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1、培训手册（农 村）全国基层中医药工作先进单位检查评估方案为做好全国基层中医药工作先进单位检查评估工作，根据国家中医药管理局关于印发全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法的通知（国中医药医政发201046号）、国家中医药管理局关于印发全国农村中医药工作先进单位建设标准的通知（国中医药医政发201047号）、国家中医药管理局关于印发全国社区中医药工作先进单位建设标准的通知（国中医药医政发201048号），制定本检查评估方案。一、检查评估目的和原则（一）检查评估目的1.对各省（自治区、直辖市）推荐的全国基层中医药工作先进单位候选地区（以下简称候选地区）基层中医药工作情况进行评估。2.促进候选地区
2、创建活动深入、有序开展，进一步明确政府和社会责任，推动当地政府相关职能部门加强协调，引导基层中医药工作健康、持续发展。（二）检查评估原则1.遵循公正、客观、透明、科学、有效、适度的原则。2.检查评估与改进相结合，促进候选地区基层中医药工作的可持续发展。3.制定检查评估工作制度，明确检查评估人员职责和权限，确保检查评估工作的有效性。二、检查评估对象按照国家中医药管理局关于印发全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法的通知的要求，经所在省（自治区、直辖市）中医药管理部门审核合格后推荐的候选地区。（一）全国农村中医药工作先进单位检查评估对象1.县中医医院、县综合医院；2.4个乡镇卫生院、4个村卫生
3、室。由候选地区推荐1个乡镇卫生院，随机抽取3个乡镇卫生院；在上述4个乡镇卫生院所在乡镇辖区范围内，推荐1个以提供中医药服务为主的村卫生室，随机抽取1个以提供中医药服务为主的村卫生室和2个其他村卫生室；3. 44名农村居民，其中在县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室就诊过的居民不少于22人。4. 22名农村卫生技术人员，其中中医药适宜技术推广基地师资2名，县中医医院和县综合医院中医类别医师各2名，4个乡镇卫生院和4个村卫生室每个机构中医人员和西医人员各1名。5.县政府和县政府相关部门主要负责人。（二）全国社区中医药工作先进单位检查评估对象1. 4个社区卫生服务机构（社区卫生服务中心、站各2个。只有社
4、区卫生服务中心的区，检查评估对象为4个社区卫生服务中心；只有社区卫生服务站的区，检查评估对象为4个社区卫生服务站）。由候选地区推荐1个社区卫生服务中心，其余3个随机抽取（其中1个社区卫生服务站以提供中医药服务为主）。2.社区居民40人，其中在社区卫生服务机构就诊过的居民不少于20人。3.社区卫生服务从业人员12名，其中中医药适宜技术推广基地师资2名，2个社区卫生服务中心每个中心2名中医类别医师和1名临床类别医师，以提供中医药服务为主的社区卫生服务站1名中医类别医师和1名临床类别医师，另外1个社区卫生服务站1名能够提供中医药服务的临床类别医师。4.区政府和区政府相关部门主要负责人。三、检查评估方
5、法（一）检查评估方式直接检查评估和间接检查评估。（二）资料来源及收集方法直接检查评估：包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财务档案，现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等，以公开检查的方式进行。间接检查评估：包括现场观察、拦截调查等，以非公开的方式进行。四、检查评估程序（一）国家中医药管理局医政司根据有关文件，对各地上报的候选地区材料进行审查，确定是否对其检查评估。（二）检查评估专家组到候选地区进行检查评估，工作时间2天。检查评估结束后，向国家中医药管理局医政司提交检查评估报告。全国农村中医药工作先进单位检查评估专家组由6人组成，全国社区中医药工作先进单位检查评估专家组由5人组成。（三）检查评
6、估主要日程：第一天（报到当天）：专家组培训、预备会；第二天上午：省级中医药管理部门和被检查评估地区汇报会、抽取实地检查机构、查阅资料；第二天下午和第三天上午：实地检查；第三天下午：政府及相关部门领导访谈、总结反馈会。（四）国家中医药管理局在政府网站、中国中医药报对检查评估合格的候选地区进行公示，所在地省级中医药管理部门在政府网站、省级报刊进行公示，为期一周。（五）对于公示无异议的地区，由国家中医药管理局授予“全国农村中医药工作先进单位”和“全国社区中医药工作先进单位”荣誉称号，并在国家相关报刊上予以公布。五、检查评估结论检查评估结论分合格和不合格，总得分在850分以上的，为合格。六、检查评估工
7、作监督管理国家中医药管理局医政司对检查评估工作进行监督抽查，听取被检查评估地区的意见。若发现被检查评估地区和专家组在检查评估过程中出现违法违纪行为，视情节轻重，给予警告或终止检查评估的处理。全国农村中医药工作先进单位检查评估细则建设标准分值检查评估方法评分标准一加强农村中医药工作组织领导和管理1651将中医药工作纳入本县经济社会发展规划、卫生事业发展规划和县政府年度工作目标，建立县乡政府及相关部门共同推动中医药工作的协调机制，制定本县中医药事业发展规划并组织实施。251.查阅政府文件等相关资料；2政府及相关部门访谈。1.未纳入本县经济社会发展规划扣5分，未纳入卫生事业发展规划扣5分，未纳入县政
8、府年度工作目标扣5分；2.未建立县乡政府及相关部门协调机制扣5分；3.未制定本县中医药事业发展规划扣5分；4.对上述政策措施未组织落实扣10分，落实不力的，酌情扣分，最多扣10分。2县政府成立农村中医药工作先进单位创建领导小组，制定农村中医药工作先进单位创建活动实施方案，定期研究工作，纳入年度工作计划，并组织实施。201.查阅政府文件等相关资料；2政府及相关部门访谈。1.未成立领导小组扣10分；2.未制定实施方案扣10分；3.未纳入年度工作计划并组织实施扣10分，组织实施不力的，酌情扣分，最多扣10分。3县卫生局有分管中医药工作的局长，设立中医药工作管理机构，配备专职干部；分管领导和专职干部熟
