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1、医学心理科论文临床心理学论文：不同性别军校医学硕士生心理自评结果的比较摘要目的：了解不同性别我军高层次医学人才的心理健康状况，为该特定人群的心理评估和心理保健工作提供依据。方法：应用症状自评量表（SCL-90）对某军校2000级289例医学硕士生进行调查，并将性别分组结果与国内几项研究成果进行比较。结果：34例（11.76%）被评为异常，其中男性22例（64.71%）、女性12例（35.29%）；发生频率居前三位的因子依次为强迫、人际关系敏感、抑郁，女性中发生频率（23.91%、15.22%、15.22%）高于男性（22.34%、14.21%、11.67%）；男性阳性应答率居前的为感到要很快把
2、事情做完（61.42%）、忘性大（60.91%）、担心自己衣饰整齐及仪态端正（52.79%），女性阳性应答率居前的为感到要很快把事情做完（69.57%）、忘性大（59.78%）、感到难以完成任务（55.43%）；各因子分除强迫、抑郁、精神病性低于正常成人值但差异无统计学意义（P0.05），余均有统计学意义（P0.05）；各项均低于中国军人且差异有统计学意义（P0.05）；与军人常模比，男军医组显著低于军校男子组（P0.05）。女军医组均低于军校女子组，除躯体化、强迫、抑郁、焦虑外，差异均有统计学意义。与成人常模比，男军医组均低于成年男子组，除强迫、精神病性外差异均有统计学意义（P0.05）。女
3、军医组除强迫外均低于成年女子组，且躯体化、人际关系、敌对和偏执方面差异均有统计学意义（P0.05）。男、女军医组比较，除恐怖因子女性显著高于男性外，其他各因子间差异均有统计学意义，其中，敌对和偏执因子男性高于女性，恐怖、抑郁、焦虑女性高于男性。结论：该人群心理健康状况优于中国成人和军人，34例（11.76%）可能存在心理问题，主要的问题为强迫、人际关系敏感和抑郁，男女分组比较有一定的差异，心理卫生工作应针对性别特点开展。关键词心理学；心理评估；症状自评量表随着社会的进步，竞争压力越来越大，具备良好的心理素质尤显重要。国内对于各种人群的心理测评较多，但对我军高层次的医学人才研究较少，尤其性别因素
4、在这个特殊人群的影响还不明确，本文笔者将研究结果与国内几项成果进行了比较，希望对该特殊人群不同性别的心理卫生工作有所裨益。1对象与方法1.1研究对象选择某军校研究生管理大队2000级289例医学硕士，以国家统招生为主，年龄2240岁，已排除严重躯体疾病和精神疾病。1.2方法1.2.1调查方法采用整群抽样和横断面调查，对全体人员进行症状自评量表（SCL-90）问卷调查，选取同一时间，所有被试者在同一条件下一次独立完成，当场交卷，不计姓名。发放问卷300份，回收有效问卷289份，有效率为96.33%。1.2.2调查内容SCL-90是国内外广为采纳的评定量表，根据原编制者检验，效度为0.770.99
5、1，其评定结果真实可靠，尤其对军校考生心理测试效果显著，共90项，内容涉及情感、感觉、思维、意识、行为、习惯、人际关系、饮食、睡眠，分为九个因子，躯干化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，其他列为第十个因子。采用五级评分制，包括没有、很轻、中等、偏重、严重，分别记15分，统计指标有总分、总均分、阳性项目数、阳性症状分等。采用常用筛检症状的参考标准（SCL-90总分160，因子分2）对测试结果进行判定2。1.2.3分析方法对于两样本均数比较采用u检验，组间均数比较采用t检验，率的比较采用2检验。本研究目的在于研究军校硕士生，尤其是医生这个特殊群体各因子分均分分布以及性别因素
6、对其影响。全部资料应用Epidata 3.0数据库、SPSS 13.0软件分析完成。2结果医学生在长期的课程学习中，经常处于生理和心理两方面的应激状态，具备稳定的心理素质对顺利完成学业意义重大。金华等3使用SCL-90对我国13个地区的1 388例正常成人进行测试，确定我国人群正常人均值，王焕林等4对中国军人的研究确定了中国军人心理健康标准，以此为基准进行对比。结果显示，各因子分除强迫、抑郁、精神病性低于正常成人值但差异无统计学意义（P0.05），余皆低于正常成人值且差异有统计学意义（P0.05）；各因子分均明显低于军人常模（P0.05）；除恐怖因子女性明显高于男性外（P0.05），余皆无明显
7、差异。2.1总分频数分布SCL-90的总分频数分布呈下降趋势，SCL-90总分以xs表示为（123.0030.64），总均分以xs表示为（1.370.34），最高分304分，最低分90分，SCL-90总分中88.24%(255/289)的人评定为正常，总分160分者为34例，占11.76%，其中，男性22例（64.71%），高于女性12例（35.29%）（2=0.349 8，P0.05）。2.2因子分频数分布各因子得分均呈明显偏态分布，10个因子平均分在正常值（2）之内的比率为89.62%。因子分频数分布呈逐渐下降趋势。将调查因子分分段比较发现：因子分2的平均发生率为10.38%，发生频率居前
8、得依次为：强迫22.84%、人际关系敏感14.53%、抑郁12.80%、其他11.42%、敌对11.07%。女性中发生频率（强迫23.91%、人际关系敏感15.22%、抑郁15.22%）高于男性（强迫22.34%、人际关系敏感14.21%、抑郁11.67%）。2.3项目分析SCL-90阳性项目数以xs表示为23.1118.11，阳性均分以xs表示为2.340.34。90个项目以不同阳性应答率划组段分析显示：10%的项目有73项，占81.11%；20%的项目有53项，占58.89%。90个项目阳性应答率30%的项目有35项，占38.89%，依次为：感到要很快把事情做完（64.01%）、忘性大（6
