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1、放射肿瘤科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 慢性肺源性心脏病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系A . 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加B . CO2潴留使pH下降C . 继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加D . 痰栓使细小支气管阻塞E . 肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 男，48岁，低热三个月伴右季肋胀痛。肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节，肝区可闻血管杂音，脾肋下1cm，白细胞8.8109L，中性粒细胞65。ALT120IUL，GGT124UL，其他肝功能检查无特殊。下列哪种疾病可能性最大A . 慢性活动性肝炎B . 结节性肝硬化C . 原发性肝癌D . 肝脓肿
2、E . 慢性胆囊炎3 女，45岁。巩膜皮肤黄染进行性加重1个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是A . 胆囊癌B . 急性胆囊炎C . 胆囊结石D . 肝癌E . 胰头癌4 男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括A . 早期注射抗生素B . 禁食，胃肠减压C . 术后必须腹腔内放引流条D . 确诊后可用止痛剂E . 清除引起腹膜炎的病因5 有关肺结核发生发展的描述，不正确的是A . 原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人B . 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C . 浸润性
3、肺结核主要为内源性感染所致D . 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E . 结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或于酪空洞阻塞性愈合而形成6 男性，70岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用A . 尼可刹米B . 吗啡C . 碳酸氢钠D . 盐酸哌替啶E . 吸氧浓度507 继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A . 可发生于腹腔内急性炎症B . 可发生于肝硬化腹腔积液患者C . 可发生于腹腔内脏器穿孔D . 可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E . 可发生于手术污染8 以下哪项不是溃疡性结肠并发中毒性巨结肠的常见诱因A . 低血钾
4、B . 低血糖C . 钡灌肠D . 应用抗胆碱能药物E . 应用阿片类药物9 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时。无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1.7mmolL，最可能的诊断A . 急性心肌梗死B . 急性胰腺炎水肿型C . 急性胰腺炎出血坏死型D . 急性肠梗阻E . 消化性溃疡急性穿孔10 降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除外A . 肝炎后肝硬化B . 血吸虫病性肝纤维化C . 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致D . 有广泛门-腔静脉分流时，服用含氮药物之后E . 急性重症病毒性肝炎11 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确？A .
5、 约12的病人有不同程度的咯血B . 痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C . 炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D . 咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E . 一般无急骤出现的呼吸困难12 男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查A . 核素肝扫描B . 十二指肠低张造影C . PTCD . ERCPE . MRI13 患者，男性，56岁，长期吸烟史，近来咳嗽痰血。最有可能的选择是A . 张力性气胸B . 右侧大量胸腔积液C . 右上肺不张D . 弥漫性肺气肿E . 右侧液气胸14 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A . 腹腔内炎症B
6、 . 腹腔内出血C . 腹腔内异物D . 腹腔内创伤E . 腹腔内手术15 对慢性肺心病患者，不能提示右心室肥厚、扩大的体征是A . 肺动脉瓣区第二心音亢进B . 叩诊心浊音界向左下扩大C . 三尖瓣区出现收缩期杂音D . 剑突下示心脏搏动E . 剑突下心音强于心尖部16 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A . 麇蛋白酶原B . 胃蛋白酶原C . 弹力蛋白酶原D . 激肽酶E . 胰蛋白酶原17 男，56岁，5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R24次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P2A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂
7、音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH7.45，PaCO232mmHg，PaO255mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是A . CT肺动脉造影B . 心肌坏死标志物C . 血D-二聚体D . UCGE . ECG18 胆道结石并胰腺炎的治疗A . 立即手术B . 做好术前准备后再手术C . 抗感染，对症处理D . 非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗E . 中西医结合治疗19 下列关于糖皮质激索治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是A . 柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B . 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C . 不可用于灌肠治疗D . 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E . 可以
