工伤认定精要与1_10级赔偿标准(2015完整版)劳动法库

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1、本文依据 工伤保险条例 最高法院司法解释 国务院法制办相关复函以及最 高人民法院行政审判庭对认定或视同工伤情形的相关规定及答复 总结了工伤认 定的 24 种情形及相关认定要点 并基于 工伤保险条例 汇总了工伤1 10 级 及工亡赔偿标准 供实务中参考 1 第一篇 工伤认定实务精要 1 一 认定工伤的七种法定情形 依据 工伤保险条例 第十四条规定 应当认定为工伤的法定情形有七种 一 在工作时间和工作场所 因工作原因受到事故伤害的 认定要点 在工作时间和工作场所受到伤害 用人单位或者社会保险行政部门 没有证据证明是非工作原因导致的 亦可认定为工伤 二 工作时间前后在工作场所 从事与工作有关的预备性

2、或者收尾性工作受到 事故伤害的 认定要点 所谓 预备性工作 是指在工作前的一段合理时间 从事与工作有 关的准备工作 诸如运输 备料 准备工具等 所谓 收尾性工作 是指在工作 后的一段合理时间 从事与工作有关的收尾性工作 诸如清理 安全贮存 收拾 工具和衣物等 三 在工作时间和工作场所 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 认定要点 因履行工作职责受到暴力等意外伤害 中的因履行工作职责受到暴 力伤害是指受到的暴力伤害与履行工作职责有因果关系 四 患职业病的 认定要点 职业病诊断和诊断争议的鉴定 依照职业病防治法的有关规定执行 对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的 社会保险行政部门不再

3、进行调查核实 可直接认定工伤 五 因工外出期间 由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 认定要点 因工外出期间包括1 职工受用人单位唱派或者因工作需要在工作 场所以外从事与工作职责有关的活动期间 2 职工受用人单位指派外出学习或 者开会期间 3 职工因工作需要的其他外出活动期间 职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习 开会无关的个人活 动受到伤害 不能认定工伤 职工因工外出期间发生事故下落不明的 从事故发生当月起 3 个月照发工资 从 第 4 个月起停发工资 由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金 生活有困难的 可以预支一次性工亡补助金的50 职工被人民法院宣告死亡

4、 的 按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理 六 在上下班途中 受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通 客运 轮渡 火车事故伤害的 认定要点 上下班途中 包括 1 在合理时间往返于工作地与住所地 经常 居住地 单位宿舍的合理路线的上下班途2 在合理时间往返于工作地与配偶 父母 子女居住地的合理路线的上下班途中 3 从事属于日常工作生活所需要 的活动 且在合理时间和合理路线的上下班途中 4 在合理时间其他合理路线 的上下班途中 非本人主要责任 事故包括非本人主要责任的交通事故和非本人主要责任的城 市轨道交通 客运轮渡和火车事故 交通事故 是指 道路交通安全法 第一百一十九条规定的车辆在

5、道路上因过错 或者意外造成的人身伤亡或者财产损失事件 车辆 是指机动车和非机动车 道 路 是指公路 城市道路和虽在单位管辖固但允许社会机动车通行的地方 包括 广场 公共停车场等用于公众通行的场所 七 法律 行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 2 二 视同工伤的三种法定情形 依据 工伤保险条例 第十五条规定 视同工伤的情形有三种 一 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在48 小时之经抢救无效死亡 的 认定要点 突发疾病 包括各类疾病 不要求与工作有关联 48 小时 的起算 时间 以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间 二 在抢险救灾等维护国家利益 公共利益活动中受到伤害的 认定要点

6、 维护国家利益 公共利益活动中受到伤害的 无需符合工作时间 工作地点 工作原因等因素 三 职工原在军队服役 因战 因公负伤致残 已取得革命伤残军人证 到用 人单位后旧伤复发的 认定要点 已取得革命伤残军人证的职工在用人单位旧伤复发 一次性伤残补 助金不再享受 但其它工伤保险待遇均可享受 3 三 最高法院司法解释中认定工伤的四种情形 依据 最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定 第四条规定 以下四种情形可认定为工伤 一 职工在工作时间和工作场所受到伤害 用人单位或者社会保险行政部门没 有证据证明是非工作原因导致的 二 职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到

