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1、北川羌族自治县中医院中医耳鼻喉科护理常规 护理部 2013年2月修订 目 录中医耳鼻咽喉科护理常规一般护理常规3耳疖、耳疮3耳鸣、耳聋5耳眩晕6鼻槁7鼻鼽8鼻渊9鼻衄10喉痹11喉关痈11喉喑12急喉风13中医耳鼻喉科护理常规一般护理常规一、 病室环境 1、 病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。 2、 根据病证性质，室内温湿度适宜。 3、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1、 介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、 介绍作息时间及相关制度。 三、 生命体征监测，做好护理记录 1、 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、
2、体重。 2、 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 3、 若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、 若体温39以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、 体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 7、 每日记录大便次数1次。 8、 每周测体重1次，或遵医嘱执行。 9、 协助医师完成各项检查。 10、 遵医嘱执行分级护理。 11、 定时巡视病房，做好护理记录 12、 严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化，并做好护理记录。 13、 保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报
3、告医师。 14、 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 15、 遵医嘱正确使用外治或内服药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 16、 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 17、 加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。 18、 根据患者病情，向患者或家属作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 19、 预防院内交叉感染 20、 严格执行消毒隔离制度。 21、 做好病床单位的终末消毒处理。 22、 做好出院指导，并征求意见。耳疖、耳疮因情志不遂，
4、过食辛辣致火热内生；或感受风热之邪，邪热搏结耳窍；或不当挖耳，损伤耳窍，风热邪毒侵袭所致。耳疖以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为主要临床表现；耳疮以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要临床表现。病位在外耳道，与肝、肾有关。外耳道疖、外耳道炎可参照本病护理。 一、护理评估 1、 挖耳、污水入耳、耳流脓史。 2、 耳痛及伴随症状。 3、 有无恶寒、发热等。 4、 心理社会状况。 5、 辨证：风热邪毒证、肝胆湿热证、血虚失养证。 二、护理要点 1、 一般护理 （1）按中医耳科一般护理常规进行。 （2）发热、疼痛者，卧床休息，避免患耳受压。 2、 病情观察，做好护理记录 （1）观察患耳疼痛性质、程度及流出物
5、的量、色、质或伴随的全身症状。 （2）观察患者听力、耳前淋巴结、疼痛等变化，报告医师并配合处理。 3、 给药护理 （1）根据用药的类别、途径、药量、时间等，严格按医嘱执行。 （2）中药汤剂宜微凉服。 4、 饮食护理 （1）病情加重时宜进流质或软食，以免咀嚼硬物时耳痛加剧。 （2）饮食宜清淡，多食水果、蔬菜。 （3）忌食辛辣、焦燥之品。 5、 情志护理 消除紧张，稳定情绪，心情舒畅，使患者积极配合治疗。 6、 临证(症)施护 （1）初期遵医嘱给予清热解毒、消肿止痛中药外敷。 （2）耳痛剧烈时，遵医嘱给以止痛药。 （3）耳疖破溃者，清除脓液，遵医嘱用中药换药。 三、健康指导 1、 注意耳部卫生，戒
6、除挖耳习惯。 2、 避免污水入耳，若有污水入耳，应外耳道口朝下，同侧单足跳跃，使耳内积水倒出，或用棉签拭干。 3、 保持外耳道清洁，如疖肿成脓溃破，或患有脓耳者，应及时治疗，以免脓液长期浸渍耳道为病。 4、 有脓液者，睡眠时患耳应朝下，以利于脓液排出。 5、 忌食辛辣、刺激之品，以防火热、湿热内蕴，加重病情。耳鸣、耳聋因外邪或脏腑实火上扰耳窍；瘀血、痰饮蒙蔽清窍；或脏腑虚损，清窍失养所致。以耳内鸣响、耳聋为主要临床表现。病位在内耳，与肝、肾有关。神经性耳聋或耳鸣、药物中毒性耳聋、老年性耳聋等可参照本病护理。 一、护理评估 1、耳部外伤史、爆震史、耳毒性药物用药史、耳流脓史。 2、 起病状况，音
