一波三折的小儿先天性肌肉斜颈治疗过程.doc

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1、一波三折的小儿先天性肌肉斜颈治疗过程结婚4年才要的小孩,惊喜过后是惆怅,因为小贝出生十多天后,发现小贝偏头,患了小儿先天性肌肉斜颈。现将治疗过程分享给宝妈,希望对大家有帮助。文中的时间为估计时间,并非完全准确。15日龄时,家人偶然发现小贝头部总是偏向左侧,右侧颈部有包块。16日龄时,经本地的人民医院确诊为小儿先天性肌性斜颈。医生建议先行保守治疗,如果2周岁后不见好转就进行手术治疗。全家崩溃,我和老公、小贝的爷爷奶奶都哭了。16至36日龄期间,小贝先后在人民医院、东门社区医院接受按摩治疗。人民医院患者多,每天排队时间长,经朋友介绍转到社区医院按摩。估计是有朋友介绍的原因,社区医院的陈医生格外细心

2、,深表谢意。每天按摩一次,每次15到20分钟。由于小贝哭闹不予配合,按摩效果不甚理想。家人开始联系朋友咨询成都、重庆、北京等地儿童专业医院。后经医生朋友介绍重庆儿童医院采用药物注射治疗2月龄以上患儿疗效显著。37至61日龄期间,全家总动员,到医院学习按摩手法,我们在家中自行对小贝进行按摩和扳正。至此,我基本没有上班,专程为此事劳心劳力,四处奔波。62日龄时,小贝在重庆儿童医院接受张德文教授药物注射治疗一次。根据医院安排,每两月接受一次药物注射治疗,自此开启了奔波模式。63至91日龄期间,我们在家中坚持对小贝进行按摩和扳正。同时,家人从未停止寻医问药。经同在重庆儿童医院为小孩打针的患儿家长介绍,

3、一老中医的鲜氏斜颈酊很有效果,比较出名,专程驱车前往求取。92日龄开始,家人开始使用鲜氏斜颈酊搽涂小贝颈部患侧,且我在家坚持按摩和扳正。108日龄时,小贝颈部右侧包块明显变小变成了较厚的肌肉,粗筋。115日龄时,小贝头部端正,不再偏斜,但颈部右侧粗筋犹在。随着时间的推移,家中治疗形成了早期固定模式:1.每日早晚按摩板正各一次,每次10至15分钟。2.每天坚持搽涂鲜氏斜颈酊。3.坚持生活引导。122日龄时,小贝接受重庆儿童医院张德文教授药物注射治疗一次。注射治疗前,B超对双侧胸锁乳突肌对比扫查,左右仅相差1.00mm。122日至155日龄,家人被胜利冲昏了头脑,放松了保守治疗,基本没有按摩扳正和

4、搽涂中药斜颈酊剂。155日龄时,小贝头部突然大角度偏斜,触摸右侧胸锁乳突肌明显感觉其增厚,采用扳正手法亦难以扳正。家人不得不再次采用“按摩板正+搽涂酊剂+生活引导”的模式加强治疗。160日龄时,小贝头部端正。162日龄时,小贝接受重庆儿童医院张德文教授门诊。B超对双侧胸锁乳突肌对比扫查,左右仅相差0.5mm,“双侧胸锁乳突肌未见明显异常”。为防止斜颈复发,小贝每天继续接受“家人按摩板正+搽涂酊剂+生活引导”的治疗方案。随着时间推移,小贝的治疗方案固化为“注射治疗+家人按摩板正+搽涂酊剂+生活引导”。小贝接受治疗的过程,是我们痛苦到希望、希望到痛苦、痛苦到满意的过程,也是全家人学会担当,再次成长

5、升华的过程,其中滋味唯己自知。尤其是小贝爸爸勤于学习该病的知识,购买了很多医学书籍,久病成医,可谓是小儿先天性肌肉斜颈病治疗的专家级医生了。超声所见 右侧胸锁乳突肌厚约12.0mm,右侧胸锁乳突肌增厚处肌层回声均质稍增强。诊断提示 右侧胸锁乳突肌肉较左侧回声略增强。超声所见双侧胸锁乳突肌对比扫查: 左侧胸锁乳突肌厚约7.0mm, 右侧胸锁乳突肌厚约9.0mm。右侧胸锁乳突肌增厚处肌层回声均质稍增强,结构尚清晰。CDFI:周边可探及条状血流信号显示。诊断提示右侧胸锁乳突肌肉较左侧回声略增强。超声所见 左侧胸锁乳突肌:上端厚约4.8mm,中段厚约7.7mm,胸骨头厚约5.2mm, 锁骨头厚约4.1

6、mm。 右侧胸锁乳突肌:上端厚约4.8mm,中段厚约7.8mm,胸骨头厚约5.2mm,锁骨头厚约4.1mm。双侧胸锁乳突肌肌纹理清晰,呈弱回声,内回声较均匀,未见团块及异常回声。CDFI:双侧胸锁乳突肌内血流信号未见明显异常。诊断提示双侧胸锁乳突肌未见明显异常。 小儿先天性肌性斜颈的治疗,耗时耗力耗金钱,令许多家长心力憔悴。该病症可以通过B超确诊,如家长发现小儿头部经常偏向一侧,应立即前往医院检查确诊。同时,患儿家长应积极学习、熟练掌握该病症相关医学知识和正确的按摩扳正手法。该病症的治疗相对漫长,重在方法,贵在坚持。 选用合理的保守治疗方案方能令治疗事半功倍:轻度小儿先天性肌性斜颈建议选用“中药外敷+家长按摩与扳正+体位引导”的治疗方案;中度与重度小儿斜颈先天性肌性斜颈建议选用“专业按摩+中药外敷+家长按摩与扳正+体位引导”、“注射治疗+中药外敷+家长按摩与扳正+体位引导”的治疗方案。(仅供参考)

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