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1、（建筑工程管理）工程竣工验收资料填写样本工 程 竣 工 验 收 通 知 书受通知单位：南岸区建设工程质量监督站 验收工程名称龙黄公路边坡整治工程工程地址南岸区上新街验 收 时 间验收地点南岸区上新街验收组人员名单单 位 名 称姓 名职务、职称组长建设单位南岸区市政绿化管理委员会陈虹项目负责人副组长监理单位北京中建工程监理部重庆分部李忠监理工程师设计单位广西壮族自治区交通规划勘察设计院驻重庆办事处郑莉设计负责人勘察单位重庆诚德岩土工程勘察有限公司江冰勘察负责人施工单位南岸区市政工程处汤志明项目经理成员建设单位：彭立勇（现场代表） 施工单位：王统平（技术负责人） 黄奇（质检员）勘察单位： 监理单位
2、：蒋元国（现场监理）设计单位：注：请在人名后注明所在单位及在项目中的职务或负责的专业验收方案简述1、建设、勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；2、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；3、实地查验工程质量；4、对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出全面评价，形成经验收小组人员签署的工程竣工验收意见。验收组织单 位（建设单位）单位负责人：（签字）（公章）年 月 日注：本通知应在竣工验收7个工作日前通知本工程质量监督机构及有关单位。工 程 竣 工 报 告 书报告单位（施工单位）：南岸区市政工
3、程处工程名称龙黄路边坡整治工程工程地址南岸区上新街开工日期合同2006.10.10竣工日期合同2006.10.10实际2006.10.10实际2007.02.05工程范围及履约情况本工程包括桩板式挡土墙、下水道、人行道等现已按合同约定及施工图内容和设计变更内容全部施工完毕。执行法律、法规和强制性标准情况施工过程中，严格按照设计文件施工，无违反法律、法规及强制性标准的情况。工程质量检查情况及意见工程完工后，本公司按规定组织了现场项目经理汤志明、项目技术负责人王统平、项目质检员黄奇等人员进行了全面质量检查，其意见为：1、工程施工质量满足设计及规范要求，结构安全可靠，各项功能满足要求；2、实物观感质
4、量一般，主要功能检查结果合格；3、工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实有效，符合归档要求；4、本工程质量等级自评为合格，具备竣工验收条件。报 告 要 求根据以上报告所述事项，本工程合同所含工程范围的项目已于 2007 年 2 月 5日施工完毕，经自查工程质量符合有关规定，现向建设单位申请于 年 月 日组织竣工验收。施工单位：南岸区市政工程处项目经理：（签 字）单位负责人： （公章）（签 字）年 月 日监理单位意见总监理工程师签 字（公章）年 月 日勘察单位勘察文件质量检查报告工 程 名 称龙黄公路边坡整治工程工 程 地 址重庆市南岸区上新街建 议 持 力 层及 基 础 型 式建议基础形式为锚
5、固桩、桩端嵌入弱风化基岩。对地勘报告审查意见的处理情况、本地勘报告已通过审查；、审查所提出的意见已进行了修改、补充，并进行了回复；已落实到勘察文件中。勘察合同履约情况已完成了合同规定的内容，已履约。勘察文件的质量检查结论、勘察文件符合有关规范、标准的要求；、勘察的深度及广度符合要求；、经现场查验，实际情况与勘察报告相吻合，无不良地质现象；、勘察结论和建议可行、可靠，能够提供设计使用。单位名称：重庆诚德岩土工程勘察有限公司项目负责人：（签 字）单位负责人：（签 字） （公 章）年 月 日设计单位设计文件及设计变更质量检查报告工程名称龙黄公路边坡整治工程建筑面积m2层数/总高度（m）最大跨度m结构
6、类型桩板式挡墙设防烈度度地基持力层中风化基岩基础型式锚固桩设计合理使用年限对施工图审查报告中的意见处理情况、本设计文件已通过设计图审机构审查；、对审查机构所提出的意见已进行了修改、调整，符合有关规定，并进行了回复；已落实到设计文件中。设计合同履约情况已完成了合同规定的内容，已履约。设计文件质量检查结果、设计文件的深度符合要求；、设计文件符合有关规范、标准，无违反强制性标准行为；、施工过程中的设计变更，已经过我院签证认可；、按设计文件施工能够保证工程质量。单位名称：广西壮族自治区交通规划勘察设计院驻重庆办事处项目负责人：（签 字）单位负责人：（签 字） （公 章）年 月 日工 程 质 量 评 价