8、作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断20 胃溃疡最常见的位置是A . 胃前壁B . 胃后壁C . 胃大弯及胃底D . 贲门部E . 胃窦小弯侧21 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑A . 自发性气胸B . 支气管哮喘急性发作C . 左心衰竭D . 肺炎E . 胸膜炎22 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴90，重度顺时钟向转位，RV1+SV51.05mV，P0.22mV，最可能的诊断是A . 阻塞性肺气肿B . 支气管哮喘C . 慢性肺源性心脏病D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E . 心房间隔缺损23 患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割
9、样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是A . 阑尾炎穿孔B . 溃疡病穿孔C . 胆囊穿孔D . 较窄性肠梗阻E . 急性胰腺炎24 男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影。血WBC20.3109L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是A . 肺炎克雷伯杆菌B . 肺炎链球菌C . 厌氧菌D . 表皮葡萄球菌E . 金黄色葡萄球菌25 患者，女，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小
10、时。查体：两肺叩诊过清音，有广泛哮鸣音，心率100次分，律齐。外周血WBC 10109L、中性粒细胞70、嗜酸性粒细胞8，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为A . 慢性喘息性支气管炎B . 支气管哮喘C . 弥漫性肺间质纤维化D . 心源性哮喘E . 变态反应性肺曲菌病26 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A . 风湿性心脏病B . 肺源性心脏病C . 先天性心脏病D . 冠状动脉粥样硬化性心脏病E . 高血压心脏病27 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A . 可有结核中毒症状B . 起病多缓慢C . 多见于中青年D . X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E . X线胸片除胸液影外
11、，还应有肺内结核灶28 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是A . 原位癌B . 浸润型癌C . 早期癌D . 进展期癌E . 晚期癌29 患者，男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压7545mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是A . 尽快手术探查B . 测定中心静脉压C . 大剂量抗生素治疗D . 快速输血E . 抗休克同时送手术室手术30 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合A . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值）80B . 残气容积与总肺话量的比值（RV/TLC）40C . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比
12、值（FEV1FVC）70D . 肺活量（FVC）降低E . 流速一容量曲线大致正常31 男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A . 克罗恩病B . 溃疡型肠结核C . 右侧结肠癌D . 阿米巴病E . 肠恶性淋巴瘤32 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A . 红霉素B . 庆大霉素C . 氧氟沙星D . 苄星青霉素E . 林可霉素33 非萎缩性胃炎的病理，下列哪项是错误的A . 黏膜充血，水肿或伴有渗出液B . 少数有糜烂及出血C . 胃腺体部分消失D . 黏膜有淋巴细胞，
13、炎细胞浸润E . 某些呈疣状胃炎的表现34 患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A . 慢性活动性肝炎B . 慢性持续性肝炎C . 代偿期肝硬化D . 肝淤血E . 多囊肝35 门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A . 粪便常舰检查B . X线钡剂灌肠检查C . 直肠指检D . X线钡餐检查E . 直肠乙状结肠镜检查36 患者，男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP11080mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，
14、左侧胸廓略膨隆，左肺呼吸音明显减低。心率120次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A . 急性呼吸窘迫综合征B . 急性左心衰竭C . 继发肺部感染D . 右心衰竭E . 自发性气胸37 结核性腹膜炎腹腔积液性质最多是指A . 漏出液B . 血性C . 乳糜样D . 渗出液E . 介于渗出性与漏出性之间38 胸部损伤后，产生连枷胸的原因是A . 2根以上肋骨骨折B . 多根多处肋骨骨折C . 胸骨骨折D . 反常呼吸E . 二氧化碳潴留39 关于结核性胸腔积液的描述。以下不正确的是A . 外观草黄色，偶呈血性B . 比重1.018C . 粘蛋白定性试验阳性D . 有核细胞数常1.0109L，以淋巴细胞为主E . 胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高40 治疗ARDS临床需要首先处理的是A . 原发病如休克、创伤B . 积极支持、改善患者的呼吸功能C . 肺外重要脏器并发的功能不全D . 控制感染E . 改善心功能41 吸入性肺炎最常见的病原菌是A . 肺炎链球菌B . 葡萄球菌C . 铜绿假单胞菌D . 大肠杆菌
