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1、医学微生物学课程教学大纲课程名称：医学微生物学授课专业：七年制临床医学专业学时与学分：总学时数66（理论课36学时，实验课30学时），3.5学分一、课程性质和目的医学微生物学是微生物学的一个分支，主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性与免疫机制，以及特异性诊断、防治措施，以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，以达到保障和提高人类健康水平的目的的一门科学。医学微生物学是一门基础医学课程，是基础课程中必不可少的组成部分，与生物学、免疫学、病理学、药理学、生物化学、分子生物学及分子遗传学等学科有着广泛联系，为学习临床各科的感染性疾病、超敏感反应性疾病、肿瘤等奠定重要的理论基础
2、。同时，也可运用所学知识直接为控制和消灭感染性疾病、保护人民健康服务。通过学习，掌握微生物学的一些基本概念，熟悉微生物（细菌、病毒、真菌等）的基本结构和功能，了解微生物各部结构的化学组成；掌握细菌的代谢和生长繁殖、病毒的复制；熟悉细菌的变异现象、机理和实际意义；掌握病原微生物致病的物质基础，宿主与病原微生物之间的相互作用及其抗感染免疫的机理，熟悉感染的发生、发展规律及结局。熟悉感染性疾病的检查、诊断与防治原则。本大纲包括医学微生物学过程中所必须的掌握、熟悉和了解的内容。教材内容包括细菌学（含细菌学总论和各论），真菌学和病毒学（含病毒学总论和各论）。讲授方法分理论课和实验课两种教学方式，理论课讲
3、授基础理论，实验课要求学生以掌握基本技能为主：掌握微生物形态学常用的检查方法；掌握标本的采集和送检的原则；熟悉常见病原微生物的分离培养方法；了解病毒培养技术；熟悉常用血清学实验技术及检验程序；掌握无菌操作技术。二、理论课教学主要内容及基本要求绪论 学时分配 0.5学时掌握：微生物的概念。熟悉：微生物的分类和微生物学的含义。了解：微生物与人类的关系；医学微生物学的发展简史。第一章 细菌的基本性状 学时分配1.5学时第一节 细菌的大小与形态掌握：细菌测量单位和细菌的基本形态。熟悉：细菌的排列方式。了解：细菌的大小。第二节 细菌的结构掌握：细胞壁肽聚糖的结构；革兰阳性和阴性菌细胞壁的不同点及其意义；
4、细胞质内的核糖体，质粒，胞质颗粒在医学上的意义；荚膜的概念和功能；鞭毛的概念和功能；菌毛的定义、种类和功能；芽胞的概念，形成条件和功能。熟悉：细菌的基本结构；细菌细胞壁的功能；细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）的基本概念及其临床意义；核质的功能；荚膜的化学组成、形成条件。了解：细菌L型的培养；细胞膜的结构与功能；中介体的概念；鞭毛菌的分类；芽胞的形状、大小和位置；繁殖体的概念。第三节 细菌的理化性状 （了解）第四节 细菌的营养与生长繁殖掌握：细菌的营养类型（自养菌和异养菌）；细菌生长的必备条件；细菌生长最适的pH及病原菌的生长温度；根据代谢时对氧的需要，将细菌分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌和专
5、性厌氧菌；细菌群体的生长繁殖的规律。熟悉：细菌生长需要的营养物质和细菌个体生长的方式和代时。了解：细菌生长需要的营养物质及细菌摄取营养物质的机制。第五节 细菌的新陈代谢掌握：细菌合成代谢产物的种类及其在医学上的意义。熟悉：糖发酵试验、吲哚试验、硫化氢试验、尿素酶试验在细菌学诊断上的应用。了解：细菌能量代谢的特点；VP试验、甲基红试验、枸橼酸盐利用试验在细菌学诊断上的应用。第六节 细菌的形态检查和人工培养掌握：细菌形态染色标本检查法的种类；革兰染色法及其意义；培养基的含义和种类。熟悉：细菌在培养基的生长情况；菌落的类型了解：非染色标本检查法和培养细菌的方法。第七节 细菌的分类熟悉：种、属、型、株
