工伤调查笔录范本.doc

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关于xxx受伤情况的调查笔录1、 你与*公司是什么关系?2、 你是哪年哪月来公司参加工作?3、 你对*工作环境熟悉不熟悉?4、 XX年XX月XX日你上什么班?5、 你和谁是同一个班?6、 在上班前值班干部开班前会了没有?几点开的?7、 在班前会上给你们班安排了什么工作?工作环境你熟悉不熟悉?8、 在班前会上说明工作前注意事项没有?9、 XXX在你们班受伤是几点几分你知不知道?10、 请你叙述一下X班XXX受伤情况的经过好吗?11、 以上笔录是否属实?12、 你还有什么需要补充的吗?被调查人在签字前写明:以上笔录我已经看过,与我讲的一样。上述笔录我已审阅、“无误”。如不识字的人员可说明:以上笔录已读给我听“无误”。然后签字(指印)写明年月日。

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