性活动性肝炎

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