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1、备用床操作质量标准及考核评分表项目内容标准目的1.保持病室整洁、美观（2）52.准备接收新病人（3）评估1.检查床部件有无损坏、松动（1）102.选择大小合适的床单、被套等（3）3.根据季节增减被褥（3）4.评估床单元终末处理质量（3）准备1.病室内无病人进餐和治疗（2）52.用物准备齐全：棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、小床垫、护理车（2）3.用物按顺序放置护理车上（1）流程1.移开床旁桌、床旁椅，必要时翻转床垫 (3)602.将大单中缝对齐床中线后散开（5）3.铺近侧床头、床尾大单（6）4.中部拉紧塞于床垫下（5）5.同法铺对侧床基（6）6.将被套中缝对齐床中线后散开（5）7.打开被套上层至
2、1/3处（5）8.放入“S”形折叠的棉胎（5）9.展开棉胎，平铺于被套内（5）10.盖被上缘平床头，两侧边缘内折平床沿，尾端塞于床垫下或内折平床尾（5）11.套枕套：拍松枕芯，套上枕套，置于床头 (5)12.移回床旁桌椅（2）13.注意病室整体协调（3）注意事项操作中注意节力原则5评价1.床单平紧（5）152.棉胎与被套吻合好，被头充实，盖被平整，两边内折对称（5）3.枕头平整充实（5）合计麻醉床操作质量标准及考核评分表项目内容标准目的1.便于接收手术后的病人（1）52.病人安全、舒适，预防并发症（2）3.避免床上用物被污染，便于更换（2）评估1.病人的病情、手术部位和麻醉方式（4）102.术
3、后可能需要的抢救或治疗物品等（3）3.检查床部件有无损坏、松动；床单、被套大小是否合适；是否需要增减被褥或调节室温（3）准备1.环境：病室内无病人进行治疗或进餐；拆除原有大单、被套、枕套52.用物（1）同备用床，另加一次性垫单、热水袋（必要时） （2）麻醉护理盘：无菌巾内放开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、鼻导管、吸痰管、纱布数块，无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、棉签、电筒等 （3）床边用物：输液架、吸痰器、氧气筒或中心供氧装置、胃肠减压器等流程1.移开床旁桌、床旁椅，必要时翻转床垫（4）602.铺床基:（1）按铺备用床法铺好近侧床基（6）
4、 （2）铺一次性垫单，边缘塞于床垫下（4） （3）齐床头铺另一块一次性垫单（4） （4）同法铺好对侧床基、一次性垫单（10）3.被套“S”形（1）同铺备用床法套被套，但尾端向内或向外反折平床尾（2）盖被扇形三折于一侧床沿，开口对门（12）4.套枕套（1）套上枕套（2）立于床头（5）5.移回床旁桌，床旁椅放于背门床侧（5）6.放妥麻醉护理盘及床边用物（5）7.终末处理（5）注意事项1.操作中要注意节力原则（2）52.第一块一次性垫单应根据病人的麻醉方式和手术部位放置（2）3. 视季节及室温增减盖被或调节室温，必要时给予热水袋（1）评价1.同备用床（5） 152.床单元舒适、安全（5）3.麻醉护理
5、盘用物齐全（5）合计卧有病人床更换床单操作质量标准及考核评分表项目内容标准目的1.保持病床清洁、干燥；保持病房整美观（3）52.促进病人舒适，预防压疮等并发症（2）评估1.病人的病情，有无活动限制，是否需要便器及更换衣裤（2）52.床单元的清洁程度，床支架是否支撑，环境是否安全以及室内温度（2）3.评估病人的心理反应及理解程度，解释操作目的（1）准备1.护士：必要时戴手套（2）152.病人：必要时协助排便（2）3.环境：病室内无病人进行治疗或进餐；酌情关门窗、调节室温，必要时遮挡病人（5）4.用物：大单、一次性垫单、被套、枕套、小毛巾、衣裤（必要时）、护理车（6）流程1.移开床旁椅，放平床头、
6、床尾支架（4）602.铺近侧床基：移枕于对侧，协助病人翻身，背对护士（4）。松近侧各单（2）。中单、大单卷起塞入病人身下，床垫去尘（2）。清洁大单中线与床中线对齐，对侧1/2塞于污大单下（3）。铺近侧床基（2）铺一次性垫单，对侧1/2塞于病人身下（2）3.铺对侧床基：移枕于近侧，协助病人翻身，面对护士（2）。撤污垫单、大单，床垫去尘（2）。依次将大单、垫单拉平铺好（3）。 4.套被套：移枕至床头中央，帮助病人仰卧（3）。清洁被套正面在外铺于盖被上，打开下1/3（3）。棉胎在污被套内折成“S”形（3）。取出棉胎置于清洁被套下1/3处（2）。棉胎与被套吻合（3）。撤出污被套（2）。盖被折成被筒，尾
7、端塞于床垫下或内折平床尾（2） 5.套枕套：一手托起病人头颈部，另一手取出枕头（2）。 撤去污枕套，套上清洁枕套（2）。枕头置于病人头下（2）6.安置病人（2）7.移回床旁桌椅，开窗通风（4）8.终末处理（4）注意事项1.协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力学原理（2）52.操作中要注意节力原则；动作轻柔、幅度小，避免灰尘飞扬（2）3. 操作中要注意观察病人病情、保暖及保护病人隐私（1）评价1.注意病人保暖、安全、舒适，观察病人病情变化（3）102.病人理解操作目的，配合操作（3） 3.同备用床（4）合计协助病人翻身侧卧法操作质量标准及考核评分表项目内容标准目的1. 协助不能起床的
