《精编》合理营养预防慢性病

《《精编》合理营养预防慢性病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《精编》合理营养预防慢性病（58页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、03 06 2020 朱圣陶 1 中国营养学会营养健康工程科普宣传活动 03 06 2020 朱圣陶 2 合理营养预防慢性病 03 06 2020 朱圣陶 3 合理营养 03 06 2020 朱圣陶 4 一 营养现状及慢性病的发病率 营养现状明显改善1婴儿低出生体重率为3 6 已达到发达国家水平 平均出生体重达到3309克 2儿童营养不良患病率显著下降 5岁以下儿童生长迟缓率为14 3 比1992年下降55 儿童低体重率为7 8 比1992年下降57 3居民贫血患病率下降 4全国城乡3 18岁儿童青少年各年龄组身高比10年前平均增加3 3厘米 03 06 2020 朱圣陶 5 营养素摄入1城乡

2、居民能量及蛋白质摄入基本得到满足 优质蛋白占蛋白质总量的比例从17 增加到31 2城乡居民动物性食物分别达到248克和126克 3城市居民油脂消费量达到44克 脂肪供能比达到35 超过世界卫生组织推荐的30 的上限 4谷类食物供能比仅为47 明显低于55 至65 的合理范围 03 06 2020 朱圣陶 6 5奶类 豆类制品摄入过低 6铁 维生素A等微量营养素缺乏仍是我国城乡居民普遍存在的问题 7全国城乡钙摄入量仅为391毫克 标准人日 相当于推荐量的41 03 06 2020 朱圣陶 7 慢性病迅速上升1高血脂 成人高血脂患病率为18 6 达1 6亿 2肥胖 成人超重率为22 8 肥胖率为7

3、 1 估计超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万 在大城市成人超重和肥胖分别高达30 0 和12 3 城市的儿童肥胖率也已达8 1 03 06 2020 朱圣陶 8 3高血压 成人患病率为18 8 达1 6亿 而人群高血压知晓率 治疗率和控制率仅分别为30 2 24 7 和6 1 江苏省高血压发病率已经超过30 津城儿童高血压发病率超过5 4糖尿病 成人患病率为2 6 患病人数2000多万 大城市20岁以上人群患病率上升到6 4 上海15 北京12 广州6 江苏省5 8 03 06 2020 朱圣陶 9 5心血管疾病和癌症肥胖最有可能导致结肠癌 肝癌 胆囊癌 胰腺癌 肾癌 前列腺癌 乳腺癌 子

4、宫癌 子宫颈癌和卵巢癌 肥胖增加了20 到52 的男性癌症发病率和32 到62 的女性发病率 杭州市冠心病的发病率为8 49 10万 冠心病的发病年龄提前了5 10岁 冠心病在中国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势 是中国居民死因构成中上升最快的疾病 已成为威胁中国公众健康的重要疾病 在中国居民死因构成中心血管疾病和癌症占据第1 2位 03 06 2020 朱圣陶 10 二 营养素的功能 蛋白质的功能1满足机体生长发育 组织更新和修复的需要 2构成机体的组织成分 活性物质和遗传物质 3调节各种生理功能 4形成抗体 维持机体抵抗力 5运输氧和营养素 6当机体能量不足时 首先供给能量 03 06 20

5、20 朱圣陶 11 脂肪的功能1贮存能量每1g脂肪可产生9kcal热能 2隔热保温 3构成组织成分 4增加饱腹感 5改善食物的感官性状 03 06 2020 朱圣陶 12 碳水化物的功能1供给能量 4kcal g 2维持血糖正常为70 110mg dl 3 9 6 1mol L3节约蛋白质4参与脂肪代谢5降低胆固醇燕麦的 葡聚糖 瓜尔胶和车前子中的淀粉 反复证实可以降低高胆固醇患者的血胆固醇 但不降低正常人的血胆固醇 03 06 2020 朱圣陶 13 无机盐的功能常量元素 钙 磷 钠 钾 氯 镁与硫微量元素 铁 锌 铜 碘 硒 锰 钼 钴 铬 氟 可能必需的有硅 镍 钒 硼 锡 砷 1构成人

6、体组织的重要成分 2与蛋白质一起维持正常的渗透压和酸碱平衡 维持神经肌肉兴奋性 3构成酶的辅基 激素 维生素 蛋白质和核酸的成分 或参与酶系的激活 03 06 2020 朱圣陶 14 维生素的功能脂溶性维生素 VA 胡萝卜素 VD VK VE水溶性维生素 VB1 VB2 VB6 B12 生物素 叶酸 泛酸 烟酸 抗坏血酸类维生素 生物类黄酮 辅酶 肌醇 硫辛酸 乳清酸 胆碱 肉碱等 不是真正的维生素 03 06 2020 朱圣陶 15 维生素A 促进生长发育 维持暗视觉 防止皮肤角化 对防止癌前病变和预防癌症有一定作用 过多或过少都会发生胎儿畸型 维生素D 促进钙磷吸收 促进肾小管对钙的重吸收

