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编号： 故意伤害人身损害赔偿协议书甲 方： 乙 方： 签订日期： 年月日甲方：性别：民族： ， 年月出生，住身份证号码：联系电话：乙方：性别：民族： ， 年月出生，住身份证号码：联系电话：年月_ 日晚上，甲、乙双方在 地方因口角发生争斗，甲方 _受伤（后经法医鉴定为轻伤）。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：、乙方 一次性支付医疗费人民币 元（大写： 元整）给甲方、甲方 今后左眼出现任何问题均与乙方 无关三、甲方 今后不得再因此事追究乙方 的任何责任四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效甲方： 乙方：年 月 日
