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1、急救药品使用说明 急救车 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 呋塞米 速尿 2ml 20mg 开始每次 40mg 无效时 剂量可逐渐递增 直至有 效 静注要先稀释 注速 4mg min 抑制髓襻升支对 CL 的主动运 转 使大量 Na CL 和水排出 体外 K NH 4 和可滴定酸排出 增加 而 HCO3 的吸收较完全 并能降低肾血管阻力 增加肾 皮质血流 用于各种水肿 充血 性心力衰竭 脑水肿 急性肾功能衰竭与高 血压的辅助治疗 用量过大或连续使用 可致脱水 低血压 低 血钠 低血钾和低氯性 碱中毒 葡萄糖耐量减 低 恶心 呕吐或腹泻 低钾血症 超量服 用洋地黄 心肌梗 死 肝昏迷
2、对本 品过敏者及孕妇 忌用 盐酸肾上腺素 0 5ml O 5mg 1ml 1mg 0 5 1mg 次 皮下或肌肉 注射 小儿 0 02 0 03 mg 次 对 和 受体均有强烈的直接 兴奋作用 增加心肌需氧量 兴奋心肌 加强心肌收缩力 加快心率 增加心排血量 从 而升高血压 并可收缩皮肤及 粘膜及内脏小血管 扩张支气 管及肠道平滑肌 用于过敏性休克 心 跳骤停 支气管痉挛 等 配合局麻时 可 使血管收缩以减慢局 麻药的吸收 从而延 长麻醉时间 预防局 麻药中毒 利于止血 有面色苍白 头痛 心 悸 血压升高 有诱发 脑溢血的危险 也能引 起心律失常 甚至发展 为心室纤颤 心脏器质性病变 高血压
3、甲亢病人 及妊娠妇女均忌 用 并不得与氯 仿 氯烷等合用 盐酸多巴胺 儿茶酚乙 胺 2ml 20mg 静滴 20mg溶于 5 GS 200 400ml 中 缓慢点滴 从每分钟 1mg kg 开始 每 5 10 分钟调整一次 一般为 75 100ug min 具有 受体兴奋作用 在低浓 度时具有 受体兴奋作用 能 增强心肌收缩力 增加心排血 量 但对心率无显着影响 对 皮肤 肌肉及内脏血管都有扩 张作用 使血流量增加 尤其 能使肾血流量增加 肾小球率 过滤增加 尿钠排泄增加 排 钠利尿 肾功能获得改善 主要用于感染性 出血性 及心源性休克 特别对心 排出量低 肾功能不全 周围血管阻力增高而血 容
4、量已补充的病人 也适 用于心脏手术后或心脏 复苏时的升压药 静滴速度过快 可出现 心动过速 甚至诱发心 律失常 恶心 呕吐 呼吸困难 头痛和高血 压等副作用 心动过速或心室 颤动病人忌用 利多卡因 5ml 0 1g 10ml 0 2g 局部浸润麻醉用 0 25 0 5 阻滞麻醉用 1 2 硬膜外麻醉用 1 5 2 一次用量不得超 过 0 4g 酰胺类局部麻醉药 较普鲁卡 因作用强 2 倍 穿透力强 维 持时间较长并具有迅速而较安 全的抗心率失常作用 用于阻滞浸润麻醉 室性 心律失常 特别适用于危 急情况 可出现过敏反应及嗜 睡眩晕等副作用 大剂 量使用可引起语言障 碍 惊厥甚至呼吸抑 制 偶见
5、窦性过缓 房 室阻滞等心脏毒性 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 氨茶碱 乙二氨茶 碱 10ml 0 25g 静注 0 25 0 5g 次 极 量一次 0 5g 1d 1g 静 滴负荷量 4 6mg kg 于 30min 滴完 维持每小时 0 6 0 8mg kg 具有直接舒张支气管和肺血管 作用 并兴奋呼吸中枢 增强 心肌收缩力及抑制肾小管 Na CL 回吸收而达到利尿的 作用 此外还有轻度兴奋中枢 神经 舒张胆道 消化道平滑 肌作用 用于急慢性支气管哮 喘 慢性阻塞性肺病 心源性哮喘 胃肠道反应 静注过快 或剂量过大可引起心 悸 心动过速 休克 惊厥 心律失常甚至心 跳聚停等 冠
