2018年7月电大《药理学(药学)(专)》考试真题+解析

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1、试卷代号 2233 座位号仁工 国家开放大学 中央广播电视大学 2018年春季学期 开放专科 期末考试 药理学 药 试题 2018年7月 I 1 I I I色分1 得分1评卷人 一 单项选择题 每题选择一个最佳答案 填写在括号中 每题2分 共50分 1 药物进入血循环后首先 A 作用千靶器官B 在肝脏代谢 C 与血浆蛋臼结合D 由肾脏排泄 E 储存在脂肪 2 药物的半数致死量 LDso 是指 A 中毒量的一半B 致死量的一半 C 引起半数动物死亡的剂量D 引起60 动物死亡的剂量 E 引起so 动物死亡的剂量 3 如何使血药浓度迅速达到稳态浓度需 A 每隔一个半衰期给 一次剂量B 每隔半个半衰

2、期给一次剂量 C 首剂加倍D 每隔两个半衰期给一次剂量 E 增加给药剂量 4 去甲肾上腺素能神经是指 A 合成神经递质需要酪氨酸B 末梢释放肾上腺素 C 未梢释放去甲肾上腺素D 多巴胺是其受体的激动剂 E 肾上腺素是其受体的拈抗剂 5 关于肝药酶诱导剂的叙述错误的是 A 能增强药酶活性B 加速其他药物的代谢 C 使其他药物血药浓度降低D 使其他药物血药浓度升高 E 苯妥英是肝药酶诱导剂之一 632 6 药物产生作用的快慢取决千 A 药物的排泄速度 B 药物的转运方式 C 药物的分布容积 D 药物的吸收速度 E 药物的代谢速度 7 阿托品最适合治疗的休克是 A 感染性休克 C 失血性休克 E 疼

3、痛性休克 8 主动转运的特点不包括 B 过敏性休克 D 心源性休克 A 不消耗能量B 需特殊转运蛋白 C 逆浓度差转运D 药物之间有竞争抑制 E 具有饱和性 9 药物自用药部位向血液循环转运的过程 称为 A 通透性B 转化 C 分布D 吸收 E 代谢 10 硝酸酷类治疗心绞痛的机制是 A 阻断心肌细胞钙通道B 抑制血管紧张素II受体生成 C 阻断汇受体D 抑制A兀受休 E 释放NO 11 美加明属千 A 拟胆碱药 C 旯胆碱受体阻断药 E a 肾上腺素受体阻断药 12 酚妥拉明兴奋心脏的机理是 B M胆碱受体阻断药 D 凡胆碱受体阻断药 A 直接兴奋心肌细胞B 反射性兴奋交感神经 C 兴奋心脏

4、的伈受体D 阻断心脏的M受体 E 直接兴奋交感神经中枢 13 苯巴比妥急性中毒时 为加速其从肾脏排泄 应采取的主要措施是 A 静滴碳酸氢钠B 静滴低分子右旋糖甘 C 静滴10 葡萄糖D 静滴生理盐水 E 静滴大剂量维生素C 14 氯丙唉治疗中不能用肾上腺素的理由是 A 对血压无影响B 明显降压 C 剧烈升压D 引起精神紊乱 E 体温升高 633 15 丁螺环酮具有的药理作用是 A 抗惊厥作用 C 抗癫病作用 E 中枢肌松作用 B 抗焦虑作用 D 催眠作用 16 苯海索抗帕金森病的机制是 A 补充纹状体中DA的不足 C 兴奋中枢胆碱受体 E 阻断中枢胆碱受体 B 激动DA受体 D 抑制多巴脱狻酶

5、活性 17 吗啡的药理作用有 A 镇痛 镇静 镇咳 C 镇痛 呼吸兴奋 E 镇痛 散瞳 B 镇痛 镇静 抗震颤麻痹 D 镇痛 欣快 止吐 18 癌症痛三阶梯用药正确的是 A 第一阶梯就要用强镇痛药第二 三阶梯配用不同药 B 三个阶梯都要用强镇痛药 只是剂量有区别 C 三个阶梯分别是NSAIDs 弱阿片类 强阿片类 D 三个阶梯分别是NSAIDs 弱阿片类 强阿片类加NSAIDs E 三个阶梯分别是NSAIDs 弱阿片类加NSAIDs 强阿片类加NSAIDs 19 更适于治疗变异性心绞痛的药物是 A 长效硝酸醋类B 硝酸异山梨酣 C 受体拈抗剂D 钙拈抗剂 E 速效硝酸酣类 20 对伴有心衰的高

6、血压尤为适用 A 血管扩张药B 受体拈抗药 C ACEI D 利尿剂 E 血管紧张素受体拈抗剂 21 下列对普荼洛尔的叙述 错误的是 A 阻断心脏上的p受体 B 大剂量时有膜稳定作用 D 减慢心率C 降低窦房结的自律性 E 使房室结传导加快 22 组胺几受体兴奋时 会产生 A 皮肤 毛细血管扩展 C 支气管 胃肠道平滑肌收缩 E 神经兴奋 B 胃酸和胃泌素分泌增加 心率加快 D 毛细血管通透性增高 渗出增加 水肿 23 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A 患者对激素不敏感B 激素用量不足 C 激素能直接促进病原微生物繁殖D 激素抑制免疫反应 降低机体抵抗力 E 使用激素时未能应用有效抗菌