7、 骨骼钙化和钙的动员 03 06 2020 朱圣陶 16 维生素E 抗氧化作用 促进蛋白质更新合成 预防衰老 与动物的生殖功能和精子生成有关 降低血小板的粘附力和聚集作用 减少心肌梗死及中风的危险性 维生素B1参与能量代谢 维持神经肌肉 心脏和消化功能 03 06 2020 朱圣陶 17 维生素B2参与生物氧化 氨基酸和脂肪氧化 氨基酸脱羧 铁的吸收和转运 抗坏血酸 维生素C 氧化还原 解毒 清除自由基 治疗克山病 抗癌 维生素B6参与蛋白质合成 糖原异生 不饱和脂肪酸代谢和一碳代谢 叶酸叶酸在体内的活性形式为四氢叶酸 参与一碳单位代谢 叶酸缺乏可引起胎儿畸型 03 06 2020 朱圣陶 1

8、8 三 营养素供给量标准和食物中营养素含量 蛋白质供给量1美国0 8g kg折合成标准人 72kg 0 8g kg 58g2我国1 16g kg折合成标准人 63kg 1 16g kg 75g 03 06 2020 朱圣陶 19 食物中的蛋白质 03 06 2020 朱圣陶 20 03 06 2020 朱圣陶 21 03 06 2020 朱圣陶 22 脂肪供给量如果每天多吃5克的植物油不被消耗的话 十年后体重可增加20斤 03 06 2020 朱圣陶 23 1脂肪和油的最小摄入量成人 膳食脂肪不低于占总能量的15 育龄妇女 膳食脂肪不低于占总能量的20 婴儿 尽可能母乳喂养 婴儿配方食品的脂肪

9、酸组成应与母乳的组成相应 小于2岁的儿童 脂肪应占总能量的30 40 并提供与母乳水平相当的必需脂肪酸 03 06 2020 朱圣陶 24 2脂肪和油的最大摄入量能量平衡活动较多的人 如果必需脂肪酸和其它营养素摄入合适 饱和脂肪酸不超过10 脂肪摄入可占总能量的35 坐位工作的人 脂肪摄入不应超过总能量的30 特别是摄入动物源性饱和脂肪较多的人 03 06 2020 朱圣陶 25 3常见油脂中亚油酸 亚麻酸含量 03 06 2020 朱圣陶 26 03 06 2020 朱圣陶 27 03 06 2020 朱圣陶 28 03 06 2020 朱圣陶 29 碳水化物供给量总热能的60 70 58

10、67 其中80 来自淀粉 来自单糖和双糖 20 碳水化物的食物来源主要有谷类和薯类 03 06 2020 朱圣陶 30 无机盐的供给量和食物来源 1钙供给量 成人为800mg 我国居民平均钙摄入量为540 670mg 2002年全国调查为391mg 食物来源水产品 海带 螺蛳 刀鲚 河蚌 虾 蟹 黑鱼绿叶蔬菜 青菜 鸡毛菜 卷心菜 芹菜 荠菜豆制品 豆腐 百叶 油豆腐乳制品 牛奶坚果 芝麻 03 06 2020 朱圣陶 31 03 06 2020 朱圣陶 32 2铁供给量 为12和18mg 吸收率 动物肉 肝为22 鱼为11 小麦 面粉为5 玉米为3 大米 鸡蛋 黑豆为3 蔬菜3 7 莴苣为4

11、 食物来源 肝 血 鱼和肉中铁含量并不高 但易于吸收 苋菜 鸡毛菜 慈菇 水芹 菠菜 荠菜 卷心菜 胡萝卜 蕹菜 百叶 香干 素鸡等 03 06 2020 朱圣陶 33 3碘供给量 成人为150 g 食物来源 加碘盐的碘含量为20 40mg kg 吃10克盐可以获得200 200 g碘 含碘量较高的食物有海产品 海鱼 贝类 海带 紫菜 淡菜 海参 蛋 奶 谷类和海盐中一般在30 g kg以上 03 06 2020 朱圣陶 34 4锌供给量 成人锌的供给量为11 5和15 5mg 食物来源 03 06 2020 朱圣陶 35 5硒供给量 成人50 g 食物来源 03 06 2020 朱圣陶 36

