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1、口罩的戴法、清理與保養 清華大學動力機械系教授 彭明輝 綜合整理自台灣與香港衛生署、台灣3M、香港中文大學等網站佩戴外科手術專用口罩，一般應注意以下事項： （香港衛生署） 要讓口罩緊貼面部； o 口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上； o 繫緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部； o 口罩應完全覆蓋口鼻和下巴； o 把口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊，使口罩緊貼面部； 佩戴口罩後，避免觸摸口罩，以防減低保護作用。若必須觸摸口罩，在觸摸前、後都要徹底洗手。 除口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部份，因為這部份可能已沾染病菌。 除口罩後可向外對摺(口罩外向部份會向內)，才放入膠袋
2、或紙袋內包好，再放入有蓋的垃圾桶內棄置。 收藏時可將口罩放入紙袋內，在紙袋外面加上記號，以之識別口罩的內、外向部份，以減低交叉污染的機會。 一般情況下，外科手術口罩應每天更換。口罩如有破損或弄污，應立即更換。 SARS防疫：戴口罩示範 (台灣衛生署疾病管制局)微過濾摺疊式口罩正確的穿戴方法1.取出口罩，並將鼻樑片朝上，弄彎口罩上鼻樑片使其成鼻型弧度2.將帶子拉至鼻樑片的另一側 (下方)3-a.雙手提起帶子直接將口罩套掛於脖子上3-b.將口罩倒放以下巴夾緊，雙手提起帶子套掛於脖子上 (當你頭上帶有護士帽時採用)4.將口罩展開，下巴夾住口罩內緣，以雙手提起上方的帶子繞過頭後置放於耳際上緣5.用雙手
3、調整鼻樑片使其張力適宜服貼於鼻樑上，確保臉部確實密合。6.密合測試，以兩手掌杯形覆蓋在口罩上並用力吐氣，確保不會有空氣沿著邊緣洩漏7.如此便完成正確的口罩穿戴當呼吸變困難、口罩有破損或扭曲、或不能維持較貼合的臉部配戴時，必須馬上更換口罩。微過濾罩杯式口罩 正確的穿戴方法1.取出口罩，找出鼻樑片位置，以雙手拉著下方帶子2.雙手提起帶子，以下巴夾住口罩下緣，直接將帶子套掛於脖子上3.再雙手提起上方帶子，直接將帶子拉至於頭後，並置放於耳際上緣4.用雙手調整鼻樑片使其張力適宜服貼於鼻樑上，確保臉部確實密合5.密合測試，以兩手掌杯形覆蓋在口罩上並用力吐氣，確保不會有空氣沿著邊緣洩漏6.如此便完成正確的口
4、罩穿戴當呼吸變困難、口罩有破損或扭曲、或不能維持較貼合的臉部配戴時，必須馬上更換口罩。香港中文大學對建議使用的口罩之澄清 (2003年3月27日) 威爾斯親王醫院及聯合醫院的傳染病控制組的微生物學家以及一班資深的醫學專家，對使用口罩有以下建議： 建議使用的外科手術口罩對一般者用已有足夠保護 外科手術口罩在一般情況下最多可使用3日，外間所建議的4小時使用時間並不適用於中至低風險地方，如中大校園。 然而，由於近日在社區內感染流行的非典型肺炎個案仍在上升，故現時建議，口罩應每天更換。 關注到口罩對防止微細的濾過性病毒入侵身體的成效，我們須明白如果每人在公共場所、醫院外的地方如大學校園均佩戴口罩，每位
5、人士均可得到雙重保護 ，而實際存在的傳染性病毒數量對疾病傳播及擴散十分重要. 。身處於保持空氣流通的公共場所、醫院外的地方傳染性病毒數量相對低，而雙重的保護可大大減低被感染的機會。至於工作於醫療衛生服務單位的人員，特別是須要照顧非典型肺炎患者須佩戴較特殊的口罩N95型以加強保護。 大學保健處已採取行動，為大學內仕何人士提供免費口罩，此舉為鼓勵多適當使用口罩，特別為供首倫使用或緊急使用。然而，由於社區內對口罩的需求突然增加，大學保健處並不可保證有即時補給以應付所有需求，故請各職工及同學考慮自行向外購買口罩。 我們建議使用外科手術口罩，此種口罩能有效而合適地達到預防的功能。 (各工作於醫療衛生服務
