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1、基础医学专业毕业实习报告基础医学专业毕业实习报告 （ 一） 实践可以加强理论知识的认知，可以熟练所学的各项 操作技能，它是各专业学生成才必不可少的一步。医学是特 别神圣的学科，正如人们所言它是健康所系，性命相托。因 此对医学专业的学生来说临床实习显得尤为重要。学校像以 往一样给我们安排了一年的实习转科。转眼一年的实习就要 结束，心里有太多感慨。无论是在学习还是工作方面，仅以 此记录我这一年以来的心得体会。滕州中医院实习篇20XX 年 5 月来到滕州中医院，一个陌生的城市一个全 新医院。在此之前我一直在一个乡镇卫生院见习，初次来到 一个医疗系统相对来说比较正规的医院，心里或多或少有些 不适应。担
2、心自己所学书本上的知识不能应用于临床 ; 担心 科里的老师不会像课堂的上的老师那样有耐心 ; 事实证明我 的担心是完全没有必要的，接待我们的科教科主任王老师人 特别和蔼，脾气也特别好。当天安排好我们的住宿，第二天 下午给我们开了实习前的一个小小会议，安排实习分组并且 交待一些注意事项。紧接着我们就开始了这为期一年余的实 习。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠心内科是我实习的第一个科室，正如王老师所说科里 的老师都特别友善，对待我们也特别热情。我们的带教韩老该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠师特别负责，他严谨却不严厉，博学却不多语，在这个科里 韩老师向我们讲述了冠心病、高
3、血压、心力衰竭、急性心肌 梗死等一些常见疾病的诊断和治疗方法，以及各种心律失常 心电图的典型表现。指导我们学习心脏的听诊，在他的耐心 指导下我学会了听正常心音、二尖瓣狭窄（ 我们特别幸运见该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠到几例风湿性心脏病的患者，有幸听到二尖瓣狭窄时的开瓣 音） 、二尖瓣关闭不全 （收缩期吹风样杂音、 主动脉瓣狭窄 （ 收 缩期喷射性杂音 ） 和主动脉瓣关闭不全 （舒张期叹气样杂音 ） 时的杂音。当时学习西医内科时心血管系统疾病所学不是太 好，所以很多东西都有些一知半解的感觉，以致当时老师考 我们房颤的心电图特征是什么，我都没能答上来，给我一个 很深刻的教训：虽说
4、理论知识在临床所用不是特别大，但是 如果离开了理论谈临床，那就是空谈。因此在我有空时间好 好恶补了一下西医内科心血管系统的疾病的有关知识。还有 一个记忆深刻就是第一次见到青霉素过敏性休克并且参与 到抢救过程。药物过敏性休克特别严重尤其是青霉素类的药 物过敏。当时是晚上 7 点左右，科里的老师大部分都走了， 只剩朱老师值班，当时还有一个骨科的会诊，朱老师因事一 时走不开，派我们先去做个心电图。在这过程中病人诱发房 颤，血压下降，心率减慢，病人自觉心慌，出汗。当时值班 朱老师和护士老师一直守护在病人旁边进行抢救，当时一段 时间病人血压降到测不出，我们回来后帮忙做心电图，记述 抢救过程，观察病情变化
5、。还好病人经静推肾上腺素后血压 开始回升，心率开始恢复。经一系列抢救措施运用后病人自 觉症状逐渐好转，心电图回复到原有状态，血压上升至正常 水平，抢救成功。朱老师和护士老师都松了一口气，幸好朱 老师没去会诊，否则病人就难以抢救过来。我通过这件事意 识到临床医生的责任的重大，也意识到时间对医生和病人的 重要性。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠在心内科一个月的实习结束后我又陆续去了呼吸和内 分泌科、消化内科、中风科、烧伤整形和肛肠外科。由于滕 州中医院的规模并不很大，他的很多科室是合并在一起的。 例如呼吸内和内分泌科就合为内二科。在呼吸和内分泌科学 习了肺炎、糖尿病、甲亢的诊断和治疗
6、，学习了干湿音的听 诊，有幸见到一例类风湿性关节炎的患者，她的手指几乎均 是天鹅颈样畸形，并且有大量心包积液，心电图呈典型ST段该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠弓背向下的抬高，特别典型，还有一例中央性肺癌的患者， 他的右侧肺部听诊完全没有呼吸音。在消化内科，科主任是 我们学校的中医博士，也就是在这个科和中风科中医的运用 是最为广泛。阻塞性黄疸 （ 中医的阳黄 , 茵陈蒿汤主之 ） 、单 纯性肠梗阻 （ 中医的腑实证，承气汤系列主之 ）、脾约证 （ 麻 子仁丸 ）、腹胀 （中医的痞满，半夏泄心汤主之 ） ，虽然中医 应用相对心内科来说比较广泛，但是仍然只是起辅助作用， 西医西药的运