9、悉中医药政策、中医药管理知识和全县中医药工作情况。101.查阅政府文件等相关资料；2.访谈卫生局分管局长和专职干部。1.无分管中医药工作的局领导扣5分；2.无中医药工作管理机构和专职干部扣5分；3.分管领导和专职干部不熟悉中医药政策的，酌情扣分，每人最多扣3分。4中医药事业费实行财政预算单列，占全县卫生总事业费10%以上，或近3年年增长比例高于卫生事业费的增长比例，用于中医药基础条件建设、服务能力建设、人才培养等工作；在基本公共卫生服务项目经费中落实一定比例用于中医药预防保健工作。30查阅近三年政府文件、政府预决算、拨款凭证、支出凭证等相关资料。1.中医药财政预算未单列扣10分；2.中医药经费
10、占全县卫生总经费低于10%，或近3年年增长比例低于卫生事业费的增长比例扣15分。3基本公共卫生服务项目经费中未落实一定比例用于中医药预防保健工作扣5分。5在新型农村合作医疗中充分发挥中医药的作用。(40)5.1将县中医医院纳入新农合定点医疗机构，将乡镇卫生院设立中医科、村卫生室提供中医药服务作为纳入新农合定点医疗机构的必备条件。101.查阅新农合相关文件；2.实地检查县乡村三级医疗机构。1.纳入新农合定点医疗机构的乡镇卫生院未设立中医科的，每个扣2分；2.纳入新农合定点医疗机构的村卫生室不能提供中医药服务的，每个扣1分（未实施门诊统筹或家庭账户的除外）。5.2将中医药服务项目（包括中医药适宜技
11、术）、中药品种（包括中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂）纳入新农合补偿范围。有条件的地区将乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药纳入新农合补偿范围。10+10查阅新农合相关文件。1.根据中医药服务项目和中药品种纳入新农合补偿范围情况酌情扣分；2.将自种、自采、自用中草药纳入新农合补偿范围加10分。5.3制定降低中医药服务起付线、提高补偿比例等鼓励政策，补偿比例提高不少于10个百分点，引导参合农村居民选择应用中医药服务。实行门诊慢病统筹的地区，制定应用中医药治疗优势病种的鼓励政策。20查阅新农合相关文件。根据制定鼓励运用中医药相关政策情况酌情扣分。6加强运行管理，建立以公益性和中医药特色为核心
12、的中医医院监管制度；在推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格、逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿时，落实政府对公立中医医院在投入上予以倾斜的政策，完善有利于发挥中医药特色的补偿机制。10查阅政府和财政部门文件。未在经费投入上对公立中医医院予以倾斜政策的扣10分。7加强对辖区内各级各类中医医疗机构和中医药科室的管理，严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。101.查阅政府及相关部门文件；2.实地检查县乡村三级医疗机构。1.未实施基本药物制度的扣5分；2.未严格执行中医药相关标准规范的，每个机构扣2分。8建立县中医医院、县综
13、合医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药服务工作考核机制，并纳入对其管理人员年度工作考核目标。20查阅政府及卫生局考核文件和考核记录。考核指标中无中医药内容的，每类机构扣5分。二加强农村中医药服务网络建设2359县中医医院基本条件建设。（65）9.1床位数达到二级甲等中医医院要求，服务人口大于80万的地区，床位数可以按照三级中医医院设置。10+101.查阅资料；2.实地检查县中医医院。1.县中医医院规模未达到二级甲等标准要求的扣10分；2. 服务人口大于80万的地区，床位数达到三级中医医院要求的加10分。9.2一级临床科室达到10个以上（内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、针灸科、推拿科、肛肠科、
14、皮肤科等）；三级中医医院一级临床科室达到12个以上。101.查阅资料；2.实地检查县中医医院。科室设置不达标的，每少一个一级科室扣2分。9.3医院和临床科室命名规范，符合关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知要求。101.查阅医院统计报表；2.实地检查县中医医院。1.医院命名不规范的扣5分；2.科室名称不规范的，每个科室扣1分。9.4设备配置符合中医医院设备配置标准要求，积极配置中医诊疗设备。101.查阅固定资产清单；2.实地检查县中医医院。国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备配置率不足50%的，每少一项设备扣1分。9.5开展中医药文化建设，从服务理念、行为规范、环境形象等方面体现中医药文化的
15、特点。10实地检查县中医医院。医院和科室文化建设、服务理念、行为规范和环境形象未体现中医药文化特点的酌情扣分。9.6中药房设置达到医院中药房基本标准要求，中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范要求。15实地检查县中医医院。1.中药房设置不符合要求的酌情扣分，最多扣10分；2.中药煎药室不符合要求的酌情扣分，最多扣5分。9.7信息化建设达到中医医院信息化建设基本规范要求。+5实地检查县中医医院。根据信息化建设情况酌情加分。10县综合医院中医药基本条件建设。（25）10.1中医临床科室达到综合医院中医临床科室基本标准要求。15实地检查县综合医院。中医临床科室设置不符合要求的酌情扣分。10.2中药房设置达到医院中药房基本标准要求，中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理规范要求。10实地检查县综合医院。1.中药房设置不符合要求的酌情扣分，最多扣7分；2.中药