6、單位的人員可能須佩戴較特殊的口罩, 如 N95型) 外科手術口罩所用的物質為較有強力保護功能而柔軟，緊記要正確而小心地處理： (1) 負責分發口罩前，須先用水及梘液洗手，或戴上手套 (2) 自己戴上口罩前，亦必須清潔雙手 (3) 口罩有綠色顏色的一面向外，而白色的一面則向內(自己的口部) (4) 口罩藏有鐵絲的一面要向天 (5) 口罩應完全覆蓋口鼻和下巴並緊貼面部 (6) 將所有固定口罩的橡皮帶須固定在耳朵上 (7) 最後，輕按口罩內的鐵絲的一面要固定在鼻樑上，以防止漏氣 以下為使用口罩的注意事項： 1. 切勿與他人共用口罩； 2. 如須進食，洗澡，睡覺等，脫下的口罩應放入膠袋保存。 3. 由
7、於近日在社區內感染流行的非典型肺炎個案仍在上升, 故外科手術口罩應每天更換， 口罩如有破損或弄髒，應立即更換。 4. 棄置口罩時，應放入膠袋內縛好，才放進校園內特設的紅/黑/白色放醫療廢物的垃圾筒/垃圾袋。 5 棄置口罩後須清潔雙手 如何正確使用口罩 Q&A（3M公司資訊）問題一：如果我是有急性嚴重呼吸道症候群患者的醫療院所從事環境清潔消毒工作，我該如做好個人呼吸防護工作呢?答覆一：從事環境清潔與消毒工作者，不論是否在有急性嚴重呼吸道症候群患者的醫療院所或其他無急性嚴重呼吸道症候群患者的醫療院所，皆應於進行環境消毒工作時佩戴防毒面具搭配濾毒罐使用(濾毒罐種類依使用消毒劑類型選定)，因為噴灑消毒
8、劑時作業者可能暴露於高濃度之消毒劑環境中。此外若作業環境中有氣膠污染物存在，則需搭配濾棉(可選擇N95或P100濾棉)一起使用，以保護使用者安全衛生無虞。問題二：我該如何進行防毒面具的清潔與消毒工作呢? 答覆二：一般而言防毒面具應於每次使用完畢後，立即進行面體清潔與消毒工作，特別是使用於高污染的環境內。通常清潔工作可以使用中性清潔(如洗碗精)仔細刷洗面體橡膠材質(不可刷洗閥片)部分，再用乾淨清水將面體沖洗乾淨。至於面體消毒可將面體浸泡於50ppm次氯酸鹽水溶液或50ppm四級銨水液浸泡數分鐘(浸泡時間視污染程度而定)進行面體消毒工作。 問題三：有關目前發生嚴重急性呼吸道症候群（Severe A
9、cute Respiratory Syndrome，SARS）選擇配戴口罩是否能達預防細菌或病毒感染之目的? 答覆三：由於目前市面上口罩種類繁多如棉紗布口罩、手術用口罩至工業用口罩，請配戴通過認證測試之合格口罩並依據建議配戴方式正確配戴即可達到降低空氣中病毒或細菌感染之機率，但卻不能保證可以完全阻絕感染嚴重急性呼吸道症候群。 依據世界衛生組織建議醫療人員可使用通過美國國家職業安全衛生研究所認證N95等級以上口罩或通過歐盟EN149 FFP2或FFP3認證等級 之口罩。 問題四：請問目前有那些口罩認證規範? 答覆四：目前在台灣市場上主要販售的口罩通過認證測試以美規、歐盟及紐西蘭與澳洲認證佔多數，
10、所以在購買時請確認口罩上或包裝上是否有標示美規TC-XXX-XXX之驗證字號(或等級標示如N95或R95)、歐盟CEXXXXXX之編號(或等級FFP1、FFP2與FFP3)、紐西蘭與澳洲等級標示P1至P3或GP1至GP3。 問題五：請問3M公司口罩是否有分類型與大小呢? 答覆五：目前3M公司發售之拋棄式口罩可概分為摺疊式口罩與碗狀(杯罩)式口罩，其中僅有碗狀(杯罩)式口罩型號1860口罩有S號與標準型兩種規格，其餘口罩一律無大小之或男女使用之區分。1860型號的口罩大多為醫護人員所使用，S號是為臉型較小的醫護人員所準備的。 問題六：請問有呼氣閥的口罩是否最好用? 答覆六：所有3M公司生產有呼氣
