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1、编号： 委托消毒灭菌供应协议甲 方： 乙 方： 签订日期： 年 月日甲方：乙方： 甲方因供应室出现临时故障， 为保障医疗安全， 防止院内感染， 特委托乙方对医疗使用后应消毒 灭菌的物品开展消毒灭菌工作。现经甲乙双方协商一致，自愿达成如下协议：一、协议内容：1、甲方明知乙方消毒供应中心资质不全，乙方出于友好帮助接受本项委托，甲方自愿承担因此 造成的相应责任。2、原则上乙方供应室每天下午上班时间进行灭菌消毒，有消毒时间有变乙方应提前通知甲方。3、甲方需灭菌的物品由甲方派专人负责打包、运送，于消毒前一小时送到乙方供应室。双方当 面清点物品并签字确认。4、甲方使用后的器械由甲方负责用流动水冲洗干净后，
2、将器械分类、清洗、检查包装，由甲方 运送至乙方消毒供应室消毒灭菌处理。清洗及包装应严格按照“两规一标”要求。5、乙方负责消毒、灭菌、监测。保证甲方消毒、灭菌物品达到标准要求。6、甲方派人用灭菌密闭容器到乙方供应室领取已消毒、灭菌合格的物品，当面清点、 签字确认。甲方因转移和储存条件不符要求造成一切后果自行承担。7、乙方为甲方开设绿色通道，若甲方因急诊业务，需要进行手术包紧急消毒时，乙方可在白天 提供加班服务，加班费 50 元 / 次。二、双方责任1、如乙方对甲方应消毒、灭菌的物品没有达到消毒、灭菌标准要求，乙方可拒绝使用。2、如甲方对已消毒、灭菌的物品在运输存放过程中导致破损、污染、开包、过期
3、使用等，造成 感染后果的由甲方承担责任。3、若甲方在使用消毒物品中发现“指示卡”未达到标准要求，可退回重新消毒灭菌。4、甲方冲洗、包装不“两规一标”要求造成的后果由甲方承担。三、费用结算 乙方按照供应室消耗材料成本价格和双方确认的消毒数量每月结算消毒费用，具体计费方式为： 大包 元/ 个，小包 元/ 个，甲方应在每月 工作日将该月费用给付在乙方指定账户上。（账户： ，收款单位： ，开户行： ），如收费变动，按市价进行。四、本协议自 至 。五、本协议签字盖章后立即生效。协议未尽事宜，双方可另行协商解决。六、本协议一式四份，双方各执两份。甲方（ 盖章）： 代表签字：年月日乙方（盖章）：代表签字：年月日