7、用依旧占主导地位。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠在中风科实习过程中，跟随张院长待过一天门诊，也 许只有在中医院的门诊里才不会见到西医的身影。一天下来， 我抄方的手累的酸痛酸痛的，但是感觉还是蛮激动，学到不 少中医的知识，虽然自己不打算再从事中医方面的医疗事业， 但看到这么多人相信中医认可中医心里还是蛮欣慰的。我特 别佩服中风科主任杨老师，他自己根据经络的走行，发明了 中风病人肢体功能康复的一系列器械和体操，尤其是五个圈 疗法，简便易行，任何人无论在何时何地都可进行。杨老师 特别热情，用经络分析仪给我们每人做了个经络全息图。逐 一向我们讲解中医经络的运用。我记得当时因为准备考研，
8、 加上滕州天气炎热我的身体几乎到吃不消的地步，杨老师为 我做完后告诉我十二条正经均处于低水平运作状态，再不注 意身体，加强营养就会生病。通过这件事我认识到中医的未 病先防的优势。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠内科系统转完后我来到烧伤整形和肛肠外科，外科的 老师同样特别和蔼，耐心指导我们该如何换药，如何拆线， 如何包扎。并且带我们去手术室，身临其境感受手术全过程。 我记得第一次去手术室，心里特别紧张，一直担心自己的操 作不规范。进去后只记得该如何刷手，忘记该怎样穿手术衣 了，手术室的护士老师把我骂了一顿，赶了下来。当时脸皮 比较薄，眼泪一直在眼窝打转，不过坚持没有落下来。后来 仔
9、细想想老师骂的很对，无菌概念对外科医生非常重要，稍该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠不注意就会造成严重的感染，甚至威胁病人的生命。我回去好好把外科无菌术重新学习了一遍。在 接下来的外科系统里由于准备着考研，用在实习上的心思开 始不像以前了。滕州的实习到20XX年9月份就圆满结束了， 我们依学校的安排回到济南，来到千佛山医院。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠千佛山医院实习篇 按学校安排原先在章丘人民医院和胶南市中医院实习 的同学回济南后同样在千佛山医院实习。这样我们 22 个人 组成了新的实习队伍。20XX年10月我们在实习管理科李明 老师带领下走进千佛山医院，继续我们
10、的实习学习。为方便 我们实习，李老师把我们分成 11 个组，安排了 11 个科。因 为 20xx 年 1 月份的考研，为让我们好好备考，所以年前只 安排了两个科。我要转的就是肾内科和内分泌科。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠肾内科是我来到千佛山医院这样一个省三级甲等医院 要转的第一个科。心里充满了激动感，同样也充满自卑感。 激动是因为自己能走进这么一个正规医院实习，自卑是觉得 自己是中医的学生，西医的知识掌握的比不上西医院校的学 生。这种感觉持续了很长时间后才散去。在肾内科实习过程 中，带教王尊松老师对我们实习学生认真负责，每次查房给 我没讲授很多东西。因为之前从来没在肾内科待过
11、，在这科 里实习完全是一个崭新的开始，很多都不懂。王老师给我们 讲解了肾性高血压的用药（ACEI、ARB对肾脏有保护作用的降 压药必选则，多药联合 ) 、系统性红斑狼疮的诊断标准与治 疗方法、急性肾小球肾炎的诊断与治疗。熟悉了环孢素、骁 悉、强的松等药物的应用。在病房里观看了颈静脉穿刺，肾 穿刺取活检标本的全过程。很快两周的实习就结束了。接下 来我来到内分泌科，那是距离考研还有 2 个月的时间，心思 开始全部放在考研的备考上。实习有些松懈。在内分泌科的 实习不再像肾内那样认真，所学甚少。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠1 月份考研结束， 实习重新进入状态。 我开始了心内和 消化内