11、閥的口罩，其設計目的在減輕使用者呼氣時的空氣阻抗與降低口罩內悶熱現象，以增加使用者使用之舒適性與穿戴意願。然而具有呼氣閥之口罩確有其使用之限制，例如醫療人員使用時不可使用於手術室、無菌與消毒環境或有污染環境疑慮之場所，追究其使用限制乃是源起於具有呼氣閥之口罩，當使用者呼氣時期排氣閥會受壓而開氣並將空氣排出至口罩外，而排出之氣體沒有經過口罩濾材過濾會有污染病人或環境之疑慮存在，故有其使用之限制。 問題七：一般口罩與活性碳口罩有何不同，是否都能有效過濾空氣中有害物質? 答覆七：一般而言活性碳主要是吸附空氣中異味，所以活性碳無法吸附空氣中病菌與病毒。而3M公司所發售之任一款式活性碳口罩皆包含最主要過
12、濾粉塵或細菌病毒之濾材。 3M公司一般防塵口罩為三層設計 第一層:口罩最外為隔離層，主要目的在阻擋較大之粉塵，飛沫。 第二層:口罩主要過濾層，扮演過濾空氣中細小粉塵與細菌病毒。 第三層:口罩支撐層，由於碗型(杯罩)型口罩為立體型式需要支撐層維持其立體形狀。 3M公司含活性碳口罩為四層設計 第一層:口罩最外為隔離層，主要目的在阻擋較大之粉塵,飛沫。 第二層:口罩主要過濾層，扮演過濾空氣中細小粉塵與細菌病毒。 第三層:活性碳層主要進行過濾乾淨空氣其氣態或蒸氣態物質吸附。 第四層:口罩支撐層，由於碗型(杯罩)型口罩為立體型式需要支撐層維持其立體形狀。 所以活性碳無法防護肺炎之病毒或病菌主要在於是濾材
13、進行過濾，而活性碳不會進行過濾。 如圖示：問題八：什麼樣的人不適合戴口罩? 答覆八：一般而言具有下列情形者，則不適合穿戴口罩，除非經過醫療人員評估後可以配戴者，方可使用。 1. 上呼吸道感染之患者 2. 孕婦 3. 孩童 4. 肺功能受損傷者 5. 臉上有明顯傷疤會影響密合者 6. 蓄留鬍鬚者會影響密合者 問題九：孩童是否可配戴口罩? 答覆九：截至目前為止所有3M公司生產的口罩皆是為成人設計開發，尚無針對孩童設計之口罩。問題十：口罩可以使用多久?何時需要更換新口罩呢? 答覆十：口罩使用視個人使用環境而定，一般建議有下列其中之一情況時，必需立即更換新罩： 1. 呼吸阻抗明顯增加時(呼吸況困難時)
14、 2. 口罩有破損時或毀壞 3. 口罩與臉無法密合時(無法通過密合檢點時) 4. 有血漬或體液噴濺於口罩上時 5. 曾使用於隔離病房或病患接觸，因為該口罩已被污染 6. 若為含有活性碳口罩，口罩內有異味時 問題十一：為何有醫療用口罩及工業用口罩? 答覆十一：3M有針對不同工作環境領域的作業人員設計專門用的口罩如醫療領域有1860、9210系列，工業領域有9913、8210、8247等口罩。問題十二：何為美規口罩呢? N95是最好的口罩嗎? 答覆十二：美國職業安全衛生研究所 NIOSH 將口罩的標準分別三大類，N、R、P其各代表防護對象，N為非油性顆粒，R、P則為油性顆粒，但R級的防護油性顆粒效
15、僅能八小時而P級無此限制，這三大類個有3種過濾效能的標準95(95%)、99(99%)、100(99.97%)，因此共九種口罩。由於生物性微粒多屬非油性顆粒因此使用N級即可。而N95級即表示可防護非油性顆粒過濾效能為95%，而N95是所有認證等級中最基本的一個等級。 42CFR84之濾材分類濾材效能N-SeriesNot for oilR-SeriesResistant to oilP-SeriesOil Proof95%N95R95P9599%N99R99P9999.97%N100R100P100問題十三：我要如何正確穿戴口罩呢?答覆十三：正確的配帶口罩可參照以下圖示完成：1將口罩放在掌心，鼻片部份朝向指尖，使固定帶自然下垂。2.將口罩貼緊於口鼻上方3.將上方固定