8、病人更换卧位，增进食欲。（2）82. 减轻病人局部组织受压，防止褥疮发生。（2）3. 减少并发症，如坠积性肺炎等。（2）4. 适应治疗护理的需要。（2）评估1.病人病情，肢体活动能力及皮肤完整性。（2）62.协助排便（2）3.各种导管的固定情况。（2）准备护士：洗手、戴口罩 （3）6用物：三角枕、必要时带导管夹（3）流程1. 一人协助病人翻身法（1）妥善处理各种导管 （10）（2）拉起对侧床栏，放下近侧床栏 （5）（3）病人仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。（10）（4）先将病人双下肢移向护士一侧的床缘，再将病人肩部外移。（10）（5）一手扶肩，一手扶膝，轻轻将病人推向对侧，使病人背向护士。（10
9、）（6）按侧卧位法，用枕头将病人背部和肢体垫好，使病人舒适、安全。（10）（7）妥善安置各种导管（5）602. 两人协助病人翻身法（1）妥善处理各种导管（10）（2）放下双侧床栏（5）（3）病人仰卧，双手放于腹部（对躁动病人注意适当约束），双腿屈曲。（5）（4）护士两人站在床的同一侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，两人同时将病人抬向自己。（15）（5）分别扶住肩、腰、臀及膝部，轻推病人转向对侧。（10）（6）按侧卧位法，用枕头将病人背部和肢体垫好，使病人舒适、安全。（10）（7）妥善安置各种导管（5）注意事项1.妥善安置各种导管，防止引流液逆流102.注意节力，动作轻稳评价1.病
10、人舒适、安全102.掌握翻身技巧合计协助病人移向床头法操作质量标准及考核评分表项目内容标准目的协助已滑向床尾而不能自己移动的病人移向床头，使病人舒适。6评估1. 病人病情。（3）2. 病人肢体活动能力。（2）3. 各种导管的固定情况。（3）8准备洗手、戴口罩6流程1. 一人帮助病人移向床头法（1）妥善固定各导管（10）（2）拉上对侧床栏，放下近侧床栏（5）（3）视病情放平床头支架，将枕头横立于床头（10）（4）病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面。（10）（5）护士用手稳住病人双脚，同时在臀部提供助力，使其上移。（10）（6）放回枕头，支起床头支架，整理床铺。（10）（7）妥善安置导管（
11、5）602. 两人帮助病人移向床头（1）妥善固定各导管（10）（2）拉上对侧床栏，放下近侧床栏（5）（3）视病情放平床头支架，将枕头横立于床头（10）（4）护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈、肩及腰部，两人同时用力，协调地将病人抬起，移向床头；（10）（5）亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起病人移向床头。（10）（6）放回枕头，整理床铺。（10）（7）妥善安置导管（5）注意事项1.妥善安置各种导管，防止引流液逆流102.注意节力，动作轻稳评价1.病人舒适、安全102.掌握翻身技巧合计无菌技术操作质量标准及考核评分表项目内容标准目的1.无菌持物钳用于取放和传
12、递无菌物品（2）52.无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状态（1）3.提供无菌区，放置无菌物品（1）4.在治疗、护理中确保无菌效果（1）评估1.操作目的（2）102.操作环境是否整洁、宽敞，操作台面是否干燥（2）3.无菌包内的物品名称及使用目的（2）4.治疗盘和无菌巾大小是否合适（2）5.手套大小，是否修指甲（2）准备1.护士，环境（3）52.布局合理（无菌物品统一放置治疗盘右侧）（2）流程1.检查各件物品消毒名称、有效期，包裹有无潮湿破损（6）602.打开无菌包，系带由根部卷起，逐层打开无菌巾包，最后一角打开手法正确（6）3.取出无菌持物钳（打开无菌罐半盖），钳端闭合，垂直取出（6）4.取出
13、无菌巾（6）5.放回无菌钳，盖好罐盖（6）6.关闭无菌巾包，按原折痕包好无菌巾包，注明开包时间（6）7.注明铺盘时间、内容、签名（6）8.戴、脱无菌手套：取出手套，对准拇指按无菌要求戴手套（6）9.脱手套：手套翻转脱下，清洁面向外（6）10.终末处理，洗手（6）注意事项1.开包后无菌包和开封后无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘有效期限不超过4小时。102.无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。钳端向下，不可倒转向上，如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，只能夹取无菌物品，不能用于换药和消毒皮肤。3.使用无菌瓶内的溶液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内蘸取4.无菌包内物品污染或无菌包浸湿，需重新消毒。5.未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套