9、0.55%）、担心自己衣饰整齐及仪态端正（53.29%）、不能集中注意（52.94%）。阳性应答率10%的项目有17个，占18.89%，分别为：害怕会在公共场合昏倒（3.81%）、想结束自己的生命（5.19%）、听到旁人听不到的声音（5.54%）。男性阳性应答率居前的为感到要很快把事情做完（61.42%）、忘性大（60.91%）、担心自己衣饰整齐及仪态端庄（52.79%），女性阳性应答率居前的为感到要很快把事情做完（69.57%）、忘性大（59.78%）、感到难以完成任务（55.43%）。2.4 SCL-90得分与国内几项研究成果进行比较。与国内几项研究成果进行比较，各统计指标因子分多明显低于
10、中国成人、军人常模。与普通军人比较，各指标均显著降低（P0.05）。人员各因子分与正常成人比较，强迫、抑郁、精神病性因子分低于正常成人值但差异无统计学意义（P0.05），余因子皆低于正常成人且差异有统计学意义(P0.05),各因子分与普通军人比较，皆低于正常且差异有统计学意义（P0.05）。性别分组比较结果：与军人常模比，男军医组显著低于军校男子组（P0.05）。女军医组均低于军校女子组，除躯体化、强迫、抑郁、焦虑外，差异均有统计学意义。与成人常模比，男军医组均低于成年男子组，除强迫、精神病性外差异均有统计学意义（P0.05）。女军医组除强迫外均低于成年女子组，且躯体化、人际关系、敌对、偏执间
11、差异有统计学意义（P0.05）。男、女军医组比较，除恐怖因子女性显著高于男性外，其他各因子间差异无统计学意义，其中，敌对、偏执男性高于女性，恐怖、抑郁、焦虑女性高于男性。3讨论军医的心理素质和精神卫生状况是部队保障有力的重要影响因素。作为为患者提供医疗帮助的医务工作者，其自身的心理健康十分重要，国内对于现役高层次军医这方面，尤其是性别因素的影响这方面报道较少。3.1 289例医学硕士具备基本心理素质，比其他人群具有较明显优势研究显示，88.24%的人员心理状况评定为正常。SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性均分，均明显低于成人和普通军人（P0.05），各因子分均低于我国成人和普通军人各项
12、因子分。结果表明，我军军校医学类研究生心理素质明显高于其他人群。3.2军校医学类研究生中仍有相当一部分身心问题，且心理卫生问题较躯体化明显军校医学类研究生总分有11.76%的人被评为不正常，男性22例（64.71%）高于女性12例（35.29%）但差异无统计学意义（P0.05）；SCL-90因子分析表明，十因子因子分筛检阳性率平均为10.38%，发生频率居前的强迫、人际关系敏感、抑郁等提示心理健康问题较突出。项目分析中，阳性应答率前三位分别为感到要很快把事情做完（64.01%）、忘性大(60.55%)、担心自己衣饰整齐及仪态端庄（53.29%），从一方面提示现代生活的快节奏带给人们的压力。性别
13、分组中，女性阳性应答率第三位的是感到难以完成任务（55.43%）。3.3性别分组与国内几项研究成果进行比较。研究显示，在分性别组讨论中，除强迫、精神病性外，男军医组显著低于其他两组（P0.05）。低于其他两组可能与职业特点有关；女军医组人际关系、敌对、偏执显著低于其他两组（P0.05），其他方面差异无统计学意义（P0.05）。男、女军医组自身比较，恐怖因子女性显著高于男性，其他各因子间差异无统计学意义，各因子中，敌对、偏执男性高于女性，恐怖、抑郁、焦虑女性高于男性，结果与男女角色相符，即男性相对易怒、好胜，女性胆怯、多愁善感，与张智勇等5研究结论相一致。心理卫生保健或心理卫生教育的好坏对心理健
14、康起直接作用。有研究认为，患精神疾病大学生社会支持和心理教育较差6。因此，及时的社会支持可明显减轻负性事件对心理健康的影响。因此，针对本研究结果，在军校医学类研究生中受到负性事件时，及时予以心理卫生指导，可以减轻或避免对心理健康产生影响。高层次的军医在国防现代化建设中起着不可替代的作用。研究证实，心理障碍是行使医生职责的重要隐患，优秀的人民军医应当具有良好的心理素质来完成任务。特殊的职业使得各种压力造成的不适应现象在军校医学类研究生中占很大比重，在军医中尤其平时开展必要的心理训练，进行经常性心理卫生教育是必要的。在军队基层单位由于条件限制，出现的心理问题在一定程度上还不能得到及时解决，因此抓住
15、预防为主的方针，针对其性别特点开展心理防治工作，可以有效地解决问题。参考文献：1王宇中.医学心理学M.郑州:河南科学技术出版社,1994:155.2王扬,张丹,柴光军,等.症状自评量表评论新入伍飞行学员心理健康状况J.中华航空航天医学杂志,1998,9(1):48-51.3金华,吴文源.中国正常人SCL-90评定结果初步分析J.中国神经精神病杂志,1986,12(5):260-2624王焕林,孙剑.我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析J.中华精神科杂志,1999,32(1):38-40.5张智勇,罗珊红.大学生SCL-90量表测查结果的比较研究J.中国心理卫生杂志,1998,12(2):77-78.6甘景梨.军校大学生精神卫生状况及其相关因素的定群研究J.中国临床心理学杂志,1999,7(1):49-52.d
