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1、肋软骨鼻整形技术 牛永敢郑州人民医院整形外科 1 从这张图上看 这几个人的哪个部位最吸引人 2 鼻整形的目的 协调 平衡 比例让鼻子从面部消失让眼睛更为突出整体更为和谐 3 鼻整形的美学 鼻面比例分析鼻子自身各结构的比例分析 达拉斯鼻整形书上描述很详尽 随着种族融合 使得很多东方人的审美观发生变化 但各人有各人的审美观 应因人而异 4 鼻整形手术原则 1加高 降低2延长 缩短3加宽 缩窄4增厚 变薄5掩饰性手术6矫直合理利用对比 光影变化 甚至后期的化妆掩饰 均以不损伤功能为度 5 鼻整形的材料 人工合成 自身组织 认识是螺旋式上升的 人工合成材料 自体材料 肋软骨 6 为什么使用肋软骨 优点
2、 自体组织 不排斥 与软组织之间耐受力好 有一定的弹性 有足够的强度 与假体相比 抗感染能力强 从伦理上讲 更容易被接受 缺点 遗留供区瘢痕 可能出现后期的扭曲变形 吸收 手术操作复杂 麻醉要求高 7 东方人使用肋软骨的原因 1皮肤软组织相对较厚 需强力支撑才能显现的轮廓2鼻子偏短的患者较多3需要同时做隆鼻的鼻背低平者多4中隔软骨发育相对较弱5耳软骨的强度不足6对假体有人从心理上排斥 8 使用第几根肋软骨 郑东学 第七肋Gunter 第五 六肋Toriumi 第五 六肋Daniel 第八或者九肋个人倾向 第六或者第七肋原因 直 量足 副损伤小 9 肋软骨切取 改进之处 1顺皮纹切口而非与软骨长
3、轴平行2切取后在软骨膜层注射1 利多卡因 0 375 布比卡因 缓解后疼痛3垂直褥式 6 0普里灵 连续缝合 7 0普里灵 10 11 12 13 14 15 16 局部注射技术 目的 1液体分离2减少术中出血使用药物 1 200000副肾盐水使用方法 如下图所示注射与手术切开间隔时间 15 20分钟为宜 17 18 19 切口与分离 切口 鼻小柱横切口 Goodman 鼻翼软骨尾侧缘切口分离 软骨膜上 骨膜下难点 鼻翼软骨分离推荐方法 三点固定后分离 20 21 22 23 鼻中隔处理 目的 1获取鼻中隔软骨2初步纠正鼻中隔的各种偏曲畸形如下图所示 24 25 26 27 鼻翼软骨的头侧切除
4、 目的 1缩窄鼻尖2增加鼻翼软骨的活动度3形成鼻尖上转折 supratipbreak 注意 对于东方人来说 本步骤并非必须操作 如下图所示 28 29 贯穿穹窿缝合 目的 1改变外侧脚曲度2缩窄鼻尖3增强内侧脚支撑力4突出鼻尖表现点5轻度抬高鼻尖 1 2mm 操作如下图示 30 31 32 撑开 扩展 spreader 移植物 作用 1防止内鼻阀塌陷2增强鼻中隔支撑力3保持鼻中隔正直大小 3mmX12 15mm最佳材料 鼻中隔软骨 亦可使用肋软骨具体操作如下 33 34 鼻中隔延伸移植物 目的 1鼻延长手术必须2构建坚强的内侧脚支撑3调整鼻尖的形态 包括位置 突出度 旋转度和表现点最佳材料 中
5、隔软骨 肋软骨具体操作如下图 35 36 鼻尖移植物 目的 控制鼻尖的突出度 形状 调整鼻长度常用的移植物 外侧脚移植物 盾形移植物 帽状移植物如下图所示 37 38 鼻背移植物 目的 抬高鼻背掩饰性手术具体如下图 39 40 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 41 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 42 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 43 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 44
