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1、放射肿瘤科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男，28岁。寒战高烧，右侧胸痛2天。查体：体温39.4，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规14.3109L，胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是A . 克雷伯杆菌肺炎B . 肺炎链球苗肺炎C . 肺炎支原体肺炎D . 干酪性肺炎E . 衣原体肺炎2 要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是A . PPD试验呈阳性反应B . 痰中找到结核杆菌C . 血沉增快D . X线胸片可见钙化点和空洞E . 有发热、乏力等结核中毒症状3 以下不是食管癌手术适应证的为A . 早期食管癌B . 中期，颈段食管癌3cm、胸上段癌4cm、胸下段5cm，全身
2、情况好者C . 中期，病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射与手术综合疗法D . 放射治疗后复发，病变范围尚不大，无远处转移，全身情况良好者E . 锁骨上窝淋巴结转移、全身情况良好者4 在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是A . 西沙必利B . 吗丁啉C . 氢氧化铝D . 西咪替丁E . 奥美拉唑5 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A . 阵发性绞痛B . 持续性钝痛C . 持续剧烈腹痛D . 放射性腹痛E . 持续性隐痛，阵发性胀痛6 男性，60岁。2个月前突然出现右下腹痛，体温38。查体：右下腹压痛、反跳痛阳性，于当地医院诊断为急性阑尾炎，给予输液保守治疗1周
3、后腹痛消失，3周前复查B超提示右下腹包块，不除外炎性，继续给予抗炎治疗1周，再次复查B超，包块大小无明显变化，CT检查提示：右下腹肿物，增强扫描肿物内有强化。便潜血阳性。最可能的诊断为A . 阑尾周围脓肿B . 克罗恩病C . 盲肠癌D . 溃疡性结肠炎E . 慢性阑尾炎7 患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.06.7kPa（9050mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜A . 注射巴曲酶B . 雷尼替丁静脉滴注C . 胃内去甲肾上腺素灌注D . 尽快手术治疗E . 输液输血8 急性梗阻性化脓性胆管
4、炎的治疗原则，最主要的是A . 纠正水、电解质紊乱B . 使用足量有效的广谱抗生素C . 恢复血容量D . 改善和维持主要脏器功能E . 紧急手术9 患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况A . 安定中毒B . 肺性脑病C . 脑血管意外D . 糖尿病酮症酸中毒E . 肝性脑病10 患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140
5、90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是A . 支气管造影B . 胸部X线片C . 纤维支气管镜D . 胸部高分辨CTE . 超声心电图11 关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的A . 并发严重的纤维化B . 并发支气管扩张伴大咯血C . 并发脓胸经抽脓及冲洗治疗不佳D . 巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E . 积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合反复感染12 关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是A . 少食多餐+中枢镇静B . 保护粘膜+抑酸C . 抑酸+消除HPD . 休息+戒烟酒E . 清除HP+手术13 急性肺脓肿最具特征的症状是A
6、 . 畏寒高热B . 咳嗽伴咯血C . 呼吸困难D . 咳大量脓臭痰E . 咳嗽伴胸痛14 消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是A . 定有呕血B . 定有黑便C . 呕血常为咖啡色D . 出血后疼痛减轻E . 出血后可有发热及氮质血症15 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是A . 多次粪便结核杆菌培养B . 线全程钡餐检查C . 全结肠镜检查D . 诊断性抗结核治疗E . 剖腹探查16 单纯性粘连肠梗阻手术指征是A . 手术后早期粘连梗阻B . 非手术治疗不见好转者C . 单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D . 粘连性不完全性肠梗阻E . 广泛粘连性不完全性肠梗阻
7、17 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A . 多见于中青年B . 起病多缓慢C . 可有结核中毒症状D . X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E . X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶18 女性，32岁，1个月腹胀。腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查A . 血肝功B . 腹腔积液常规C . 腹腔积液细菌培养D . 血沉E . 血常规19 患者，男，38岁，肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍。脑电异常，下列治疗措施哪种不合适A . 限制蛋白饮食B . 弱酸性溶液灌肠C . 弱碱性溶液灌肠D . 乳果糖口服E . 精氨酸滴注20 直
