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1、 泌尿系统的组成 组成 肾脏 输尿管 膀胱和尿道 一肾脏的解剖二尿液的生成 一 肾脏的基本解剖 一 大体解剖位于腹膜后 第12胸椎至第3腰椎之间的两侧 左右各一 形似蚕豆 平均重100 140g 右肾低1 5cm 16 18度角长10 12cm宽5 6cm厚3 4cm 肾单位 集合管共同完成泌尿功能 一 肾单位的构成 肾单位 肾小体 肾小管 肾单位 双肾约200万个 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近端小管 髓袢细段 远端小管 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远曲小管 髓袢降支粗段 近曲小管 髓袢降支细段 1 肾单位结构 肾单位的组成 肾小球 近曲小管 髓袢 远曲小管 集合管 二 球旁器 近球小体
2、 球外系膜细胞 吞噬和收缩功能 球旁细胞 分泌肾素 致密斑 感受小管液NaCl含量变化 调节肾素释放 二尿的生成 下一页 上一页 肾小球的滤过作用肾小管 集合管的重吸收选择性肾小管 集合管的分泌排泄作用 尿生成过程 血浆在肾小球的滤过肾小管和集合管的选择性重吸收和分泌 1 肾小球滤过 血液流经肾小球毛细血管时 除蛋白质以外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液 原尿 的过程 二 滤过膜的结构 基膜 毛细血管内皮细胞 脏层肾小囊上皮细胞 窗孔阻止血细胞通过 网孔阻止血浆蛋白通过 裂隙 4 11nm 防止蛋白质的漏出 机械屏障 这种滤过作用因蛋白质分子量不同而异的屏障作用 滤过膜的通透性 肾小管集合管 肾小球 分泌 细胞自身代谢产物或血液中的物质排入肾小管管腔的过程 重吸收 原尿中某些成分被重新摄回血液的过程 物质转运 对物质重吸收或分泌的过程 二 排尿反射过程 排尿反射途径 尿量充盈 400 500ml 牵张感受器兴奋 盆神经 骶髓的排尿反射初级中枢 脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢 盆神经 逼尿肌收缩 内括约肌松驰 尿液进入后尿道 尿液刺激尿道感受器 阴部神经 脊髓排尿中枢 进一步加强其活动 使外括约肌开放 于是尿注被强大的膀胱内压 150cmH2O 驱出 这是一种正反馈 图1 图2