7、 报 告工程名称龙黄公路边坡整治工程建筑面积m2层数/总高度（m）最大跨度m结构类型桩板式挡墙设防烈度VI度地基持力层中风化基岩基础型式锚固桩设计合理使用年限施工过程情况简述监理合同履约情况按照委托监理合同约定的内容，认真履行监理职责，现已全部完成。监理资料情况监理资料做到了填写准确、记录真实、整理及时、分类有序，达到监理规范要求。质量评价意见及结论1、总体评价2、安全和功能评价3、主要功能项目检查结果4、资料和观感质量评价5、结论监理单位名称：北京中建工程监理部重庆分部总监理工程师： （签字）单位 负 责人： （签字） （公 章）年 月 日注：表格不够填写时，可以填加附页。重 庆 市建设工程
8、竣工验收意见书工程名称：龙黄公路边坡整治工程工程地址：南岸区上新街重庆市建设工程质量监督总站监制工程范围桩板式挡土墙，下水道、人行道等。结算总造价万元建筑面积 m2层数/总高度（m）结构类型桩板式挡墙设防烈度VI度最大跨度 m地基持力层中风化岩石基础型式桩基础设计合理使用年限规划许可证号施工许可证号510202200610100401实际开工时间06.10.10实际竣工时间07.02.05验 收 日 期工程建设参与各方单位名称资质等级证书号法定 代表人项目 负责人建设单位南岸区市政绿化管理委员会熊先泽朱德群监理单位北京中建工程监理部重庆分部甲级建工监企阳红黄建第931026号设计单位广西壮族自
9、治区交通规划甲级200101-sj朱坚和杜铭勘察设计院驻重庆办事处勘察单位重庆市诚德岩土工程乙级312027-ky江冰江冰勘察有限公司施工单位（含主要分包单位）南岸区市政工程处贰级A2101050010803汤志明汤志明隐蔽验收情况基础和主体结构等隐蔽部份全部经过监理单位验收合格，并履行了签证。安全、功能检验（检测）情况桩基检测、结构实体检测等安全、功能检测结果符合设计及规范要求。工程竣工技术资料核查情况工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实，并已按规定签字、盖章齐全，符合验收标准要求。工 程 监 理资 料 情 况工程监理资料完整、准确、真实有效，符合监理规范要求。主 要 使 用 功 能 检
10、查 结 果使用功能检查合格，并签字齐全。监督机构责令整 改问题整改情况已全部整改完毕，质量达到合格，无遗留问题。完成工程设计与 合同约定内容情况已按工程设计及合同约定内容全部施工完毕。保修书签署情况甲乙双方已签署工程质量保修书。规划、消防、环保 验 收 情 况工程款按合同 支 付 情 况甲乙双方已按合同规定签定书面付款协议。验收意见1、工程参建各方主体的资质及人员资格符合要求，建设程序符合规定；2、施工单位严格按照设计文件及设计变更内容，施工完毕，无违反强制性标准情况；3、工程基础、主体结构安全，使用功能满足要求，符合设计及现行有关规范规定；4、工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实有效，其整
11、理符合档案规定；5、验收小组依据现行质量验收标准，评定本工程质量等级为合格；同意本工程竣工验收。备注验收小组成员建 设 单 位（公 章）负责人：（签章）监 理 单 位（公 章）负责人：（签章）设 计 单 位（公 章）负责人：（签章）勘 察 单 位（公 章）负责人：（签章）施 工 单 位（公 章）负责人：（签章）竣工工程有关质量问题整改、处理情况回执南岸区建设工程质量监督站：由 承建的 工程，在2006年 月 日预验收会议上提出的有关质量问题已进行了下述处理： 工程已无遗留质量问题，特此函复。施工单位：（公章） 项 目 经 理：（签字）监理单位：（公章） 总监理工程师：（签字）建设单位：（公章） 工程项目负责人：（签字）年 月 日重庆市建设工程质量监督总站监制工程质量事故登记表 渝建竣11工程名称事故性质及等级部 位发生日期事故经过事故原因事故处理返工损失事故工程量材料费（元）合计 元人工费（元）其它费用（元）耽误工作日直接责任者复 核 意 见 复
