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1、放射肿瘤科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时。无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1.7mmolL，最可能的诊断A . 急性心肌梗死B . 急性胰腺炎水肿型C . 急性胰腺炎出血坏死型D . 急性肠梗阻E . 消化性溃疡急性穿孔2 女性，25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加，伴发热38.5。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是A . 继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改B . 增加其他具有抗铜
2、绿假单胞菌活性抗生素，联合用药C . 立即改用更广谱、更高效药物D . 加强痰液引流、促进排痰E . 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药3 女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液。应考虑原发病为A . 急性盆腔炎B . 原发性腹膜炎C . 阑尾黏膜化脓D . 右侧尿路结石E . 十二指肠球溃疡穿孔4 下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是A . 多见于老年人B . 多发生于饱餐后剧烈活动时C . 起病急剧，腹痛剧烈D . 频繁呕吐E . 可出现休克5 慢性支气管炎最常见的并发症是A
3、. 肺炎B . 支气管扩张C . 肺气肿D . 肺脓肿E . 肺肉质变6 某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg。吸入40浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是A . 气道阻力增加B . 感染中毒性脑病C . 心排血量降低D . 基础代谢率增加E . 通气受到抑制7 患者排柏油样便最可能的出血部位是A . 胃B . 回肠C . 空肠D . 乙状结肠E . 直肠8 男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻.黄稀水样便3次，2天
4、来腹痛、发热，T38.5。该患者最可能的诊断是A . 肝硬化并原发性腹膜炎B . 胆系感染C . 结核性腹膜炎D . 急性细菌性痢疾E . 肝癌破裂9 男患60岁，支气管扩张病史20年，突然咯血2天。总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶及左肺下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A . 应用垂体后叶素B . 应用高教广谱抗生素C . 患侧卧位D . 纤维支气管镜直视下止血E . 考虑手术治疗10 早期胃癌定义A . 未穿破浆膜层B . 局限于黏膜或黏膜下层C . 直径不大于2.5cmD . 累及胃壁肌层E . 无淋巴结转移11 女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重
5、，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109L，中性粒细胞百分比为0.78。诊断首先考虑为A . 十二指肠癌B . 胃溃疡C . 胃癌D . 十二指肠穿透性溃疡E . 胃黏膜脱垂12 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是A . 头孢菌素类B . 糖肽类C . 青霉索类D . 大环内酯类E . 氨基苷类13 女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是A . 慢性支气管炎B . 支气管扩张症C . 支气管内膜结核D . 支气管肺癌E . 支气管囊
6、肿继发感染14 男，70岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20余年。查体：BP15075mmHg，心率85次分，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首眩灸检查是A . 动脉血气分析B . 胸部X线片C . 心脏超声波D . 动态心电图E . 肺功能15 开放性气胸主要病生理变化是A . 胸壁软化B . 反常呼吸C . 纵隔摆动D . 伤侧肺萎缩E . 伤侧胸膜腔负压消失16 男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ngL，诊断应考虑是A . 十
7、二指肠球后溃疡B . 复合性溃疡C . Zollinger-Elligon综合征D . Crohn病E . 十二指肠球溃疡活动期17 临床上说的肛裂“三联征”是指A . 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大B . 肛裂、内痔、前哨痔C . 内痔、外痔、混合痔D . 内痔、外痔、肛裂E . 舡裂、外痔、前哨痔18 反映肝纤维化的血清学指标是A . 胆固醇B . 乳酸脱氢酶(LDH)C . -谷氨酰转肽酶(-GGT)D . 透明质酸(HA)E . 胆汁酸19 关于原发性肝癌的临床特点，不正确的是A . 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B . 门脉内癌栓可导致门脉高压C . 门脉外癌栓可以产生血管杂
