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1、2015年四季度护理质量与安全管理委员会会议时 间:2015年12月27日15:00地 点:门诊三楼党员活动室参加人员:院领导、护理部成员、各科室正护士长会议主题:1护理质量分析、反馈与持续改进会议 主持人: 徐美香一、科室护士长代表发言,内容为科室在护理服务中存在的问题和下一步计划;目前科室质控开展情况,结合专业特点制定持续改进项目。 (一)急诊室护士长:1、 年轻护士多,经验不足,知识欠缺。2、 急救技能差,需组织培训。 (二)手术室护士长:1、存在问题:一是年轻护士配合手术不主动措施每周培训,从基础做起。二是器械维护不当措施对设备的维护进行培训。2、加强手术室护理质量管理,每月有质控重点
2、,每季度全面检查。3、深化优质护理服务,加强手术病人人文关怀,做好护患沟通。4、持续质量改进项目提高腔镜器械的管理。(三)妇产科护士长:1、结合科室实际,积极开展新项目,提高护理质量,降低并发症。2、存在问题:护士主动服务意识不够,健康教育不到位,护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。3、要求让年轻护士外出进修学习。4、洗澡室改建问题。5、提高助产质量,提高产房人员抢救能力。6、持续质量改进项目降低会阴侧切率、提高护士素质、提高产妇满意度。(四)儿科护士长:1、存在问题:护士主动服务、主动巡视不到位,操作中问候少、护理人员配备少、穿刺技术有待提高。2、下一步抓服务,关爱患儿,严格执行分级
3、护理制度,严密观察患儿。3、持续质量改进项目提高小儿穿刺技术(培训、指导、注意沟通交流)。儿科护士压力大、收入少,儿科护理工作风险高,请领导提高儿科护士待遇。(五)内科护士长:1、存在问题:标本采集核对不到位、培训效果不佳、文化建设需加强。2、人人参与质控,分组质控,由组长监管,每月总结。3、计划:加强培训、完成内科护理常规选派护士外出进修。5、持续质量改进项目提高健康教育知晓率、提高鼻饲患者的护理质量。 (六)外一科护士长:1、存在问题:巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。2、申请护士进修学习。3、质控按照科室计划每月进行,及时总结。4、持续质量改进
4、项目指导病人早期下床活动,预防静脉血栓。 二、副院长总结:1、各科室能够找出问题,制动具体措施,而且可操作性较强。2、优质护理服务强调病人的就医感受,要以病人为中心来改进我们的服务。3、科室质控护士长是关键。加强关键环节和特殊病人的管理4、各科室的共性问题是沟通不到位,下一步加强培训,反复强化。5、加强带教、转科、新上岗人员的规范化培训。多渠道、多种形式。6、下一步护士长完善护理常规,培训落实,人人参与考试(包括护士长)。7、护理质控与绩效挂钩。8、建立新入院护士3个月试用期的淘汰机制。9、每年进行护士考核。10、严格执行查对制度。三、3月份护理质量反馈(一)进行3月份护理质量检查反馈。(二)进行3月份随访中心反馈问题进行分析,建议各科室进一步改进护理服务,提高患者满意度。( 三)总结3月份护理工作 。 护理部 2016年3月10日