6、心病 心肝肾功 能不全 消化道溃 疡 甲亢 高血压 酒精中毒者 老 人 妇女及乳母慎 用 去乙酰毛花苷 西地兰 2ml 0 4mg 0 2 0 4mg 次 1 2 次 天 能加强心肌收缩力 增加心输出 量 减慢心率 降低窦房结的自律 性 有积蓄作用 用于充血性心力衰 竭 心房颤动 室上 性心动过速 有厌食 恶心 呕吐 头晕 头痛 眩晕 视 力及视色障碍及心律 失常等副作用 异丙肾上腺素 2ml 1mg 心内注射 0 2 1mg 次 静滴 1 2mg 次 使用过 程中经常检查心率及血 压 一般应使心率不超过 120 次 分 增强心排出量 降低静脉压 改善微循环及组织缺氧状态 从而纠正休克 对血管
7、有扩张 作用 能解除休克时小血管的 痉挛 增加微循环血流量 主要用于支气管哮喘急 性发作 房室传导阻滞及 各种休克和心脏骤停 有胸闷 胸痛 心律失常 等副作用 用于休克时应 及时补充血容量 否则会 使血压进一步加剧哮喘病 人长期滥用可引起猝死 心肌梗死 甲亢及 肾病病人忌用 阿托品 1ml 0 5mg 1ml 1mg 0 25 1 0ug min 可皮 下 肌注或静注 麻醉前 用药时 皮下注射 0 5mg 为抗胆碱药 可使心肌兴奋 脉搏加快 血压上升 平滑肌 松弛 腺体分泌抑制 并对中 主要用于迷走神经兴 奋性增加所致的心动 过缓 心绞痛 感染 有口干 面红 头晕心 悸 视力模糊 皮肤燥 红
8、体温上升 排尿困 前列腺肥大及青 光眼病人忌用 1ml 5mg 5ml 25mg 可减少呼吸道分泌物 预 防术后引起肺炎 感染性 休克时用 5 GS 20ml 稀释 后静注 成人每次 1 2mg kg 10 20min 次 枢神经有兴奋作用 大剂量使 用时能解除小血管痉挛 使血 管扩张 改善微循环 因此具 有抗休克作用 性休克 有机磷中毒 的解救及麻醉前给 药 散瞳以治疗虹膜 睫状体炎等 难便秘等副作用 剂量 过大可发生中毒症状 如急躁 幻觉 惊厥 昏迷等 地塞米松 1ml 1mg 1m 2mg 1ml 5mg 静注每次 2 20mg 静滴 时加以 5 GS 可 2 6 小 时重复给药至病情稳
9、定 但大剂量连续给药一般 不超过 72h 肾上腺皮质激素类药 具有抗 炎作用 抗免疫作用 抗毒作 用 减轻内毒素对机体造成的 损害 抗休克 对各种休克均 有效 尤其是中毒性休克 提 高中枢神经系统的兴奋性 用于严重感染或炎 症 防止某些炎症后 遗症 自身免疫性疾 病和过敏性疾病 抗 休克 血液系统疾病 长期大剂量应用所致 不良反应为类肾上腺 皮质功能调进症如满 月脸 水牛背 向心性 肥胖 皮肤变薄 痤疮 多毛 浮肿 低血钾 高血压和糖尿 肌无 力 肌萎缩 诱发或加 重感染 溃疡 反跳现 象引起原有病症复发 或加重 对本品及肾上腺 皮质激素类药物 有过敏史患者禁 用 药品名称用法药理作用主要用途
10、注意事项禁忌症 尼可刹米 可拉明 1 5ml 0 375g 2ml 0 5g 静脉 肌内注射 0 25 0 5g 次 极量一次 1 25g 直接兴奋呼吸中枢 使呼吸加 深加快 提高呼吸中枢对二氧 化碳的敏感性 用于各种原因引起的 中枢性呼吸循环衰 竭 对吗啡中毒效果好 对 巴比妥类中毒效果较 差 大剂量可兴奋整个 中枢神经系统 引起心 率加快 血压升高 咳 嗽 呕吐 肌肉震颤 甚至引起惊厥 盐酸异丙嗪 非那根 深部肌肉注射 每次 25 50mg 极量每次 0 1g 为吩噻嗪药 对中枢神经系统 有强的安定 镇静作用 可显 用于精神分裂症及镇 吐 有口干 便秘 皮疹 药热 粒细胞减少 胆 对吩噻嗪
11、类药物 过敏者 肝功能严 2ml 50mg 每天 0 4g 静滴剂量同 肌注 1mg ml 每分钟滴 速 1mg 着地抑制兴奋骚动以及抗幻 觉 妄想 另可止吐 降低新 陈代谢 扩张血管 汁淤积性黄疸 直立性 低血压 锥体外系症 状 视物不清等 静注 时可发生血栓性静脉 炎 肌注部位易发生硬 结 重不全 中枢神经 系统明显抑制 原 发性癫痫 高血压 伴明显动脉硬化 尿毒症 大脑有器 质性病变者忌用 或慎用 孕妇 乳 母及 1 岁以下小儿 慎用 盐酸洛贝林 1ml 3mg 1ml 10mg 静脉 皮下或肌内注射 3 10mg 次 静注 3mg 次 刺激颈动脉体化学感受器 反 射性的兴奋呼吸中枢 用