12、 慢性病的预防 03 06 2020 朱圣陶 37 一 慢性病与营养的相关性 高脂血症脂肪 供给能量 储存 高脂肪膳食导致胆固醇合成增加 饱和脂肪酸使血胆固醇升高 碳水化物 供给能量 转变成脂肪储存 蛋白质 更新组织 转变成糖供给能量 或转变成脂肪供给能量或储存 植物固醇和膳食纤维有助于降低胆固醇 03 06 2020 朱圣陶 38 肥胖摄入能量高于消耗量 多余的能量作为脂肪储存 引起高血脂 血液粘稠 血流缓慢 血压升高 诱发高血压 脂肪代谢受损 脂肪肝 糖和脂肪都要进入脂肪细胞 发生胰岛素抵抗 出现高血糖 03 06 2020 朱圣陶 39 高血压心脏负担增加 心肌肥厚损伤血管壁 血管壁脂质

13、沉积 动脉弹性变差 血压进一步升高 食盐增加水的潴留 血容量增加使血压升高 钾和钙摄入量不足亦会使血压升高 血管壁脂质沉积 血管腔变小 血流不畅 血压升高 03 06 2020 朱圣陶 40 冠心病摄入能量过多 会形成体脂 导致肥胖 膳食中摄入过多的动物脂肪与胆固醇 会使机体血浆胆固醇水平升高 摄入过多的碳水化合物 尤其是蔗糖 果糖 可使血浆甘油三酯水平升高 动物蛋白摄入过多时饱和脂肪和胆固醇摄入也多 膳食纤维减少胆固醇吸收 增加胆酸排出 03 06 2020 朱圣陶 41 增加膳食纤维的摄入量 可以缩短食物在肠道停留时间 减少胆固醇的吸收 增加胆酸排泄 降低血浆胆固醇水平 铬 锰缺乏可促进动

14、脉硬化形成 镁缺乏易诱发心律失常 影响冠脉供血 钠和镉可使血压升高 加重动脉硬化 锌可减轻镉对血管的损害 铜参与心肌代谢 利于改善心肌缺血 03 06 2020 朱圣陶 42 维生素C能维护血管壁的完整性 增加血管弹性 维生素E可防止脂质过氧化 降低心肌耗氧量 改善冠状动脉供血 维生素B6维生素B12 泛酸 烟酸等B族维生素均能降低血脂水平 防治动脉硬化及冠心病 03 06 2020 朱圣陶 43 糖尿病胰岛素不足或缺乏 糖不能进入细胞 血糖增高 尿糖排出增多 引起多尿 多饮和多食 糖的丢失引起能量不足 脂肪和蛋白质分解增加 脂肪动员进入肝脏 导致脂肪肝 脂肪分解过多导致酮血症 乙酰辅酶A的增

15、多 促进肝脏胆固醇合成 形成高胆固醇血症 且常伴有高甘油三酯血症 游离脂肪酸 低密度脂蛋白 极低密度脂蛋白增高 形成高脂血症和高脂蛋白血症 成为引起糖尿病血管并发症的重要因素 03 06 2020 朱圣陶 44 胰岛素不足 肝脏摄取血中成糖氨基酸转化成糖 使血糖进一步升高 成酮氨基酸脱氨生酮 使血酮升高 蛋白质分解患者消瘦 抵抗力减弱 易感染 伤口愈合不良 能量摄入过低 机体处于饥饿状态 易引发脂类代谢紊乱 产生过多的酮体 出现酮血症 摄入能量过高易使体重增加 血糖难以控制 加重病情 03 06 2020 朱圣陶 45 癌症1吃得太多是癌症的主要危险之一 肥胖引起恶性肿瘤危险性增加 肥胖和食道

16、 结肠和直肠 肝脏 胆囊 胰脏 肾 胃 男性 前列腺 乳腺 子宫 子宫颈和卵巢癌正相关 2精制糖是高能量低营养素食物 垃圾食品 非精制糖 蜂蜜 浓缩甘蔗汁等 也是同样成问题的 3红肉和结肠或结肠直肠癌之间有显著的正相关 4 3脂肪 亚麻酸 EPA DHA 有抗癌作用 而 6脂肪 亚油酸 花生四烯酸 是促癌的 03 06 2020 朱圣陶 46 5富含水果和蔬菜的饮食对癌症有保护作用 也包括对心血管疾病和糖尿病有保护作用 水果和蔬菜中有许多物质是有保护作用的 如异硫氰酸盐 蒜素 黄酮类 蛋白酶抑制剂 皂素 植物固醇 植酸 维生素C 柠檬烯 黄体素 叶酸 胡萝卜素 胡萝卜素 番茄红素 硒 维生素E 和膳食纤维 番茄红素被认为是非常有保护作用的 03 06 2020 朱圣陶 47 6叶酸 维生素B 6和维生素B 12降低结肠直肠癌和乳癌的危险性 维生素D对膀胱 食道 肾 肺 胰腺 直肠 胃 和子宫体癌有保护作用 高浓度的维生素C对癌细胞是有毒的 7其他对癌症有保护作用物质 水果中的原花青素 绿茶中含有茶多酚 亚麻籽中的木脂素 03 06 2020 朱圣陶 48 二 中国居民膳食指南 03 0