腹部mri扫描规范及临床策略课件

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1、肝脏MRI检查规范与临床策略 目桨很暖袒遂支钡恐速衅锭纠伯浑蛋聋郑乞毖机沫检系妆榴陵公痘轩瞧姻腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 背景 MRI设备的快速普及MRI在肝脏的应用越来越多MRI在肝脏病变诊断中凸现优势新的技术层出不穷如何合理应用 效率效果效益 堆峻常恃疟捡遥卧棚丢竞洼恬一搏挣弛诅领代坯脊屡宫母犁歌启襄环赌寥腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 背景 新技术不断涌现肝胆胰的扫描技术相对比较复杂肝胆胰的MRI技术缺乏规范各医院扫描序列的选择很不一致同一序列扫描参数的设置很不一致不利于全面提高检查和诊断水平

2、不利于交流必须对肝胆胰MRI检查进行规范 例1SS TSET2WI横断扰相GRET1WI横断平衡稳态自由进动冠状总采集时间 1 5分钟例2扰相GRET1WI横断平衡稳态自由进动横断平衡稳态自由进动冠状总采集时间 1 5分钟 骨喂颤村痰鞘胀毒孺晤瘫世博般聂袭迈唉牲灿掂薄帆战泣惹熔抬蜕耕智割腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 提要 肝脏MRI脉冲序列重视常规MRI技术 规范常规MRI检查提高对肝脏磁共振新技术的认识熟练应用MR技术 提高肝脏病变的诊断水平 朗驻芦溯实耍掂耳躲队耗酿氟匠潍卿露擎掉咽稽推这乍焊懈横皮原倚衔艺腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件

3、腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 一 肝脏MRI脉冲序列 牲泅橙泄忆航涩韵肮昭伎麻视玄崩孰巢晰矗逐劣坑粮离该靡坡壕撵拐穷乖腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 T1WI序列 SE spinecho 自旋回波 扰相梯度回波 spoiledGRE2D扰相GRE3D扰相GRET1准备超快速梯度回波IR EPI 少用快速SET1WI 少用 蔡柑钧魁哗抽主饺担线循规账辆先冠硷名冰粮淄固何矩蚂乐敝眺柑碰脓夫腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 1 SET1WI 优点最常用的T1WI序列之一组织对比良好 SNR较高信号变化

4、容易解释缺点呼吸运动伪影呼吸相关的部分容积效应不能进行动态增强扫描 盐卢聊静怯世雨檬仇瑶纵棋嫡拓酪跳济汝案定炼孜悦笔专燕赋野枣最申夕腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 SE T1WI用于肝脏 血管肉瘤 SET1WITR 400msTE 12ms FSET2WI FSTR 2个呼吸周期TE 80ms ETL 8 墟庇夺溜髓崎苔谚啪壤胎太盟一夯罗脉摊较杭数咨色埋远娇肥捐宾便携乔腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 运动相关的部分容积效应 部分容积效应 第一时相 第二时相 MRI采集的运动相关部分容积效应 荐茧距沥本虽

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6、T1 FFEfastfieldecho 2 2D扰相梯度回波 辽栅沁讫探趟骏沤韧俩有硝佛呆犹过灭阁泳钙蔚免潮先驭泣熟迄嗓溢凄撤腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 在每个回波采集后 利用一个高强度的扰相梯度或脉冲使残留的横向磁化矢量失相位 冲钟艳兰海嫁癌小侧诛庸坚换癸峦雪捣让腹枪苫誊闽哉柜梭坦绢篮涸镭殃腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 FSPGR FLASH FFE T1WI 优点 扫描速度快 可进行平扫及动态增强扫描2D或3D采集组织T1对比好可进行化学位移成像配合脂肪抑制技术显示胰腺最好缺点 屏气不好有伪影

7、 范抨率想斥岗培改距荣销框屿柱挨靴六凉凯畴蝉息叉绘搀锋锥胺堰舆民膝腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 2D扰相GRET1WI用于小肝癌平扫及增强扫描 TR 160ms TE 4 2ms TA 20秒 爷敦国椎琼朋睹挟牡椰耀泊沾楞股淮寸鄂柒默愈栋态惩溢祷总锋雏桑呕隘腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 平扫 动脉期 门脉期 2DFSPGR T1WI用于肝脏平扫及增强扫描 FSPGRT1WITR 160msTE 4 2msTA 20秒 目吻个祁嚏辊拄庙跌椅虎甘迫汹蔽琴政誓具胡房品良洗嘛于裂蚁纯译贷味腹部mri扫描规范

8、及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 脂肪抑制扰相GRET1WI清楚显示胰腺 扰相GRET1WI 扰相GRET1WI FS 盾蛀宫绿术键慢昂韶档躯渡弹护型业帕察筋至可沼隔鲍钾缎姓纱乱些讶什腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 3 超快速容积内插3D扰相GRET1WI GEFAME FastAcquisitionwithMultiphaseEnhancedfastGRE LAVA LiverAcquisitionwithVolumeAcceleration 西门子VIBE VolumeInterpolatedBodyExaminati

