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1、胸心外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体格检查：一般情况良好，体温37.5，脉搏60次分，血压：1611kPa（12084mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是A . 小肠扭转B . 肠套叠C . 乙状结肠扭转D . 粘连性肠梗阻E . 蛔虫性肠便阻2 胃迷走神经切断术的基本要求是A . 头相胃酸分泌完全消失B . 基础胃酸分泌量较术前减少8090C . 增量组胺试验最大胃酸分泌量较术前减少6070D . 胰岛素试验（Hollande
2、r试验）胃酸分泌量小于5mmolhE . 以上均是3 患者，女性，48岁。近一段时间长有咳嗽，胸闷，偶尔咳嗽伴血丝。X线片肺无占位等病变。尿常规：尿蛋白+，红细胞（+），少量管型。肾活检的荧光检查，肾小球出现典型的线状荧光，可能的肾脏病变是A . 膜性肾病B . IgA肾病C . 脂性肾病D . 肺出血一肾病综合征E . 系膜增生性肾小球肾炎4 有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A . 有持续性腹痛B . 恶心，呕吐C . 腹肌紧张，压痛及反跳痛D . 有移动性浊音E . 肠鸣音亢进5 男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天，体温40.2，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不该有
3、的体征是A . 气管移向健侧B . 右胸叩诊浊音C . 右胸呼吸运动度小D . 右胸肋间隙变窄E . 右胸肋间隙变宽6 男，73岁。下腹痛伴里急后重、脓血便2个月。直肠镜见距肛门3cm有一环形肿物，质硬，易出血；病理报告为低分化腺癌。治疗宜采用A . 经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）B . Dixon手术C . 放射治疗D . 拉下式直肠癌切除术E . 肿瘤局部切除7 男性，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：BP9060mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A . 冠心病B
4、. 心肌炎C . 风心病二尖瓣关闭不全D . 扩张型心肌病E . 心包积液8 下列有关前列腺癌的说法哪项不正确A . 98为腺癌B . 最常发生的部位是前列腺外周带C . 易侵犯前列腺尖部D . GleasoD810分属于分化良好癌E . 以血行转移至脊柱、骨盆为最常见9 女，65岁，心尖部可闻及36级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是A . 胸部X线片B . 心肌核磁显影C . 冠状动脉CT造影D . 心电图E . 超声心动图10 女，23岁，剖腹产术后深静脉血栓形成，病程第5天。突然出现呼吸困难，嘴唇发绀，胸痛，咳血痰，SPO287，应考虑A . 急性肺栓塞B . 急性左心衰C . 大叶
5、性肺炎D . 败血症E . 急性呼吸功能衰竭11 关于脾功能亢进正确的是A . 主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大B . 巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化C . 周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致D . 临床主要表现为红细胞降低明显E . 脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常12 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是A . 右侧睾丸鞘膜积液B . 右侧交通性鞘膜积液C . 右侧斜疝D . 右侧睾丸肿瘤E . 右侧附睾结核13 对确定诊断类风湿关节炎患者最有帮助的是A . X线摄片B . CTC . 类风湿因子D . MRIE . 血尿酸14 女孩，5岁，出
6、生时未见异常。生后一个月患“肺炎”时，发现青紫，以后经常存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13千克。心前区稍隆起，胸骨左缘有级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉区第二低于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断是A . 房间隔缺损B . 动脉导管未闭C . 室间隔缺损D . 法洛四联症E . 艾森门格综合征15 女，32岁，发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+)，RBC30-40/HP，WBC2030/HP，管型35/LP。其管型最可能是A . 透明管型B . 蜡样管型C . 白细胞管型D . 颗粒管型E .