6、的概念；细菌的拉丁双命名法。了解：细菌的分类原则与层次。第二章 细菌的遗传与变异 学时分配 1.5学时掌握：细菌遗传和变异的概念；质粒的概念；噬菌体的概念和主要生物性状（形态、结构）；毒性噬菌体的概念；温和噬菌体的概念；温和噬菌体的溶原性和溶菌性周期；基因的转移与重组的方式；转化的概念；接合的概念；耐药质粒的组成及接合与耐药性的关系；转导的概念；溶原性转换的概念。熟悉：细菌的变异现象（形态结构的变异、毒力变异、耐药性变异和菌落变异）；质粒的分类；毒性噬菌体在敏感菌内的增殖过程；突变的概念；转化的过程；普遍性转导和局限性转导的过程。了解：细菌染色体和细菌遗传变异的关系；前噬菌体，溶原性细菌；噬菌
7、体的抗原性、抵抗力；噬菌体的应用；转位因子的组成、分类；基因突变的类型、诱变剂；与基因转移和重组有关的因素；回复突变和抑制突变； F质粒、R质粒、Col质粒、毒力质粒等；原生质体融合；细菌遗传变异在医学上的应用。第三章 细菌的耐药性 学时分配 0.5学时掌握：细菌获得耐药性的遗传机制 （染色体突变和质粒介导）；细菌耐药性的防治疗原则。熟悉；药物敏感试验测定的方法和结果的判断；抗菌药物的作用机制。了解：抗菌药物的种类；细菌固有耐药性的含义；细菌耐药性的生化机制。第四章 细菌的感染与致病机制 学时分配 2学时掌握：感染类型（隐性感染、显性感染）; 临床上常见的全身感染（毒血症、败血症、菌血症、脓毒
8、血症和内毒血症）；细菌毒力的两个表现：侵袭力有菌体表面结构和侵袭性酶蛋白等；细菌毒素的分类和两类毒素的区别。熟悉：病原菌、非病原菌的概念；外源性感染和内源性感染的概念和特点。了解：细菌毒力因子的致病作用机制。第五章 病毒的基本性状 学时分配 2学时掌握：病毒的概念；病毒的大小（病毒的测量单位）；病毒的结构和功能；病毒干扰现象的概念；病毒灭活的概念。熟悉：病毒的形态；病毒的核酸与蛋白质；病毒的增殖：病毒的复制周期（吸附与穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放）；病毒的干扰现象；病毒的异常增殖：顿挫感染和缺陷干扰颗粒的概念；了解：病毒的生长曲线；病毒的遗传与变异；理化因素对病毒的影响；病毒的分类。第
9、六章 病毒的感染与致病机制 学时分配 1.5学时掌握：病毒感染的方式：水平传播和垂直传播（概念和举例）；病毒感染的类型：隐性感染和显性感染，急性病毒感染、持续性病毒感染（慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染）的概念和举例；熟悉：病毒感染对宿主细胞的致病作用：溶细胞型感染、稳定状态感染、细胞凋亡、病毒基因组的整合、细胞的增生与转化和包涵体的形成。 了解：病毒感染对机体的致病作用。第七章 医学微生态学与医院感染 学时分配 0.5学时掌握：正常微生物群或正常菌群的概念和生理学作用；微生态失调的定义及分类；机会性致病菌的概念。熟悉：生物种群之间的关系；微生态失调的诱发因素。了解：人体各部位的微生态系；微生
10、态失调的防治；机会性感染。第八章 抗感染免疫 学时分配 1学时掌握：抗细菌感染免疫的免疫屏障（上皮层与微生物屛障、粘膜免疫系统和内屏障）；吞噬细胞的吞噬作用和后果；抗胞外菌和胞内菌的免疫作用的特点；干扰素的概念、种类。熟悉：吞噬细胞的杀菌机制；干扰素抗病毒作用机制；对病毒抗原的递呈方式（内源性抗原和外源性抗原）；中和性抗体的概念和作用机制。了解：细胞免疫在抗病毒免疫中的作用以及病毒感染引起的免疫病理反应；NK细胞在抗病毒感染中的作用。第九章 病原微生物感染的检查方法 学时分配 1学时掌握：细菌病毒标本的采集和送检的原则；检测活病毒的的方法（细胞培养、鸡胚接种和动物接种）。熟悉：致病菌的检验程序