7、药物 634 24 铁剂的主要临床应用是治疗 A 巨幼红细胞性贫血 C 肾性贫血 E 肾性贫血和缺铁性贫血 25 不属千氨基糖昔类抗生素的是 A 链霉素 C 阿米卡星 E 庆大霉素 得分1评卷人 B 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 B 林可霉素 D 奈替米星 二 名词解释 选答4题 每题5分 多答不给分 共20分 26 后遗效应 27 药物的量效关系 28 抗生素 29 首关效应 30 生物利用度 得分1评卷人 三 问答题 4题选答3题 每题10分 多答不给分 共30分 31 举例说明 药物的排泄途径有哪些 32 简述长期大量使用糖皮质激素主要的不良反应 33 简述抗菌药的合理应用措施 34

8、简述影响药物效应的机体因素 635 试卷代号 2233 国家开放大学 中央广播电视大学 2018年春季学期 开放专科 期末考试 药理学 药 试题答案及评分标准 供参考 2018年7月 一 单项选择题 每题选择一个最佳答案 填写在括号中 每题2分 共50分 l C 6 D 11 C 16 E 21 E 2 C 7 A 12 B 17 A 22 B 3 C 8 A 13 A 18 E 23 D 4 C 9 D 14 B 19 D 24 B 二 名词解释 选答4题 每题5分 多答不给分 共20分 5 D 10 E 15 B 20 D 25 B 26 后遗效应是指停药后 血药浓度已降至阙浓度以下时仍残

9、留的药理效应 27 药物的量效关系是药理效应与剂量在一定范围内成比例 就是剂量 效应关系 28 抗生素是微生物产生的具有生物活性的物质 如抗菌抗生素和抗肿瘤抗生素等 29 某些药物在通过胃肠道和肝脏时 可被肠道内细菌产生的酶 肠上皮细胞中的酶和肝 细胞内各种药物代谢酶催化生成各种代谢物 使原形药进入体循环的量明显减少 这种过程 和结果称为 首关效应 30 生物利用度 指药物吸收进入血液循环的速度和程度 生物利用度高 说明药物吸收 良好 反之 则药物吸收差 三 问答题 4题选答3题 每题10分 多答不给分 共30分 31 举例说明 药物的排泄途径有哪些 答 1 肾脏排泄 多数药物和代谢物可通过肾

10、小球滤过 不同程度的被肾小管重吸收 药 物经肾浓缩在尿中可达到很高的浓度 例如肌注链霸素 有利于治疗泌尿道感染 因此肾脏功 能不全时 应慎用对肾脏有损害的药物 3分 2 胆汁排泄 从胆汁排泄的药物 如红霉素 四环素等 可用于治疗胆道感染 3分 3 乳腺排泄 乳汁偏酸 弱碱性药物如吗啡易通过乳汁排出 可引起乳儿中毒 故哺乳期 妇女用药应慎重 2分 4 其他途径 如肠液 唾液 泪水或汗液中 2分 636 32 简述长期大量使用糖皮质激素主要的不良反应 答 1 医源性肾上腺皮质功能亢进症 2 诱发或加重感染 3 心血管系统并发症 引起高血压 动脉粥样硬化 脑卒中和高血压脑病 4 消化系统并发症 可诱

11、发或者加重胃溃疡 甚至出血 穿孔 5 骨质疏松和延缓创伤愈合 6 其他不良反应如欣快 失眠 诱发癫病或精神失常 每点2分 答出5点即可得10分 33 简述抗菌药的合理应用措施 答 Cl 及早确定病原菌 严格按照适应证选药 及早对患者的痰液 感染分泌物或血液进行病原菌培养和药敏试验 据此针对性选用抗菌药 2 根据患者的生理病理状态选药 考虑患者如肝肾 病理状态和免疫状态结合药敏结果 选择合适的抗菌药 3 按抗菌药物的治疗剂釐范围给药 治疗霓症感染和抗菌药不易达到的部位感染时 抗菌药剂量宜大 而治疗单纯性下尿路感 染时 由于多数药物尿药浓度高于血药浓度 则应用较小剂量 4 根据病情确定给药途径 其

12、原则是可口服补注射 可注射不静滴 轻症感染可接受口服给药者 应选用口服完全的 抗菌药 不必采用静脉或肌肉注射给药 治疗全身性感染或者脏器感染避免局部应用抗菌药 5 合适的给药间隔和疗程 根据药代动力学和药效学性质相结合的原则给药 以上每点2分 满分10分 34 简述影响药物效应的机体因素 答 1 年龄因素小儿处于发育阶段 易受药物影响对药物较敏感 2 性别因素药物反应和药物代谢酶活性有性别差异 3 体重 肥胖或消瘦 影响脂溶性药物的分布容积和清除率 4 肝肾疾病肝脏是药物最重要的代谢器官 肾脏是药物最重要的排泄器官 肝肾疾病 直接影响药物的吸收 分布 代谢和排泄 明显影响药物效果和不良反应的发生 5 安慰剂效应即患者的精神 情绪直接或间接影响到药物效果 6 过敏体质和特异质反应过敏体质和先天性缺乏某种代谢酶所致 7 遗传因素遗传是药物反应的决定因素 可影响药效学和药代动力学 每点2分 答出5点即可得10分 637

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