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1、老年神经变性疾病的认知神经心理学研究 汪凯Email 认知神经心理学CognitiveNeuropsychology 脑神经 行为心理认知 神经心理学 行为神经病学 神经心理学的发展 神经心理学 认知神经心理学 脑科学的时代 MilnerPenfield MLT与记忆 1958 Sperry 裂脑人 半球不对称性 1970 认知神经心理学方法神经心理学研究思路举例行为神经病学研究和举例 认知神经心理学方法 生物学脑结构脑功能脑CT MRI DTI 电生理ERP脑代谢PETfMRI 行为学对否正确率快慢反应时问卷纸笔电脑 CT MRI 脑代谢成像任务 激活 2 4 methylamino phe
2、nyl 6 hydroxybenzothiazole PittsburghCompound 67 year oldcontrol Alzheimerpatient PETbrainimages ERP情绪 fMRI EEG 神经心理学实验 问卷与量表 韦氏量表MMSEMoCA认知功能筛查量表 wangkai 神经心理学实验 纸笔实验 画钟连线方向判别 神经心理学实验 电脑自动记录反应时间和正确率 视觉空间觉功能 线段方向判定测验 视知觉和视结构能力进行初步评估测试方法评分方法 两条线段方向都正确得1分错1条得0 5分两条都错不得分最高分为30分 线段方向判定测验 Judgmentoflineo
3、rientationtest 图例 视觉空间觉功能 Hooper视觉组织测验 测查将分离的片断画组织成整体的视觉空间感知能力测查方法计分方法 回答完全正确得1分 回答出某些名称得0 5分 Hooper视觉组织测验图例 短时记忆 注意广度 数字广度测试 DigitalSpan DS 集中注意能力 瞬时记忆力以及抗信息干扰测验包括顺背和倒背数字测试方法 顺背数字倒背数字计分方法 正确复述的最高位数记分 HKU AHMUNeuropsychologicalBattery 情景记忆 中文听觉词汇测验 AVLT 词作为识记材料 可以测查受试者的短时记忆 长时记忆和再认等记忆功能测试方法 partA 鼓
4、窗帘 铃铛 茶叶 学校 父亲 月亮 花园 帽 农民 耳朵 天鹅 颜色 房屋 河流PartB 桌子 骑兵 小鸟 鞋子 火炉 山 眼镜 毛巾 白云 船 羊 手枪 铅笔 教堂 鱼 情景记忆 Ruff路线学习测验 RLLT 测查视觉空间短时和长时记忆测试方法记录总步骤正确数 总步骤错误数 记忆练习次数 以及立即回忆和延迟回忆的正确和错误步骤数 Stroop额叶流畅性测试威斯康辛卡片实验 注意网络测试 工作记忆情景记忆 心理理论风险决策 认知神经心理学实验范式 前瞻性记忆记忆检测 执行功能 Executivefunction 注意与抑制 任务管理 计划 监控 编码 执行功能 Science 1999 2
5、83 1657 1661 CompanyLogo Stroop测验 本测验可以检查注意集中力 选择注意力 反应抑制能力和执行功能 CompanyLogo 威斯康辛卡片分类测验 CompanyLogo 注意网络测试 ANT 记忆的多系统 工作记忆N back 0back 1back 2back 3back A B A X 非X 键 键 A B C A 键 键 B D 键 键 A B C A D 键 键 B E 键 键 键 键 Cereb Cortex 2003 CompanyLogo 学校 天鹅 香烟 汽车 学校 灯泡 袜子 台风 乌龟 项目记忆测试 Itemmemory CompanyLogo
