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1、临边防护验收表工程名称验收部位序号验收项目验收要求验收结果验收记录1施工准备有专项安全技术交底 符合 整改后符合2基本要求同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关标准规范要求。 符合 整改后符合3防护栏杆应涂刷红白间油漆。 符合 整改后符合4栏杆连接临边防护栏杆杆件的规格及连接要求应符合规定 符合 整改后符合5防护栏杆防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成上杆离地高度为1.01.2m，下杆离地高度为0.50.6m。 符合 整改后符合6栏杆柱栏杆柱的固定应符合方案及规定 符合 整改后符合7立网封闭防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭 符合 整改后符合8立网密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。 符
2、合 整改后符合9临街道时当临边的外侧面临街道时除防护栏杆外，敞口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作全封闭处理。 符合 整改后符合10其他验收项目 符合 整改后符合验收签字项目负责人： 安装负责人：安全负责人： 日 期 ；验收结论经验收符合要求，同意投入使用。技术负责人： 年 月 日 备注1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应内打“”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应内打“”。2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等；3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“组织实施人”是指项目部负责该项工作的工程管理人员（如工长等）。“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、项目部各存一份。
