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1、精品老年护理学N 解：1. 人口老龄化 ：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。2. 老龄化社会 :发达国家的标准， 65岁以上人口占总人口的 7%以上，定义为老龄化社会，发展中国家的标准， 60岁以上人口占总人口的 10% 以上，定义为老龄化社会。3. 健康老龄化： 它是指老年人在晚年能够保持躯体、 心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。4. 直立性低血压： 一般建议老年人平卧 10 分钟后测量血压，再于直立 1 分钟、3 分钟、 5 分钟后各测定血压一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低20mmHg 或舒张压
2、降低 10mmHg ，则为直立性低血压。5. 积极老龄化：是在健康老龄化的基础上提出的新观念，它强调老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会作出有益的贡献。6. 老年护理学： 是以老年人为研究对象， 研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科， 也是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应的学科。7. 老年保健： 是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年人保健事业， 使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。8. 养老： 是指老年人随着年龄的增
3、长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常感谢下载载精品生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。9. 照顾或称照护： 也称全面或者全方位照料和护理，指对因高龄、患病等身心功能存在或可能存在障碍的老年人提供的医疗、保健、护理、康复、心理、营养及生活服务等全面的照顾。10. 居家养老照顾模式： 是指老年人居住在家中，由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式， 而不是指我国传统的家庭养老方式。11. 流体智力 ：是指获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉速度、机械记忆、识别图形关系等，主要与人的神经系统的生理结构和功能有关。12. 晶体智力 ：
4、指对词汇、常识等的理解能力，与后天的知识、文化和经验的积累有关。流体智力下降明显，而晶体智力保持相对稳定。13. 药物不良反应（ ADR ）：是指在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的、不利或有害的反应，包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质有关的反应等。11. 尿失禁：是指由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控的能力，使尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出的状态。12. 便秘：是指排便困难或排便次数减少，且粪便干结，便后无舒畅感。13. 骨质疏松:是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。第一章绪论
5、1. 老年人年龄的划分有两个标准： 在发达国家将 65岁以上的人群定义为老年人；感谢下载载精品而在发展中国家（特别是亚太地区）则将 60岁以上的人群称为老年人。2.80 岁以上高龄老人是老年人口中增长最快的群体。3. 健康老龄化 *是世界卫生组织于 1990 年 9 月在哥本哈根会议上提出的。4. 积极老龄化：是在健康老龄化的基础上提出的新观念，它强调老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会作出有益的贡献。5. 老年护理的目标： （熟悉）增强自我照顾能力延缓衰退及恶化提高生活质量安享生命晚年6. 老年护理的原则：满足需求早期
6、防护关注集体因人施护面向社会连续照护第三章 老年人的健康评估1. 老年人健康评估原则(熟悉)：了解老年人身心变化特点（ #老年人的情感与意志方面相对稳定）正确解读辅助检查结果注意疾病的非典型表现2. 老年人健康评估注意事项： (熟悉) 提供适宜的环境 安排充分的时间 选择适当的方法运用沟通的技巧 获取客观的资料。3. 生命体征（熟悉） 包括：体温：老年人基础体温较成年人低，午后体温比清晨高 1以上，视为发热。脉搏：老年人测量脉搏的时间每次不应少于 30 秒呼吸：老年人正常呼吸频率为16-25 次/ 分感谢下载载精品血压：高血压和直立性低血压在老年人中较为常见4常规检查：（1）血常规一般以红细胞
7、 3.51012/L, 血红蛋白 110g/L, 血细胞比容3.5 ，作为老人贫血的标准。白细胞的参考值为（ 3.0-8.9) 109/L。（2）尿常规老年人尿沉渣中的白细胞大于 20 个/HP 才有病理学意义。 老年男性中段尿培养菌落计数 103/ml 、女性 104/ml为判断真性菌尿的界限。（3）血沉 一般血沉在 30-40mm/h 之间无病理学意义。 若血沉超过65mm/h ，应考虑感染、肿瘤及结缔组织病。6. 老年人居家环境安全评估要素 (熟悉 P42 表 3-7)第四章 老年人的健康保健与养老照顾1. 老年保健的重点人群： 高龄老人 独居老人 丧偶老人患病的老年人 新近出院的老年人
