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1、甲功三项报告怎么看 看“甲功”报告，把握2个要点 近年来，甲状腺疾病的患病率呈逐年上升趋势。在许多健康体检套餐中，甲状腺功能测定也被列入其中。甲状腺功能的检查项目较多，各个指标所代表的具体含义又比较复杂，故对非专业医务人员而言，想要看懂甲状腺功能报告，有一定难度。一般地说，看甲状腺功能报告，可以从以下两方面入手。一、搞清各项指标的含义体现甲状腺功能水平的指标主要有5个：总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）能真实地反映甲状腺的代谢状态，是目前诊断甲
2、状腺功能亢进或减退的最准确的化验指标。一般地说，FT3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高，对早期诊断甲亢的意义较大；FT4升高虽然晚于FT3，但在甲减时最先降低，对早期诊断甲减有优势。目前，多数医院将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。若TT3、TT4与FT3、FT4有矛盾，应以TT3、TT4为准。TSH由垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制。甲亢时，TSH降低；甲减时，TSH升高。TSH、FT3和FT4三项联检，常用于诊断甲亢或甲减，以及观察药物治疗效果。二、了解各种“组合”的临床意义1. TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低。这
3、种情况属于甲状腺功能亢进（简称甲亢）。除典型甲亢外，目前临床上还有T3型甲亢（仅血清TT3、FT3升高）和T4型甲亢（仅血清TT4、FT4升高）。2. TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。这种情况考虑为亚临床甲亢。亚临床甲亢的病因很多，可能是一过性的，也可能会进一步发展成甲亢。此时，患者应注意定期复查甲状腺功能，或者做进一步的检测，以便确定亚临床甲亢的病因。3. TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH升高。这种情况考虑为亚临床甲减。升高的促甲状腺素会刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，以保持血中甲状腺素的稳定。亚临床甲减患者若不及时治疗，很可能转变为典型的甲减，并出现甲状腺肿大，甚至形成甲状腺结节。通常，医生会建议亚临床甲减患者服用一定剂量的甲状腺素片，以控制TSH的升高。4. TT3、TT4、FT3、FT4降低，TSH升高。这种情况属于典型的甲状腺功能减退症（简称甲减），主要发生于原发性甲减治疗不及时、甲状腺切除术后、放射线破坏等情况。5. TT3、TT4、FT3、FT4、TSH均正常，甲状腺自身抗体增高。抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）是主要的甲状腺自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关，是诊断甲状腺自身免疫性疾病的重要参考指标。单纯的抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）增高可以先观察，不需要做特殊处理。