11、；病毒血清学检查的方法。了解：病毒的其他检测法第十章 病原微生物感染的防治原则 学时分配 1学时掌握：消毒、灭菌、防腐和无菌的含义；干热灭菌法：焚烧、烧灼、干烤；湿热灭菌法：巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸气消毒法、间歇蒸气灭菌法、加压蒸气灭菌法；滤过除菌法的原理和应用范围。人工免疫的概念、人工主动免疫的用途及其常用的生物制剂；人工被动免疫的用途及其常用的生物制剂熟悉：影响消毒灭菌效果的因素。了解：物理消毒灭菌法的种类；干热灭菌法与湿热灭菌法效力的比较；电磁波辐射杀菌法：紫外线的杀菌机理及应用范围；电离辐射；超声波杀菌、干燥与低温抑菌法；化学消毒灭菌法；消毒剂种类、杀菌机理和应用。第十一章 微生物基
12、因组学 （自学）第十二章 生物安全 （自学）第十三章 球菌 学时分配：2.5 学时掌握：葡萄球菌属的形态染色、培养特性、抗原构造、葡萄球菌属的致病物质、葡萄球菌所致疾病、微生物学检查法；链球菌属的形态染色、培养特性及分类、A群链球菌的致病物质、A群链球菌所致疾病、ASO试验；肺炎链球菌的形态染色、培养特性、致病物质和所致疾病；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的形态、培养、抵抗力、致病性、微生物学检查法。熟悉：葡萄球菌属的分类。了解：葡萄球菌属的抵抗力、免疫性、防治原则、耐药株问题；链球菌的抵抗力、防治原则；肺炎链球菌的抗原构造与分型、抵抗力、微生物学检查法、防治原则、多价荚膜多糖菌苗；脑膜炎奈瑟菌和淋
13、病奈瑟菌的免疫性、防治原则。第十四章 肠杆菌科 学时分配：1.5学时掌握：志贺菌属的抗原构造、分类、致病物质、所致疾病、微生物学检查法；沙门菌属培养、生化反应、抗原构造、致病物质、所致疾病、微生物学检查法、肥达试验、带菌者的检出与意义、防治原则。熟悉：引起腹泻的大肠杆菌类型与致病特点。了解：肠杆菌科的通性：形态结构、培养特性、生化反应、抗原构造、变异；志贺菌属的免疫性、防治中存在的问题（耐药性问题、菌苗预防问题）；沙门菌属的免疫性；克雷伯菌属中的肺炎克氏菌的致病性；变形杆菌属的抗原构造与分型、致病性。第十五章 弧菌属 学时分配：0.5学时掌握：霍乱弧菌的形态结构、培养特性、致病物质与所致疾病、
14、微生物学检查法、预防原则；掌握副溶血性弧菌的嗜盐性、神奈川试验。了解：霍乱弧菌的生化反应、抗原构造与分型、抵抗力、免疫性；副溶血性弧菌的形态、培养、致病物质与所致疾病、防治原则。第十六章 螺杆菌属和弯曲菌属 （自学）第十七章 分枝杆菌属 学时分配：1.5 学时掌握：结核分枝杆菌的形态染色、培养特性、抵抗力、致病机理、结核菌素试验的原理与用途、微生物学检查法、卡介苗预防；麻风分枝杆菌的形态染色、致病特点。熟悉：结核分枝杆菌的免疫与变态反应关系。了解：分枝杆菌属的通性与分类；结核分枝杆菌的生化反应、变异性；非结核分枝杆菌的分组、致病性；麻风分枝杆菌的实验动物、免疫性、微生物学检查法、防治原则。第十
15、八章 厌氧性细菌 学时分配：1.5 学时掌握：厌氧菌的分类；破伤风梭菌的形态特性、培养特性、抵抗力、致病物质及其致病机理、类毒素与抗毒素的应用；产气荚膜梭菌的形态结构、致病物质与所致疾病；肉毒梭菌的抵抗力、毒素分型、致病机理、所致疾病。熟悉：产气荚膜梭菌的防治原则；无芽胞厌氧菌致病的条件、学时分配：感染特征、微生物学检查法。了解：厌氧菌的分布；破伤风梭菌的生化反应、免疫性、微生物学检查法；产气荚膜梭菌的培养特性、微生物学检查法；肉毒梭菌的形态培养、微生物学检查法、防治原则；艰难梭菌的致病性；无芽胞厌氧菌的常见菌属、所致疾病、防治原则。第十九章 棒状杆菌属 学时分配：0.5 学时掌握：白喉棒状杆菌的形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病、特异性类毒素预防和抗毒素治疗或紧急预防。了解：锡克试验、微生物学检查法；其他棒状杆菌。第二十章 医学相关的其他细菌 学时分配：1.5 学时掌握：布鲁菌属的种类、致病物质与所致疾病；鼠疫杆菌的形态特性、致病物质、特异性菌苗预防；炭疽杆菌的形态特征、培养特性、致病物质。熟悉：鼠疫临床类型、炭疽临床类型。了解：布鲁菌属的形态结构、培养特性、生化反应、抗原构造与分型、抵抗力、免疫性、微生物学检查法