7、伤害的 三 在工作时间 职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区 域因工受到伤害的 四 其他与履行工作职责相关 在工作时间及合理区域受到伤害的 4 四 国务院法制办有关答复中认为可认定工伤的三种情形 一 国务院法制办对 关于职工违反企业部规定在下班途中受到机动车伤害能 否认定为工伤的请示 的复函 国法秘函 2005 315 号 中认为 职工所受伤害 只要符合 工伤保险条例 第十四条第 六 项规定的 上下班途中 受到机动 车事故伤害的 规定 就应当认定为工伤 二 国务院法制办公室对省政府法制办公室 关于 工伤保险条例 第十四条 第六项适用问题的请示 的复函 国法秘复函 2008 37

8、5 号 认为 职工某从单位 宿舍至其父母家的情形 属于 工伤保险条例 第十四条第六项规定的 在上下 班途中 认定为工伤 三 国务院法制办公室对 关于职工参加单位组织的体育活动受到伤害能否认 定为工伤的请示 的复函 国法秘函 2005 311 号 认为 作为单位的工作安排 职工参加体育训练活动而受到伤害的 应当依照 工伤保险条例 第十四条第 一 项中关于 因工作原因受到事故伤害的 的规定 认定为工伤 5 五 最高人民法院行政庭相关答复中认为认定工伤的七种情形 一 最高人民法院行政审判庭关于退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关 系以及工作时间受伤是否适用 工伤保险条例 问题的答复 2007 行他

9、字第 6 号 认为 根据 工伤保险条例 第2 条 第 61 条等有关规定 离退休人员受 聘于现工作单位 现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费 其在受聘期间因工作 受到事故伤害的 应当适用 工伤保险条例 的有关规定处理 二 最高人民法院行政审判庭关于职工外出学习休息期间受到他人伤害应否认 定为工伤问题的答复 2007 行他字第 9 号 认为 职工受单位指派外出学习期 间 在学习单位安排的休息场所休息时受到他人伤害的 应当认定为工伤 三 最高人民法院行政审判庭关于车辆挂靠其他单位经营车辆实际所有人聘用 的司机工作中伤亡能否认定为工伤问题的答复 2006 行他字第 17 号 认为 个 人购买的车辆挂靠

10、其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的 其聘用的司机与挂 靠单位之间形成了事实劳动关系 在车辆运营中伤亡的 应当适用 劳动法 和 工伤保险条例 的有关规定认定是否构成工伤 迎春注 依据最高法院民一 庭 2013 年的答复意见 个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外 经营的 其聘用的司机与挂靠单位之间不具备劳动关系的基本特征 不宜认定其 形成了事实劳动关系 四 最高人民法院关于审理与低温雨雪冰冻灾害有关的行政案件若干问题座谈 会纪要 法 2008 139 号 认为 低温雨雪冰冻灾害期间 用人单位为维护国家 利益和公共利益的需要 在恢复交通 通信 供电 供水 排水 供气 道路抢 修 保障食

11、品 饮用水 燃料等基本生活必需晶的供应 组织营救和救治受害人 员等过程中 临时雇用员工受到伤害的 可视为工伤 参照 工伤保险条例 的 规定进行处理 五 最高人民法院行政审判庭关于国家机关聘用人员工作期间死亡如何适用法 律请示的答复 2009 行他字第 2 号 认为 鹤岗市公安局东山分局红派出所临 时聘用 未参加工伤保险 不是正式干警的司机王奎在单位突发疾病死亡 应由 鹤岗市劳动和社会保障局参照 工伤保险条例 认定是否属于工伤 确定工伤待 遇的标准 有关工伤待遇费用由聘用机关支付 六 最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡 的 应否适用 工伤保险条例 请示的答复 201