7、 上皮细胞管型16 双侧迷走神经干切断术早期并发症是A . 胃滞留B . 倾倒综合征C . 腹泻D . 胃小弯坏死穿孔E . 复发性溃疡17 女，32岁，一般状态良好。尿中红细胞810/HP，白细胞01/HP。B超：右肾区见0.8cm强光团，其后伴声影。下述哪一症状与此患者最相关A . 尿频尿痛终末血尿B . 绞痛伴血尿C . 无痛性全程肉眼血尿D . 尿线中断伴血尿E . 肾区包块时大时小18 对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是A . 早期诊断和早期治疗B . 联合应用大剂量有效抗生素C . 尽早行骨组织“开窗”引流术D . 尽早施行软组织和骨膜切开引流术E . 少量多次输新鲜血并补液1
8、9 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A . 发热B . 恶心、呕吐C . 腹式呼吸减弱D . 肠鸣音消失E . 突发的剧烈腹痛20 上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于A . 出血部位的高低B . 血液在胃肠内的停滞时间C . 肠蠕动的快慢D . 出血速度和量E . 凝血功能情况21 肝硬化腹腔积液治疗，一般不主张采用A . 高蛋白饮食B . 低盐饮食C . 卧床休息D . 强烈利尿E . 腹腔积液浓缩回输22 下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折A . 椎体粉碎骨折B . 第1颈椎半脱位C . 椎体骨折脱位D . 腰45椎板、关节突骨折E . 两侧腰23及4横突骨折23 根据美国
9、风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准A . 2项B . 3项C . 4项D . 5项E . 6项24 关于胸膜内胸廓改形术，下列哪项是错误的A . 切除脓腔外侧壁的肋骨B . 切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜C . 切除脓腔外侧壁的肋间肌和脂肪组织D . 可用背阔肌、前锯迹灸带蒂皮瓣充填E . 合并病变可一并切除25 纵隔摆动是指A . 吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B . 吸气时纵隔摆向健侧；呼气时移向患侧C . 吸气时纵隔不动；呼气时移向健侧D . 呼气时纵隔不动；呼气时移向患侧E . 呼气时纵隔摆向健侧；呼气时不动26 右半结肠癌最明显的
10、症状是A . 腹痛B . 脓血便C . 腹部肿块D . 全身中毒症状E . 肠梗阻27 TEVAR术后型内漏首选A . 随访观察B . 再植入支架修复内漏C . 腔内栓塞内漏动脉D . 经背穿刺注射瘤腔E . 胸腔镜下固定瘤颈28 有关肛管内括约迹灸解剖生理正确的是A . 属随意肌B . 具有括约肛门的功能C . 直肠纵肌在其下端增厚D . 直肠环肌在其下端增厚E . 受躯体神经支配29 瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是A . 呕吐频繁伴消瘦无力B . 上腹部膨隆C . 呕吐大量酸臭味的宿食D . 上腹可见胃型及蠕动波E . 有长期溃疡病史30 PTA治疗肾血管性高血压的适应证是A . 纤维肌性
11、发育异常B . 单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄C . 手术后复发性狭窄D . 手术后的吻合口狭窄E . 以上都是31 关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确A . 关节交锁史B . 关节镜手术治疗C . 关节间隙压痛D . MRI检查阳性E . 应尽量将半月板完全切除32 在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征A . 膀胱残余尿超过50mlB . 有急性尿潴留史C . 伴膀胱结石D . 心、肺和肾功能耐受手术E . 前列腺明显增大33 女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饿糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤的好发部位依次是A . 胰头、胰颈、胰体B
12、 . 胰头、胰体、胰尾C . 胰颈、胰体、胰尾D . 胰体、胰尾、胰头E . 胰尾、胰体、胰头34 关于包裹性脓腔的概念，下列哪项是错误的A . 脓液积聚于肺叶之间B . 脓液局限于肺与纵隔之间C . 脓液占据一侧胸膜腔D . 脓液位于肺与胸壁之间E . 脓液位于肺与膈肌之间35 属于持续发绀型的先天性心脏病有A . 主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心B . 法洛四联症，大血管错位C . 房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭D . 艾森门格综合征早期E . 先天性心内膜发育畸形36 关于肾静脉，正确的是A . 行于肾动脉的后方B . 右肾静脉较左肾静脉长C . 在肾蒂内位于肾盂与肾动脉之间D
13、. 右肾静脉通常收纳右肾上腺静脉E . 左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉37 有关脊髓损伤所致的上神经元瘫痪的临床表现，下列各项描述中不正确的是A . 感觉障碍B . 运动障碍C . 腱反射亢进D . 病理反射E . 肌张力减低38 在我国，与原发性肝癌发生有密切关系的因素是A . 胆道感染B . 肝炎后肝硬化C . 血吸虫性肝硬化D . 肝脏良性肿瘤E . 酒精性肝硬化39 女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2个月。X线检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4cm3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是A . 胸骨后甲状腺肿B . 淋巴瘤C . 畸胎瘤D . 神经纤维瘤E . 胸腺瘤
14、40 下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合A . 前列腺到会阴部B . 肾到腰部C . 膀胱沿尿道D . 输尿管到腹股沟部E . 没有例外41 During an operation for carcinoma of the hepatic flexure of the colon，an unexpected discontinuous 3-cm metastasis is discovered in the edge of the right lobe of the liver.The surgeon shouldA . Teminate the operation，screen the patient for evidence of other metastases，and plan further therapy after the reevaluationB . Perform a right hemicolectomy and a right hepatic lobectomyC . Perform
