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1、罗源县狮歧港区可湖至碧里公路工程 施工放样报验单 监表1承包单位：河北建工集团有限责任公司 合同号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司 编 号：致（监理工程师）：根据合同要求，业已完成K0+052.55K3+458段路基边桩施工放样工作，清单如下,请予以查验。承包人： 日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注K0+052.55K3+458路基土石方工程路堑开挖边线、路堤坡脚线附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论：监理工程师： 日期： 工程分项开工申请批复单 监表2承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：开工项目：桩号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：承包
2、人： 日期：监理员意见：本工程可以进行：监理工程师： 日期： 检验申请批复单 监表5承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明附件：监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字： 工 作 指 令 监表6承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程项目：结构名称：现场位置：上述工程被接受/不被接受上述工程应立即停止/应继续进行承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更工程变更令 监表7承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：变更理由
3、及详细说明：变 更 项 目单 价估计变更数量估计变更金额监理工程师： 日期：业主： 日期：承包人： 日期； 中间交工证书 监表11承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 作业。工程内容：桩 号日 期承包人签字监理工程师收件日期： 签字：结论：监理工程师： 日期：承包人收件日期： 签字： 工程暂时停工指令 监表13承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：停工依据：停工范围：停工原因：停工日期： 年 月 日 时停工后应做如下处理：驻地监理工程师： 日期：承包人： 日期：复 工 指 令 监表14承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：复工依据：复工范围：复工原
4、因：复工日期： 年 月 日 时复工应做如下工作：监理工程师： 日期：承包人： 日期：工程质量事故处理报告单 监表15承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称：时间：桩号：原因：性质：造成损失：应急措施：处理意见：承包人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日工程交工证书 监表16承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）：合同交接日期年 月 日 实际交接日期年 月 日 我们保证在缺陷期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。承包人： 年 月 日 驻地监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日设计单位代表： 年 月 日 业 主： 年 月 日工程缺陷责任期终止证书 监表17承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任证明签发日期年 月 日实际缺陷责任证明签发日期年 月 日承包人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日业 主： 年 月 日