12、0 行他字第 10 号 认为 用 人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民 在工作时间 因工作原因伤亡的 应当适用 工伤保险条例 的有关规定进行工伤认定 七 最高人民法院行政审判庭关于职工因公外出期间死因不明应否认定工伤的 答复 2010 行他字第 236 号 认为 职工因公外出期间死因不明 用人单位或 者社会保障部门提供的证据不能排除非工作原因导致死亡的 应当依据 工伤保 险条例 第十四条第 五 项和第十九条第二款的规定 认定为工伤 6 六 不得认定工伤或视同工伤的情形 依据 工伤保险条例 第十六条的规定 职工有下列情形之一的 不得认定为工 伤或者视同工伤 一 故意犯罪的 二 醉酒或者吸毒的

13、三 自残或者自杀的 认定要点 1 故意犯罪 的认定 应当以刑事侦查机关 检察机关和审判机 关的生效法律文书或者结论性意见为依据 过失犯罪不影响工伤认定 2 醉酒 标准 按照 车辆驾驶人员血液 呼气酒精含量阈值与检验 GB19522 2004 执行 公安机关交通管理部门 医疗机构等有关单位依法出具的检测结论 诊断 证明等材料 可以作为认定醉酒的依据 3 受伤职工虽符合第十四条 第十五 条规定的情形 但存在第十六条情形的 不能认定为工伤或视同为工伤 2 第二篇 工伤赔偿实务指南 一 1 10 级一次性伤残补助金 依据 工伤保险条例 第三十五条 第三十六条 第三十七条规定 职工因工致 残被鉴定为一级

14、至十级伤残的 由工伤保险基金支付一次性伤残补助金 标准如 下 一级伤残 本人工资 27 二级伤残 本人工资 25 三级伤残 本人工资 23 四级伤残 本人工资 21 五级伤残 本人工资 18 六级伤残 本人工资 16 七级伤残 本人工资 13 八级伤残 本人工资 11 九级伤残 本人工资 9 十级伤残 本人工资 7 二 1 6 级伤残津贴 按月享受 依据 工伤保险条例 第三十五条 第三十六条规定 职工因工致残被鉴定为一 级至六级伤残的 按月支付伤残津贴 标准如下 一级伤残 本人工资 90 二级伤残 本人工资 85 三级伤残 本人工资 80 四级伤残 本人工资 75 五级伤残 本人工资 70 六

15、级伤残 本人工资 60 说明 1 1 4 级伤残津贴由工伤保险基金支付 实际金额低于当地最低工资标 准的 由工伤保险基金补足差额 2 5 6 级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付 伤残津贴实际金 额低于当地最低工资标准的 由用人单位补足差额 3 本人工资 是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12 个月平均 月缴费工资 本人工资高于统筹地区职工平均工资300 的 按照统筹地区职工 平均工资的 300 计算 本人工资低于统筹地区职工平均工资60 的 按照统筹 地区职工平均工资的60 计算 三 5 10 级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 1 一次性工伤医疗补助金 由工伤保险基

16、金支付 2 一次性伤残就业补助金 由用人单位支付 上述两金标准 根据伤残等级确定 工伤保险条例未规定统一标准 具体标准授 权各省 自治区 直辖市人民政府规定 可以在各省的工伤保险条例或工伤保险 办法中查阅 举例 省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准 一次性工伤医疗补助金 五级伤残 本人工资 10 六级伤残 本人工资 8 七级伤残 本人工资 6 八级伤残 本人工资 4 九级伤残 本人工资 2 十级伤残 本人工资 1 一次性伤残就业补助金 五级伤残 本人工资 50 六级伤残 本人工资 40 七级伤残 本人工资 25 八级伤残 本人工资 15 九级伤残 本人工资 8 十级伤残 本人工资 4 四 停工留薪期工资 在停工留薪期 原工资福利待遇不变 由所在单位按月支付 停工留薪期一般不 超过 12 个月 伤情严重或者情况特殊 经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认 可以适当延长 但延长不得超过12 个月 注 实践中主流做法是按照工伤前12 个月平均工资确定 五 停工留薪期护理 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的 由所在单位负责 如果单位未安排护理 则由单位支付护理费 六 评残后的护理费