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1、 阴道毛滴虫 Trichomonasvaginalis 寄生部位及所致疾病 寄生在女性阴道 以后穹窿多见 也可在尿道内发现 男性感染一般寄生于尿道 前列腺 睾丸 附睾及包皮下组织 由其引起的滴虫性阴道炎和尿道炎 是一种以性传播为主的传染病 Morphology Lifecycle 生活史简单 只有滋养体时期 故滋养体既是繁殖阶段 也是感染和致病阶段 虫体借助四根前鞭毛的摆动及波动膜的波动做旋转式运动 通过直接或间接接触方式在人群中传播 虫体以纵二分裂法繁殖 阴道自净作用 正常情况下 健康妇女阴道的内环境因乳酸杆菌的作用而保持酸性 ph3 8 4 4 可抑制虫体及细菌生长繁殖 这称为阴道的自净作
2、用 Pathology 滴虫寄生消耗糖原妨碍乳酸杆菌酵解作用乳酸浓度降低阴道的PH值转变为中性或碱性破坏了阴道的自净作用利于滴虫大量繁殖促进继发性细菌感染滴虫性阴道炎 Clinic 女性感染滴虫后 一般阴道分泌物较多 呈灰黄色 带泡状 伴有臭味 也有呈乳白色的液状分泌物 当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红状 外阴搔痒 灼热 刺痛 如尿路也受感染 可出现尿痛 尿频 甚至血尿 不过 亦有感染滴虫而阴道无炎症反应 无其他症状的带虫者 男性感染者一般无症状而呈带虫状态 可招致配偶的连续重复感染 有时也引起尿道 前列腺炎 出现夜尿增多 局部压痛 Diagnosis 妇科检查可见阴道壁充血及小出血点或草莓状
3、突起 宫颈草莓样突起 阴道充血 出血 取阴道后穹窿分泌物 尿液沉淀物或前列腺分泌物 Epidemiology A呈世界性分布 以女性16 35岁年龄组感染率最高 B传染源 为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者 C传染途径 接触传播 1 直接接触传播 主要通过性交传播 2 间接接触传播 主要通过公共浴池 浴具 公用游泳衣裤 坐式马桶而感染 Treatment 常用口服药 灭滴灵 每次200mg 每日3次 7天为一疗程 服药后 可能有些胃肠道反应 如食欲减退 恶心 呕吐等 偶见头痛 皮疹 白细胞减少 一旦出现 应即停药 局部用药 滴维净 月经期暂停用药 治疗期避免性交 男方应同时治疗 治疗后找不到滴虫 还要继续用药5 10天 以巩固疗效 健康教育
