《2016.12定稿——产科病房与产房孕产妇及新生儿交接记录单(SBAR).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016.12定稿——产科病房与产房孕产妇及新生儿交接记录单(SBAR).doc（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、邻水县人民医院产科病房与产房孕妇交接记录单（SBAR）交接模式交接内容S现状科室：姓名：年龄：床号：住院号：诊断：B背景既往史无 有（糖尿病 高血压 心脏病 手术史 其他： ） 药物过敏无 有（药名： ）A评估P： 次/分 R： 次/分子宫收缩规律：无 有BP： / mmHg子宫颈口开大情况 cm是否有合并症：无 有：胎膜：自破 人工破膜 未破胎心率：无 有 次/分羊水：清 I度 II度 III度病历带入产房：无 有带入药品：无 有（药品名称： 静脉通道：无 有（部位、药名及量： ） 其他：R建议交接时间： 年 月 日 时 分病房护士签名： 产房助产士签名：特殊情况自然分娩困难，转手术室剖宫产
2、。 交接时间： 年 月 日 时 分 产房助产士与手术室护士交接签名： / 未分娩，返回病房。 交接时间： 年 月 日 时 分 产房助产士与病房护士交接签名： / 说明：此表由病房护士填写；“特殊情况记录”栏由助产士填写，顺利分娩此栏无需填写。产房与病房产妇及新生儿交接记录单（SBAR）交接模式交接内容S 现状B 背景A评估产妇情况 P： 次/分 R： 次/分 BP： / mmHg分娩情况：正常分娩 产钳助产 臀位助产 流产； 单胎 双胎 多胎：会阴裂伤：无 会阴切开术：会阴侧切 会阴正中切会阴水肿：无 有会阴切口缝合：皮内 丝线会阴血肿：无 有产后出血：无 有 ml宫底高度：新生儿情况性别：男 女出生时间： 年 月 日 时 分身长： cm 体重： gApgar评分：1分钟 分5分钟 分10分钟 分脐部渗血：无 有面色：红润 青紫 苍白外观：正常 畸形：反应：好 稍差 差 刺激足底无反应手、脚腕带核查：无 有 新生儿去向：产科病房 转入我院新生儿科 其他：其他：R 建议交接时间： 年 月 日 时 分新生儿家属签名： 产房助产士签名： 与新生儿关系： 病房护士签名： 说明：此表由助产士填写，并与新生儿家属、病房护士三方核查交接签名。第 页
