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1、医用弹力袜的应用及护理 朱红筠血管外科 1 回顾 周围血管疾病的相关知识 2 分类 1 动脉疾病 1 狭窄 闭塞 如血栓闭塞性脉管炎 2 扩张 如腹主动脉瘤 2 静脉疾病 1 阻塞 如急性下肢深静脉血栓形成 2 倒流 如下肢深静脉瓣膜关闭不全 3 动静脉联合病 动静脉瘘 3 瓣膜 存在于下肢静脉 交通支的管腔内 使下肢静脉血流由下 上 由浅 深单向回流 4 1 先天性 静脉瓣膜缺陷 静脉壁薄弱2 后天性 增加下肢血柱重力 如长时期站立 重体力劳动及引起腹内压增高的因素如慢性咳嗽 习惯性便秘等 使瓣膜承受过度压力而逐渐松弛 循环负荷过重 导致下肢静脉内压力增高 病因 5 临床表现 1 早期表现
2、小腿沉重感 乏力 酸胀和疼痛2 下肢浅静脉扩张 伸长 迂曲3 踝部轻度肿胀 4 足靴区皮肤营养性变化5 慢性经久不愈的溃疡 6 7 处理原则 一 非手术疗法1 促进静脉回流 间歇性抬高患肢 使用弹力袜或弹力绷带 对病变局限 症状较轻的单纯性下肢静脉曲张病人 孕妇或对手术耐受力极差的病人 二 手术治疗 8 医用弹力袜 又叫循序减压弹力袜 9 弹力袜的作用 促进静脉血液回流心脏 通过压力的递减变化来帮助下肢静脉血回流 有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力 弹力袜穿着后在脚踝部建立最高支撑压力 顺着腿部向上逐渐递减 足踝 最大 小腿 次之 膝部 最小 10 医用弹力袜的特点 1 循序减压 促
3、进血液循环2 一般采用美国进口杜邦莱卡 运用分阶段压力编制工艺 让弹力袜有更加优越的弹性和塑型性3 抗菌防臭 很多材质内部加入了适量的锌 镍 钼等微量元素 对人体有益的同时还能起到抗菌防臭的作用 11 弹力袜的适应症 1 恢复下肢静脉手术后的功能 防止静脉曲张的再次复发 2 消除各种手术后的水肿 3 消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿 预防妇女产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成 4 消除由静脉曲张 下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀 酸痛 使变黑硬化的皮肤逐渐转好 溃疡皮肤愈合 使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状 5 预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成 6 对长时间站立 坐位 重体力劳动者可减轻下肢酸胀不
4、适 预防下肢静脉曲张 12 弹力袜的禁忌症 1 腿部患有皮炎 静脉结扎 手术后即刻使用 坏疽 近期进行皮肤移植者2 由于严重的动脉硬化引起的腿部血液循环不良 3 由充血性心衰引起的下肢大面积水肿或肺水肿 4 下肢严重变形 13 弹力袜的分类 保健型 保健型的压力较小 适合站立工作的职业人士预防静脉曲张和血栓高发人群的保健预防 治疗型 根据压力大小分类一级低压预防型 适用于静脉曲张 血栓高发人群的保健预防 一级中压治疗型 适用于静脉曲张初期患者 二级高压治疗型 适用于下肢已经有明显的静脉曲张并伴有腿部不适感的患者 静脉炎 妊娠期严重静脉曲张 静脉曲张大小隐静脉剥脱术后患者 深静脉血栓形成后综合征
5、患者 三级高压治疗型 适用于下肢高度肿胀 溃疡 皮肤变黑变硬 不可逆的淋巴水肿等患者 14 弹力袜医用二级的主要作用弹力袜医用二级用于静脉曲张手术前后的治疗和恢复 一般作完静脉曲张手术后 外科医生都会建议静脉曲张患者去购买二级医用弹力袜穿 目的有两个 一是辅助恢复因静脉曲张手术引起的红肿和加速患肢的功能恢复 二是预防静脉曲张手术后防止静脉曲张再次复发 15 医用弹力袜的选择 根据患者的腿部症状 根据病变部位选择合适的长度的弹力袜 根据患者的腿部围径选择大小合适的弹力袜 选择时机 应在病人腿部肿胀消退之后 16 穿着时间 穿前应排空静脉 一般以清晨未起床前为宜 晚上睡觉应取下 坚持每日使用 1
6、2个月 松紧度 以能伸入一手指为宜 17 弹力袜的穿着注意事项 弹力袜穿上后要贴身拂平 脱弹力袜时手指协调抓住弹力袜的内外侧 将弹力袜外翻 顺腿脱下 不可用力拉扯 动作应轻柔 特别注意在穿脱弹力袜时 不要佩戴饰品或长指甲刮伤弹力袜 18 弹力袜的维护 必须确认合适的尺寸和正确的穿法 勤修剪手脚指 趾 甲 在干燥的季节要预防脚后跟皮肤皲裂 避免刮伤弹力袜 经常检查鞋内是否平整 防止杂物造成弹力袜不必要的磨损 洗涤时用可选择中性洗衣液 在温水中手洗 清洗时可轻轻揉搓数下 不要用力拧 要用手挤或用干毛巾吸除多余的水份 于阴凉处晾干 避免热源或阳光下直射 19 并发症的观察及护理 主要是受压部位的血供出现障碍 使用不当可能造成局部坏死 甚至需要截肢 穿着弹力袜时若感觉下肢胀痛等不适 应马上取下 及时就诊 20 你会穿弹力袜吗 21 22 谢谢聆听 23
