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河北省煤矿企业“三项岗位”人员补证申请表姓 名性 别照片(小二寸)身份证号码(附身份证复印件)人员类别主要负责人安全生产管理人员特种作业人员准操项目(工种)职务原证件有效期 年 月 日 至 年 月 日补证原因遗失 损毁 联系电话工作单位 本人承诺所填写的表格内容和提供的身份证、补证等信息真实、准确、完整,现申请补证。 申请人签名(手印): 工作单位意见 公 章 年 月 日考试机构意见 公 章 年 月 日 考核发证部门意 见 公 章 年 月 日 注:1.人员类别和补证原因打钩“”;2.准操项目(工种)仅由特种作业人员填写;3.职务仅由主要负责人、安全生产管理人员填写;4.补证人员需附有查询证件的信息截图,查询网址:http:/