12、于各种原因引起的 呼吸抑制及新生儿窒 息 小儿感染性疾病 引起的呼吸衰竭和一 氧化碳中毒 过量可致心动过速 传 导阻滞 呼吸麻痹 血 压下降 严重惊厥随 即转入抑制 甚至引起 死亡 硝酸甘油针 1ml 5mg 静滴 心绞痛及心肌梗死 每次 5 10mg 以 5 GS 250 500ml 稀释 开始每 分钟 5 10ug 以后根据 反应每 10 15min 增加 25 50 手术中充血性心 衰的预防滴速为 20 25ug min 直接松弛血管平滑肌 使全身 血管尤其是静脉血管扩张 外 周阻力降低 血压下降 静脉 回心血量减少 心脏前负荷降 低 从而减轻心脏的工作负荷 降低心肌耗氧量 使心绞痛得
13、到缓解 扩张小动脉 降低心 脏后负荷 心肌血流重新分布 有利于缺血区灌注 用于中止和预防心绞 痛的发作 亦可用于 急性肺水肿 急性心 肌梗塞 慢性心功能 不全 脑贫血 肢端 动脉痉挛症 视网膜 中央动脉栓塞等 静 滴用于迅速控制急性 肺水肿 不稳定心绞 痛与急性心肌梗死的 急性症状 头胀 头晕 搏动性头痛 体位性低血压 颅内压升 高 诱发心绞痛 耐受性 使用时不宜突然停药 大 剂量可致高铁血红蛋白血 症 严重者可引起呼吸困 难 紫绀 昏迷甚至死亡 青光眼 低血压 颅内压增高 脑出 血者忌用 严重肾 功能不全者 孕妇 及乳母慎用 监测 血压及心功能 据 此调节剂量 静滴 应在心电图监护 下进行
14、盐酸山莨菪碱 654 2 肌注 5 10mg 次 静注 5 20mg 儿童每次 本药是由人工合成制品的注射 液 有较强的平滑肌松弛作用 主要用于感染性休 克 缓解胃肠绞痛 有口干 面红 视物模 糊 排尿困难等副作 急性脑出血及青 光眼病人忌用 1ml 10mg0 2 1mg kg 能解除血管痉挛 改善微循环 并有镇痛及抑制分泌物的作 用 脑血管痉挛 有机磷 中毒的解救及麻醉前 用药 用 少见的有心率加 快 排尿困难 过量时 有高热 抽搐 呼吸加 快的中毒症状 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 止血敏 酚磺乙胺 2ml 0 5g 1 肌内或静注 0 25 0 5g 次 0 5 1 5g
15、 d 静滴 0 25 0 75g 次 2 3 次 日 稀释后滴注 2 预 防手术后出血 术前 15 30 分钟静滴或肌注 0 25 0 5g 必要时 2 小 时后再注射 0 25g 本品能增强毛细血管抵抗力 降低毛细血管通透性 并能增 强血小板聚集性和粘附性 促 进血小板释放凝血活性物质 缩短凝血时间 达到止血效果 用于防治各种手术前 后的出血 也可用于 血小板功能不良 血 管脆性增加而引起的 出血 亦可用于呕血 尿血等 本品毒性低 可有恶 心 头痛 皮疹 暂时 性低血压等 偶有静注 后发生过敏性休克的 报道 可与维生素 K注 射液混合使用 但不可 与氨基己酸注射液混 合使用 止血芳酸 氨甲苯
16、酸 10ml 0 1g 静注 0 1 0 3g 次 用 5 GS 或 0 9 NS 10 20ml 稀释后缓慢注射 1 日最 大用量 0 6g 具有抗纤维蛋白溶解作用 其 作用机制与氨己酸相同 但其 作用较之强 4 5 倍 且排泄 慢 毒性较低 不易生成血栓 适用于纤维蛋白溶解 过程亢进所致出血 如肺 肝 胰 前列 腺 甲状腺 肾上腺 等手术时的异常出 血 妇产科和产后出 血以及肺结核咯血或 痰中带血 血尿 前 列腺肥大出血 上消 化道出血等 对一般 慢性渗血效果较显 着 但对癌症出血以 及创伤出血无止血作 本品安全性较大 不良 反应少见 未见过敏反 应 血栓或血栓栓塞的 报道 偶有头昏 头痛 腹部不适 剂量过大可 能有血栓形成 并能诱 发心肌梗死 对有血栓 形成倾向或有血栓栓 塞病史者禁用或慎用 肾功能不全者慎 用 有血栓形成倾 向者禁用 用 此外 尚可用于 链激酶或尿激酶过量 引起的出血 甲氧氯去普胺 胃复安 1ml 10g 肌内或静注 每次 10 20mg 宜缓慢静注 1 2min 对延髓催吐化学感应区有抑制 作用 可促进胃蠕动 加快胃 内容物排空 改善胃功能 止 吐作用强 用于
