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1、 关于中医思维的体会 内经阴阳应象大论中说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”可见中医理论认为人体之脏腑气血，天气之风寒暑湿，疾病之表里上下，脉象之迟数浮沉，药性之温平寒热等等皆不外阴阳二义。故治病必须掌握阴阳变化的规律，要探讨疾病的发生、发展，转归变化的道理。因而把它称做“治病必求于本”。因为中医各种理论均贯穿着阴阳学说，所以在辨证论治时必须结合阴阳盛衰、消长转化等道理去分析病情，抓住疾病变化的本质，给以恰当的治疗，才能提高疗效。我们很多临床疾病的治疗皆是根据阴阳学说给疾病以动态的观察，整体的分析，辩证地看待阴阳盛衰、邪正强弱、气血升降、标
2、本转化等关系的结果。中医通过阴阳、脏腑、经络、气血、五行等学说，把人体的生理病理，内外上下，器质功能，物质精神等都联系成为一个统一整体。故中医的五脏并不是形态学的分类，而是通过脏象学说等理论把人体的脏器与功能等归纳成为五大类，从而把人体内部以及人体与环境都统一起来。所以中医在辨证论治时是把人体当作一个统一的整体来观察的。好多来就诊的病人所说的往往是单一症状。但在临床上运用辨证论治时，对某一局部症状或某一精神症状，某一脏腑症状或某一功能障碍，都须从整体观念出发，联系整体的生理、病理等关系去观察病机变化，进行辨证论治。中医还有一个重要的思想，即认为人体的生命现象与疾病现象都是在一刻不停地运动变化着
3、。如黄帝内经素问天元纪大论说：“动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。”同书“六微旨大论”说：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。”又说：“不生不化，静之期也”又说：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”这种运动变化又是互相制约、互相促进、不断运动、不断变化、不断发展、不断前进的，所以说是变动制化思想。人体的生命现象、病理现象都是在变动制化过程中，有条件的一定范围内的动态平衡。中医治疗疾病也就是调整这种动态平衡。如黄帝内经素问至真要大论中说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”我们以变动制化的思想去看待疾病的发生、发展，及时采用药物、针灸等治疗方法，给予整体调整，使其正在变动着的变化，转化为对机体有利的条件，促使其失去制化的变动转化为有制化的变动，而使机体恢复其应有的动态平衡，是在辨证论治时应该时时想到的。评论：中医、西医各有自已的特点。中医对疾病的认识、归类和诊断、治疗等，均与西医不同，西医寻找病因，往往是从内部着手，而中医将人体放到整个自然中去。如咳嗽，西医会摄片，化验血常规去寻找病因，而中医会考虑气候，咳的声音，痰的色泽，季节等因素去寻找病因，西医考虑的是人的病，而中医考虑的是病的人，内经谨查病机，从宏观上去观察，分析并指导治疗是中医的思维。