6、 钢笔 橡皮 直尺 图片 冰箱 源记忆测试 Sourcememory CompanyLogo 基于事件的前瞻性记忆实验 EBPM 老虎橡皮文具合圆珠笔圆规日记本三角板钢笔猴子书本铅笔直尺 电视机冰箱空调萝卜洗衣机收音机照相机录音机影碟机电话机电脑菠菜 Tap 太阳爸爸妈妈舅舅叔叔弟弟哥哥姐姐月亮爷爷奶奶妹妹 心脏肝脏狗大脑脊柱肺脏脾脏肾脏胰腺猫膀胱子宫 大衣背心长裤西服苹果夹克衫连衣裙短裤葡萄内衣睡衣西裤 眼睛嘴巴耳朵桌子鼻子手指脚趾胸部腹部头发板凳颈部 黄瓜番茄青椒土豆电视机冬瓜南瓜青菜卷心菜冰箱萝卜洋葱 Tap 饼干蛋糕长颈鹿巧克力奶糖瓜子话梅水果糖大饼骆驼口香糖果冻 EBPM Thenu
7、mberofcorrectTap CompanyLogo 基于时间的前瞻性记忆实验 TBPM 38427329369467519945728 123456738223455840112689 945576826398438642796157 758266544972388567475236 TBPM ThenumberofcorrectTap 38427329369467519945728 123456738223455840112689 945576826398438642796157 758266544972388567475236 CompanyLogo 学习 海关 走私 记忆监测实验F
8、OK EM 回忆 海关 能再认的可能性 1 完全不知道2 20 知道3 40 知道4 60 知道5 80 知道6 肯定知道 再认 文具背心走私商店歌曲 20min 回忆 FOK判断 再认 5S 15S 5S 学习 5S 学习 二胡 歌曲 线索提示回忆失败后对目标是否能正确再认出的预见性判断 20对 线索词 目标词 CompanyLogo 社会认知 社会线索识别 社会问题解决 注视方向 情绪识别 失言识别 社会活动排序 风险决策 博弈测验 社会认知实验范式 情绪识别 风险决策 博弈测验 情绪识别 风险决策 CompanyLogo 5 心灵理论 基本情绪的识别 喜惊怕悲厌怒中 实验材料 眼区情绪识
9、别 渴望的 惊呆的 伤心的 激动的 眼区复杂情绪识别 CompanyLogo 心灵理论 善解人意 失言识别 李静送给王芳一个漂亮的茶杯作为生日礼物 几个月以后 她们俩在王芳家玩时 李静不小心打碎了那个杯子 不要紧 王芳说 这杯子不知是谁送给我的生日礼物 我根本不喜欢它 问题一 故事中是不是有人说了一些不该说的话 识别 问题二 谁说了不该说的话 理解 问题三 为什么不应该那样说 理解听者心理 问题四 为什么那样说 理解说者心理 问题五 李静送给王芳什么样的生日礼物 对照问题 CompanyLogo 心灵理论 漫画实验 初级信念 初级错误信念 次级信念 次级错误信念 三级信念 现实感 互惠理解 欺
10、骗理解 欺骗侦查理解 CambridgeGambleTask Risktakingtask GameofDiceTask Iowagamblingtask 风险决策 CompanyLogo 爱荷华博弈测验 IGT A B D A B累计输大于赢 C D累计赢大于输 C 风险决策的学习 CompanyLogo 骰子博弈测试 GDT 指标 测查冒险 risk taking 被试者自己决定赢钱概率 已知概率已知回报风险选择 单个数字与两个数字组合 获胜概率50 风险选项 安全选项 冒险特质 提示 选择20获得分值最少 但是无风险 选择40或者80获得分值较多 但是有被扣掉40或者80的风险 风险决策
11、测验 Risk takingtask 冒险特质 CompanyLogo 剑桥博弈测试CGT 分析指标平均赌注百分比 bettingbehaviour 选择颜色比例多的盒子的百分比 Choicebehaviour 风险调整 riskadjustment 受试者在风险情况下 根据红色盒子 蓝色盒子比例 而作出的更有利的赌注选择反应的增加的百分率 已知概率自己决定风险下赌注 X 起始分值为100分 任务 判断黄色点在哪个颜色盒子中 正确 赢得 X 当前总分值 错误 赢得 X 当前总分值 冒险和风险调节能力 神经心理学方法神经心理学研究思路举例行为神经病学研究和举例 认知神经心理学 从神经的角度 探讨