8、音D . 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E . 肿瘤生长缓慢，可以无痛20 最常见的结肠梗阻原因是A . 阑尾炎B . 肠粘连C . 结肠憩室D . 克罗恩病E . 结肠癌21 急性胰腺炎患者中呕吐后腹痛可A . 减轻B . 缓解C . 加重D . 消失E . 不减轻22 采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是A . 溃疡很少恶变B . 能够减少胃酸分泌C . 患者年龄大于70岁D . 能防治幽门螺杆菌感染E . 溃疡病灶小23 患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热(体温39.9)，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐
9、出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP 7555mmHg，心率128次分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是A . 胸部摄片明确病因B . 腰穿，送检脑脊液C . 补液，增加有效血容量D . 给予多巴胺静点E . 静注毛花苷C(西地兰)24 男性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血213而就诊。左上肺可闻及湿啰音，语颤增强，叩诊浊音。首先考虑的诊断是A . 肺炎球菌肺炎B . 支气管扩张C . 肺脓肿D . 肺结核E . 肺癌25 咯血时应用垂体后叶素的止血机制是A . 凝血B . 明
10、显减少肺血管收缩C . 使肺小动脉收缩，减少肺血流量D . 对血小板的影响E . 对病人有镇静作用26 肠易激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的A . 部位不定B . 以下腹和右下腹多见C . 极少睡眠中痛醒D . 多于排便或排气后缓解E . 无明显体征27 胃大部切除患者出现贫血，其主要原因是A . HCI减少B . 黏液减少C . 内因子减少D . HCO3-减少E . 胃蛋白酶活性减弱28 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的A . 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B . 病变以上叶较多见C . 病死率高D . 产ESBLs者治疗首选头孢类药E . 慢性病例有时需做肺叶切除29
11、 男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是A . 肝硬化并门静脉血栓形成B . 肝硬化并原发性腹膜炎C . 慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D . 消化性溃疡急性穿孔E . 原发性肝癌破裂30 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑A . 哮喘大发作B . 急性左心衰C . 白发性气胸D . 肺炎E . 胸膜炎31 反映慢性支气管炎气道阻塞的敏感指标是：A . 第一秒用力呼气量下降B . 第一秒用力呼气量
12、占用力肺活量比值减少C . 最大通气量下降D . 潮气量下降E . 残气容积增加32 下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A . 脂肪酶B . 淀粉酶C . 脱氧核糖核酸酶D . 糜蛋白酶E . 核糖核酸酶33 缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为A . 意识模糊B . 肝臭C . 行为异常，欣快D . 定向力障碍E . 意识模糊34 原发性肝癌肝外转移的最主要途径为：A . 淋巴道B . 血循环C . 直接蔓延D . 种植E . 以上都不是35 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A . 左季肋部挫伤合并肋骨骨折B . 血红蛋白80gL，红细胞2.51012LC . 左上
13、腹明显压痛及肌紧张D . 腹腔穿刺抽出不凝固血液E . 血压8060mmHg，脉搏110min36 患者，男，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是A . 胸片B . B超C . 化验检查D . 胃钡餐透视E . 腹穿抽液检查37 急性昏迷患者，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性。下列哪项最可能A . 肝性昏迷B . 脑血管意外C . 安眠药中毒D . 尿毒症E . 糖尿病昏迷38 肢体软组织肉瘤的治疗方针是A . 截肢手术B . 局部切除+放疗C . 扩大切除术D . 扩大切除术+放疗
14、E . 单纯发射治疗39 下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A . 谷丙转氨酶B . 谷草转氨酶C . 碱性磷酸酶D . 单氨氧化酶E . 白蛋白球蛋白比例40 非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是A . 病变多呈弥漫性B . 黏膜呈红白相间或花斑状C . 黏液分泌增多D . 表面常覆盖白色渗出液E . 黏膜皱襞变平或变细41 女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饿糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤的好发部位依次是A . 胰头、胰颈、胰体B . 胰头、胰体、胰尾C . 胰颈、胰体、胰尾D . 胰体、胰尾、胰头E . 胰尾、胰体、胰头42 急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项A . 腹腔脓肿B . 腹腔内出血C . 内瘘形成D . 外瘘形成E . 门静脉炎43 损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧A . 锁骨中线第1肋间B . 锁骨中线第2肋间C . 锁骨中线第3肋间D . 腋中线第7肋间E . 腋中线第8肋间44 肝硬化腹水