12、科的实习。在这两个科重温习了在滕州中医院所见的 疾病，见识了千医老师的医疗技术水平。在心内科胡和生老 师指导下学习了病例的书写，独立完成一份大病例。学习了 心律失常的药物治疗，扩张性心肌病的诊断治疗。第一次走 进介入诊疗室观看了冠脉造影术和射频消融术。第一次参与 心肺复苏。在消化内科，和师姐配合完成胸腹腔穿刺术。很 遗憾是没有去胃镜室观看内镜检查术。内科系统结束后我来 到千医的急救中心，在这个科里跟随王光海老师在抢救室和 病房学习了百草枯中毒的抢救流程，急性心肌梗死的溶栓疗 法，II型呼吸衰竭的治疗，以及糖尿病酮症酸中毒抢救治疗。 在这个科里，感触最深的就是时间的重要性，对病人来说时 间就是生
13、命，每个急诊的老师都紧绷着一根弦。做个好医生 不易，急诊的好医生更难。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠在接下来的几个科里印象最深，感触最多的要数神经 外科和妇产科。这两个科对我该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠来说同样是崭新的空白 （从未实习过 ） 。在神经外科， 各种车祸所造成的颅脑外伤比比皆是，脑动脉瘤破裂造成的 颅内血肿同样应有尽有，他们或意识清醒或处昏迷状态。每 个人的症状都很典型。在这个科里我学会了看颅脑 CT和MRI, 学会怎样区分硬膜外血肿和蛛网膜下血肿并估算出血量，学 会了看动脉瘤的三维立体呈像，在病房观看了腰椎穿刺术， 第一次跟汪建军老师进入千医手术
14、室，观看了钻孔引流术。 在神经外科实习收获颇丰。在妇产科实习时，观看顺产和剖 宫产手术全过程，熟悉并学会妇科检查的全部流程。在产房 学习了胎心的听诊，观看了 2 个月胚胎停育后的清宫术，和 妊娠 4 个月的引产术。熟悉了产科的用药奥力妥、米索、垂 体后叶素、利多卡因和引产用药依沙吖啶。在妇科跟随老师 进手术室观看了卵巢恶性肿瘤切除术和腹腔镜下左侧输卵 管妊娠取胚术。腹腔镜手术在外科手术中应用范围逐渐扩大， 病人痛苦相对以往减轻很多，且手术刀口小，容易愈合。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠在这一年余的实习过程中我学到了很多课堂上不曾讲 述的东西，同时基本能做到将课堂所学应用于临床，
15、也意识 到很多自己所学的不足，仍旧需要继续努力。正所谓医学没 有止境，选择了学医就选择了终身学习。非常感谢学校安排 的这一年的实习，无论是对我今后的学习中还是工作中意义 都是非常重大的。经过这一年的实习过程，我可以坚定的说该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠选择学医我不后悔基础医学专业毕业实习报告 （ 二 ） 作为一名医学生，临床实践是我们必须经历的，而且 是必须认真对待的一个阶段，因为这是我们从医学生过渡到 医生的必经之路，对我们以后从事临床工作起一个引导性的 作用。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠实践之前，学校的老师简单地给我们讲述了实践时的 注意事项。告诉我们，无
16、论在哪个科室都要铭记以下几点： 1、用眼：在实践期间要想真正地学习到基础临床知识或经 验，必须把自己的眼睛擦亮，认真观察指导老师的言行，举 止，并与自己的对比后加以改正。 2、用手：主动帮助指导 医师干好自己力所能及的一切事务，锻炼自己的动手能力。 记录好一些好的经验笔记，以便以后的学习。3、用心：把该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠看到、听到及记录的临床经验铭记在心里，反复琢磨推敲， 转化为自己的经验。 4、用嘴：遇到不明白的问题要勤问指 导医师，及时化解，及时消化。另外，医学生实践很重要的 一点是理论结合实践。例如遇见一个病例不能单单满足于从 其临床表现作出正确诊断，我们还应该结合理论知识，深层 的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化，做到 知其然、知其所以然。这样不仅可以起到对以前的基础知识 查缺补漏的作用。也可以对医学生的综合素质的提高起到关 键的推动作用。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠临床实践分不同的科室，所以不同科室实践前，我们 应该对对应科