12、认知 心理等高级功能的神经机制 神经心理学测试神经心理学实验ERPTMS研究不同认知 心理受损的特点 找出 分离 证据 为认知理论和模型提供支持和修正的证据 最重要证据 记忆注意执行功能情绪社会认知等 视觉特征分析器 记忆或表征系统 视觉再认单元 假设一功能模块化 Functionalmodularity 认知加工的心理过程是由一系列相对独立的成分协同完成的 这些成分在功能上相对独立 视觉刺激 语言输出词典 语言输出 视觉信息加工的模型 苹果 假设二解剖模块化 anatomicalmodularity 各功能有自身相对独立的神经组织基础 Ventralpathway Dorsalpathway
13、 视觉信息加工的what where通路假设及其神经基础 A与B功能在病灶1与2中的表现 双分离单分离Broca WernickBroca 神经心理学对神经病学的贡献 高级脑功能的定位和再定位 语言的表达和理解由Broca和Wenicke脑区语言 左侧半球 音乐 右侧半球视觉的特征分析V3 V4空间忽视与顶叶有关 情绪 注意 注意的神经心理学研究 注意网络 Posner 1990 警觉网络 定向网络 执行网络 ANTexperiment 注意网络的神经心理学研究 这些证据支持Posner的注意学说三个独立的注意网络 注意网络 Posner 1990 警觉网络 定向网络 执行网络 丘脑等 小脑
14、顶叶 额叶 基底节等 Couldthebrainbecompartmentalizedintoperformingseparatedistinctfunctions TheWhole network vs TheParts 神经心理学的基本假设 认知神经心理学方法神经心理学研究思路举例行为神经病学研究和举例 脑神经 行为心理认知 行为神经病学 行为神经病学 从行为 认知 心理的角度 探索不同脑结构的高级功能 额叶颞叶枕叶顶叶小脑研究不同神经疾病的行为 认知 心理的改变 并为其诊断 康复 药物治疗等提供依据和手段 痴呆癫痫脑血管MS睡眠疼痛述情障碍精神分裂症抑郁焦虑躁狂等 行为神经病学研究的意义
15、 研究脑 行为相互关系 提供高级功能的定位诊断药物 外科 康复等治疗提供疗效判定标准和预后的评定指标 Neurologicaldegenerativediseases是指遗传性和内源性原因造成的神经元变性和继发性脱髓鞘变化的一组慢性 多变化的进展性疾病本组疾病共同特点 老年发病隐匿 通常不能回忆出准确的起病日期缓慢进行性发展 病程较长 通常以年计算病灶呈选择性 常常是一定解剖部位的一个或几个系统的神经元受损症状多样化实验室检查变化较少 缺乏特异性生物学标记物影像学检查可以正常或轻至重度的脑萎缩性改变 神经变性疾病 大脑皮质变性 阿尔兹海默病 AD 额颞叶痴呆 FTD 基底节变性 帕金森病 PD
16、 进行性核上性麻痹Huntington病脑干小脑变性 各种小脑共济失调 cerebellaataxia 脊髓变性 进行性痉挛性截瘫弗里德赖希共济失调 Friederich sataxia 运动系统变性 运动神经元病 MND 多系统变性 多系统萎缩 multiplesystematrophy 神经系统变性疾病 遗传因素 其他因素 进行性神经细胞变性 运动神经功能障碍 自主神经系统 认知障碍 Modelfortheprogressionoflossofneuronalfunctioninneurodegenerativedisorders Thereisaprolongedperiodduringwhichlossofneuronalfunctionhasoccurredbutsymptomshavenotyetappeared Cognition 阿尔茨海默病是由德国一位精神病学家和神经病理学家AloisAlzheimer第一次描述的 它是一种多发生在老年人的神经系统变性疾病临床主要表现为记忆障碍 认知障碍 人格改变等 严重影响患者的生活和社交能力病情呈进行性加重 在几年内丧失独立生活能