8、 精神障碍的老年人2. 老年保健的基本原则： 全面性原则区域化原则费用分担原则功能分化原则联合国老年政策原则3. 老年保健的任务：医院内的保健护理中间服务机构的保健护理社区家庭中的医疗保健护理4. 老年人的保健策略（六个有所）（1）老有所医 - 老年人的医疗保健（2）老有所养 - 老年人的生活保障感谢下载载精品（3）老有所乐- 老年人的文化生活（4）老有所学和老有所为- 老年人的发展和成就（5）老有所教 - 老年人的教育及精神生活5. 养老照顾的模式： 居家养老照顾模式 机构养老照顾模式（熟悉 P56） 其他养老照顾模式 (互助养老照顾模式、以房养老模式、旅游养老模式、候鸟式养老模式、异地养老
9、模式、乡村田园养老）6. 居家养老照顾模式优点居家养老符合多数老年人的传统观念，老年人居住在所熟悉的“家”的环境，可以享受到家庭的温暖，精神愉悦，有利于身心健康居家养老相对于社会机构养老所需费用低， 有利于解决中低收入家庭养老的后顾之忧可以减轻机构养老服务的压力，解决养老机构不足的难题有利于推动和谐社区的发展和建设， 在社区内形成尊老、 助老的优良风气， 提高社会道德风尚第五章 老年人的心理卫生与精神护理1. 老年人的心理特点(1)感知觉的变化：感觉退化，知觉一般尚能保持，只是易发生定向力障碍，影响其对时间、地点、人物的辨别。(2)记忆的变化：近事容易遗忘，而远事记忆尚好。理解性记忆、逻辑性记
10、忆常不逊色。感谢下载载精品(3) 智力的变化：分为流体智力 和晶体智力 两大类。 流体智力 ：是指获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉速度、机械记忆、识别图形关系等，主要与人的神经系统的生理结构和功能有关。 晶体智力 ：指对词汇、常识等的理解能力，与后天的知识、 文化和经验的积累有关。 流体智力下降明显， 而晶体智力保持相对稳定。(4)思维的变化：思维受到影响，个体差异较大(5)人格的变化：保守、固执、刻板(6)情感与意志的变化：相对稳定2. 老年人心理变化的影响因素（1）各种生理功能减退（2）社会地位的变化（3）家庭人际关系（4）营养状况体力或脑力过劳（5）疾病3. 老年人常见的心理问题：
11、焦虑、抑郁、孤独、自卑、离退休综合征、空巢综合征。4. 老年期抑郁症：泛指存在于老年期（ 60岁）这一特定人群的抑郁症，包括原发性抑郁 （含青年或成年期发病， 老年期复发） 和见于老年期的各种继发性抑郁。（1） 身体状况具体表现：疑病性 激越性 隐匿性 迟滞性 妄想性自杀倾向 抑郁症性假性痴呆 季节性感谢下载载精品（2）常见护理诊断 /问题：（熟悉）应对无效 与不能满足角色期望、无力解决问题、认为自己丧失工作能力成为废人、社会参与改变、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。无望感 与消极的认知态度有关睡眠形态紊乱 与精神压力有关有自杀的危险与严重抑郁悲观情绪、 自责自罪观念、 有消极观念
12、和自杀企图、无价值感有关。（3）严防自杀识别自杀动向 ：极度低落抑郁的情绪突然“好转” ，在危险处徘徊环境布置 ：患者住处应光线明亮，安排在易观察的大房间专人守护：专人 24 小时看护工具及药物管理：严格做好药品及危险物品的保管工作5. 老年性痴呆主要包括阿尔茨默综合病（ AD）、血管性痴呆（ VD）、混合性痴呆和其他类型痴呆。6. AD 根据病情演变，一般分为三期：第一期，遗忘期，早期第二期，混乱期，中期第三期，极度痴呆期，晚期。（4）安全护理提供较为固定的生活环境佩戴标志： 外出有人陪同或佩戴写有联系人姓名和电话的卡片或手镯， 以助于迷路时被人送回。感谢下载载精品防止意外发生：常可发生跌倒
13、、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外。正确处理患者的激越情绪：诱导、转移、药物（5）早期预防痴呆老年期痴呆的预防要从中年开始做起积极合理用脑、劳逸结合，保护大脑，保证充足睡眠，注意脑力活动多样化。培养广泛的兴趣爱好和开朗性格培养良好的卫生饮食习惯， 多吃富含锌、锰、硒、锗类的健脑食物， 如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类等，适当补充维生素 E，中医的补肾食疗有助于增强记忆力。戒限烟酒尽量不用铝制炊具，过酸过咸的食物在铝制炊具中存放过久， 就会使铝深入食物而被吸收。积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病按摩或灸任脉的神阙、气海、关元，督脉的命门、大椎、膏盲、肾俞、志室，胃经的足三里穴（
14、双） ，按摩太阳、神庭、百会、四神聪等穴位。许多药物能引起中枢神经系统不良反应，尽可能避免使用镇静剂。第六章 老年人的日常生活护理1. 日常生活护理的注意事项：鼓励老年人充分发挥其自理能力注意保护老年人的安全尊重老年人的个性和隐私2. 环境的调整及安排（小题）感谢下载载精品室温 22-24 湿度 50%-60% 床褥上面至地面为50cm为宜厨房防滑 沐浴时浴室温度 24-26 3. 触摸注意事项P85-864. 老年人皮肤瘙痒的常见原因有：局部皮肤病变全身性疾病心理因素5. 老年人皮肤瘙痒，可提供以下护理措施 ：一般护理：洗澡过频者应减少洗澡次数；洗澡水不宜过热；忌用碱性肥皂；适当使用润肤用品， 特别是干燥季节可于浴后涂擦润肤油， 以使皮肤保留水分， 防止机械性刺激； 避免非棉织衣物直接接触皮肤；饮食宜清淡， 特别是冬季应多吃养血润燥的食物，如芝麻、花生等，忌烟酒浓茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物。对因处理：根据瘙痒的病因逐个检查筛排，并作出对因治疗。对症处理： 可使用低浓度类固醇霜剂擦皮肤， 适当应用抗组胺类药物及温和的镇静剂亦可减轻瘙痒，防止皮肤继发性损害。心理护理： 找出可能的心理原因加以疏导， 或针对瘙痒而引起的心理异常进行