8、肠癌出现梗阻时，最佳手术方式是A . 姑息性病灶切除B . Hartmann手术C . Dixon手术D . Miles手术E . 回肠造瘘21 男性。48岁，1周来上腹痛.反酸，今日中午疼痛加重。3小时后呕血约200ml。呕血后疼痛减轻。可能是哪种疾病A . 急性胃炎B . 慢性胃炎C . 消化性溃疡D . 应激性溃疡E . 肝硬化22 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A . 血压监测B . 测出血时间，预防DICC . 慎用镇咳、镇静剂D . 保持呼吸道通畅E . 患侧卧位23 男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0
9、cm，移动性浊音（+）。Hb72gL，ALB26gL。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25gL，细胞总数6.0109L，白细胞5.6109L，中性80。最可能的诊断是A . 肝硬化合并结核性腹膜炎B . 肝硬化合并自发性腹膜炎C . 肝硬化门静脉血栓形成D . 肝硬化合并原发性肝癌E . 肝肾综合征24 急性白血病患者在病程过程中出现高热的主要原因是：A . 代谢亢进B . 贫血C . 化疗药物过敏反应D . 感染E . 白血病细胞浸润25 最易发生肺肉质变的疾病是A . 肺不张B . 肺脓肿C . 大叶性肺炎D . 间质性肺炎E . 小叶性肺炎26 男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡
10、。选择下列哪组药物治疗最合适A . 奥美拉唑+阿托品B . 奥美拉唑+CBS+抗生素C . 硫糖铝+阿托品+抗生素D . 硫糖铝+前列腺素E . 法莫替丁+抗生素27 急腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：A . 白细胞计数及分类B . 血清淀粉酶C . 空腹血糖测定D . 血清脂肪酶E . X线腹部平片28 关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A . 胃溃疡多为餐后痛B . 十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C . 消化性溃疡病人均有上腹痛D . 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E . 球后溃疡易发生大出血29 早期食管癌的病变范围是A . 限于黏膜层B . 侵入或浸透肌层C . 能转移至
11、远处淋巴结D . 侵入邻近器官E . 病变长度超过5cm30 咯血时应用垂体后叶素的止血机制是A . 凝血B . 明显减少肺血管收缩C . 使肺小动脉收缩，减少肺血流量D . 对血小板的影响E . 对患者有镇静作用31 男，7岁，平素无症状，3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁，椭圆形肿物。大小约32.5cm最大可能疾病是A . 胸腺瘤B . 畸胎瘤C . 胸骨后甲状腺肿D . 神经源性肿瘤E . 心包囊肿32 患者，女，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)。白细胞数26109L，应考
12、虑A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 右输尿管结石D . 右输卵管妊娠破裂E . 急性阑尾炎穿孔33 乳果糖可A . 纠正酸碱平衡失调B . 抑制肠道蠕动C . 纠正低血糖D . 减少氨的形成与吸收E . 纠正电解质紊乱34 男性，58岁，糖尿病10年，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170110mmHg，R25次分，P110次分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A . 支气管哮喘B . 急性左心衰竭C . 急性支气管炎D . 肺动脉栓塞E . 以上都不是35 男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检
13、查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A . 胆囊癌B . 胰头癌C . 幽门管癌D . 胆管癌E . 肝细胞癌36 原发性肺脓肿最常见的病原菌是A . 葡萄球菌B . 肺炎球菌C . 大肠埃希菌D . 粪链球菌E . 厌氧菌37 一般认为，酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到A . 平均每日摄入乙醇80g达10年以上B . 平均每日摄入乙醇100g达10年以上C . 平均每日摄入乙醇80g达15年以上D . 平均每日摄入乙醇50g达10年以上E . 平均每日摄入乙醇50g达15年以上38 下列检查
14、对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是A . 肿瘤标志物B . 胸部CTC . 腹部B超D . 胸水细胞学检查E . 骨扫描39 直肠癌最多见的大体类型为A . 溃疡型B . 肿块型C . 菜花型D . 浸润型E . 狭窄型40 患者，男，35岁，咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm2cm大小结节状高密度影，周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是A . 追踪观察B . 手术治疗C . 抗感染治疗D . 抗结核化疗E . 抗肿瘤化疗41 慢性肺心病急性发作的最常见诱因是A . 急性呼吸道感染B . 哮喘发作C . 劳累过度D . 营养不良E . 空气污染42 患者，女性，36岁，咳嗽两天，无痰、无发热。最有可能的选择是A . 张力性气胸B . 胸片未见异常C . 胸腔积液D . 弥漫性肺气肿E . 肺炎43 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证A . 气胸患侧肺轻度萎陷B . 食管破裂C . 严重肺裂伤D