7、调高低，是否在夜间或安静时加重。 3、 睡眠、生活、工作情况。 4、 有无听力下降。 5、 心理社会状况及生活自理能力。 6、 辩证：肝火上扰证、气滞血瘀证、肾精亏损证、气血亏虚证。 二、护理要点 1、 一般护理 按中医耳科一般护理常规进行。 2、 病情观察，做好护理记录 （1）观察患者血压、舌脉及二便的变化。 （2）观察患者耳鸣音调、声音大小、耳聋程度等变化。 （3）观察患者有无恶寒、发热、头痛、眩晕等症状。 3、 给药护理 中药汤剂宜饭后温服，服后观察其效果和反应，并做好记录。 4、饮食护理 （1）肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣食物。 （2）肾精亏损者，多食补肾益精之品。 （3）
8、脾胃虚弱患者，宜食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热及鱼腥之品。禁烟酒及刺激性饮料。 5、 情志护理 劝慰患者，避免过度忧郁与恼怒，积极配合治疗和护理。 6、 临证（症）施护 （1）对肝火上扰引起的头痛眩晕，遵医嘱针刺。 （2）耳鸣影响睡眠者，嘱患者用手摩擦两足涌泉穴，直至发热，促进睡眠。 （3）睡前用热水泡脚，可起到耳部气血流通的作用，以减轻耳鸣。三、健康指导1 避免使用耳毒性药物，严密监测听力的变化。 2 怡情养性，保持心情舒畅。 3 避免噪声刺激。 4 加强体育锻炼，增强机体抵抗力。 5 饮食有节，忌生冷、辛辣食物。 耳眩晕因邪犯内耳，或脏腑虚弱，内耳失养所致。以发作性、旋转性眩晕为主要临床表现
9、。病位在内耳，与肝、肾有关。耳源性眩晕（梅尼埃病）可参照本病护理。 一、护理评估 1、 发作史，有无药物中毒史，近期有无感冒史。 2、 眩晕及伴随症状。 3、 心理社会状况及生活自理能力。 4、 辨证：肾阴亏虚证、气血亏虚证、肾阳亏虚证、肝阳上亢证、痰浊中阻证。 二、护理要点 1、 一般护理 （1）按中医耳科一般护理常规进行。 （2）发作时减少头颈部活动，取舒适的体位，闭目静卧养神。 （3）肝阳上亢，急性发作时，应卧床休息，慢起立，防突发眩晕而跌倒。 2、 病情观察，做好护理记录 （1）注意眩晕发作的次数、程度、持续时间、发作时的自我感觉和其他症状。 （2）观察患者有无眼球震颤和类型，以及神志
10、、面色、表情、舌脉等。 （3）出现恶心呕吐严重、眩晕反应剧烈并血压下降时，报告医师并配合处理。 （4）肝阳上亢引起头痛、目赤、血压急剧升高的患者，报告医师并配合处理。 3、 给药护理 （1）中药汤剂宜少量多次分服，掌握适宜的温度。 （2）滋阴补肾、填精补肾的中药汤剂宜空腹温服，并掌握少量多次分服的原则。 （3）肝阳上亢者，其平肝熄风、滋阴潜阳的中药汤剂宜凉服。 （4）痰浊中阻者，其燥湿化痰、祛痰熄风、健脾益气的中药汤剂宜温服。呕吐时暂停服药，呕吐缓解后宜少量多次分服。 4、 饮食护理 （1）饮食宜清淡，忌食肥甘、厚腻、生冷、辛辣、烧烤等物。限制饮水，以低盐饮食为宜。 （2）眩晕发作时不宜进食，
11、防止呕吐物呛入食道，忌食辛辣之品，禁烟、酒。 （3）气血亏虚证，宜进食高热量、富营养之物。 5、情志护理 （1）保持乐观情绪，积极配合治疗。 （2）内耳手术者，需对患者解释手术的要求及目的，取得其合作；做好手术前后的护理。 6、 临证（症）施护 （1）气血亏虚、肾阳亏虚者，宜温暖；肢体不温时，给予热水袋保暖。 （2）每晚睡前用温热水浸泡双脚半小时后，搓涌泉穴。 三、健康指导 1、 鼓励患者在眩晕缓解阶段，进行适当体育锻炼。 2、 加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部活动，以免发生意外。 3、 忌食过咸及刺激性之物，戒烟、酒、浓茶等。 4、 避免风邪外感，定期门诊复查。 5、 如发生一侧性头痛或偏侧肢体感觉运动障碍、血压升高、视力改变、呕吐时，及时就医。中医鼻科一般护理常规一、 病室环境 1、 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、 根据病证性质，室内温湿度适宜。 二、 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、 介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、 介绍病区环境及设施的使用方法。 3、 介绍作息时间及相关制度。 四、 生命体征监测，做好护理记录 1、 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 3、 若体温37.5以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、 若体温39以上者，每4小时测体温、