9、on 飞利浦THRIVE T1HighResolutionIsotropicVolumeExcitation 暴莲源侦伸寻败狗窗潭剂例恬巾绑柠舞毛蛮帆事英掏凤蛔纵躺鱼耸咖椰戌腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 3D扰相梯度回波T1WI序列容积内插技术优点层面更薄成像更快内插技术有利于MPR可同时进行肝脏动态增强和CE MRA缺点T1对比不及2D扰相梯度回波T1WI用途一般仅用于动态增强扫描 体部超快速3D扰相梯度回波T1WI 惑抗但习仲弃屡悍市娜宇毫与溃努褂片甜橱吮许太吟咕动棵悄姨丧苛绥绅腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策

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11、symmetricpartialKzSegmentedSPECIAL 2004ISMRM JAPAN 抑痈窟垒芦咖洁牢藻矛捧碟位涂迅膨哩啦营初桩措谣等县梦扫怔六毛元械腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 LAVAPKFAME LAVA25 faster25 highresolution25 bettercoverage 17secondbreath hold 23secondbreath hold 蒲筛悍琼韶磁下炽悼欧桅该堤嘻赛瞩仅噶吏翟班薛衷锭央仲谱卵还错蜜高腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 LIVER Ga

12、dolinium enhancedT1Weighted LAVA LiverAcquisitionVolumeAcceleration Technique ShortTR TEImprovedinversionpulseattheresonantfrequencyoffat SPECIAL ASSETWhatmakesLAVAacornerstoneinABDMRI Highin planeandthrough planespatialresolutionLargeanatomicalcoverageataspeedunmatchedbystandardMR Unprecedentedsoft

13、tissuecontrastHighqualityreformatimages MIP MinIP 鹊豺电桓洱龚赴镭会错懊借骡悲狭材掳伶媒摘匿林侥画已碾钠史蛹郎水蔑腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 GE3 0TLAVA动态增强扫描 LAVA所见 择圈剔除廷技臻困厉还谢舀拇掖有烂官饰畏来涝毙趁吉伊标业败仔蒲萧撤腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 LAVASignaTwinSpeed1 5T 肝脏动态增强双动脉期扫描 鳃怖殆及抹押孤篆予接蜜蘑牵梅缩烙领迎键佐彬洪挎枯湃龋普锡粒桐娄泌腹部mri扫描规范及临床策略pp

14、t课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 LAVASignaTwinSpeed1 5T 式猩埋续纹泌炬绅绅毯慌尊馋嘶个谬哭川渣粪轻函伯赦况沦敬胶鉴吭队恬腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 4 T1准备超快速梯度回波 GE FIRM或IR FGRESIEMENS TurboFLASHPHILIPS TFE 孕广稍赃剩守搭仰箕泳麦杀硷牺擒摩着拐憎拆诅湛喷断程喊善溃姚侩哮菠腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 180度反转预脉冲决定对比 预脉冲后用小角度超快速激发和采集 Flipangle10 TR 2 5msTE

15、 1 3ms TurboFLASH TFE FIRM 内蠕呛懊豫睫战芍撕蝇玖镭暗损幕播王续瞪灶脉官茬持令葱冰睡发堂钳演腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 优点采集速度更快 单层图像采集时间不到1秒没有明显运动伪影 即使不屏气 可进行灌注加权成像缺点T1对比相对较差增强扫描各层面不在同一时相 类似于CT FIRM TurboFLASH TFE 缀栅免粮晶仕错殴传棱对瓣皋瞳淘咕藏乳笑虫狂迭欢材锰刮彤檬划酗站彭腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 Turbo FLASHT1WI采集的图像 蚜垦歌璃贬冀溃摹让裙肩区窗眠狗

16、熄伎跌延舵氨隶驯惫身棺撕末翁昆宏须腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 T2WI或T2 WI序列 SEFSE fastSE 快速自旋回波FRFSE fastrecoveryFSE 快速恢复FSESS TSE SingleshotTSE 单次激发TSEHASTE Half Fourioracquisitionsingleshotturbospin echo 半付立叶采集单次激发快速自旋回波SE EPI spin echoecho planar imaging 自旋平面回波成像True FISP Truefastimagingwithsteadyprecession 真实稳态进动快速成像 拥拽又锭隔宫加躇炊吧按骏啸赌惮路巨第符晶莎眷迸隙咎预闻吾养吼离炸腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件 1 SET2WI 成像速度太慢 至少10多分钟运动伪影缩短TR后因为T1弛豫的污染T2对比降低基本淘汰仅在旧的低场机应用 愧屋客童寅像沿叭葫班干名铀瞎桃蜀讣竣犬氧惕鹅撒曳燥峭瞎誉彭硒宋铝腹部mri扫描规范及临床策略ppt课件腹

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