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1、附件：呼伦贝尔市卫生计生系统人感染H7N9禽流感卫生应急预案(试行)1 总则1.1 总体目标为做好我市人感染H7N9禽流感防控工作，提高人感染H7N9禽流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，结合我市实际，特制定本预案。1.2 工作原则按照依法、科学、规范、统一的工作原则，坚持政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；联防联控，分级负责。1.3 编制依据中华人民共和国突发事件应对法、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应
2、急条例、原卫生部人感染高致病性禽流感应急预案和内蒙古自治区人感染H7N9禽流感卫生应急预案。1.4 适用范围本预案适用于我市各级卫生计生行政部门及各级各类医疗卫生机构开展的人感染H7N9禽流感防治应对准备及应急处置工作。2 组织管理2.1 组织机构呼伦贝尔市卫生计生委成立由主要领导任组长，相关分管领导任副组长，卫生应急办、办公室、疾控科、法监科、医政科、中蒙医科、财务科、宣传科和委直属相关单位负责人为成员的人感染H7N9禽流感防控工作领导小组（以下简称领导小组）负责人禽流感防控工作的组织、协调和领导。下设领导小组办公室，预防控制、医疗救治、新闻宣传、卫生监督、物资保障等专业组。领导小组办公室设
3、在卫生应急办，负责组织实施全市人禽流感应急工作，及时汇总有关疫情、信息，做好上报工作并与政府各相关部门加强信息联系，对应急处理工作进行评价和总结，起草预案和组织演练，提出确定和调整专家咨询委员会名单的建议，承担领导小组的日常工作和领导小组交办的其他各项工作；预防控制组由疾控科和市疾控中心组成，疾控科牵头，负责组织开展人禽流感疫情监测，疫点、疫区的划定和处理，根据需要组织开展预防性服药，组织开展流行病学调查，对疫情作出全面的评估；医疗救治组由医政科、中蒙医科、定点医院、市120急救指挥中心组成，医政科牵头，负责指导各医疗机构实施医疗救治和心理危机干预工作，组建、派遣医疗应急专家队伍指导和支援医疗
4、救治，汇总各地医疗救治情况；新闻宣传组由办公室、宣传科组成，办公室牵头，负责审核并组织人禽流感防控和应急处理情况的新闻发布，跟踪社会舆论，及时对外澄清事实，主动引导舆论；卫生监督组由法监科、市卫生监督所组成，法监科牵头，负责组织人感染禽流感应急处置的监督执法工作，组织对各级医疗卫生机构防控措施落实情况的执法检查，负责对卫生计生行政部门领导干部和医疗卫生机构法人履行职责的情况进行监察；物资保障组由财务科、办公室组成，财务科牵头，负责协调卫生应急工作中资金预算的落实，协调应急工作中的物资保障及办理有关捐赠事宜。各旗市区卫生计生局成立由临床、流行病学、实验室检验、消杀、健康教育等相关专业人员组成的人
5、感染H7N9禽流感防控技术专家组。专家组负责对确定人禽流感疫情以及采取相应的措施提出建议，对人感染禽流感应急防控和准备工作提出建议，参与制订、修订应急预案和技术方案，对人感染禽流感应急处置进行技术指导，对人感染禽流感应急响应的终止、后期评估提出意见，承担领导小组和办公室交办的其他工作。各级各类医疗卫生机构实行人感染H7N9禽流感防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。旗县级及以上医疗卫生机构成立人感染H7N9禽流感疫情应急处置小组，根据职责分工和卫生计生行政部门指派，负责开展本单位或本地区的人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作。苏木乡镇（嘎查、村）和城市社区的
6、卫生机构在上级疾控机构和医疗机构的指导下，开展本地区的人感染H7N9禽流感防控工作。各旗市区卫生计生行局要指定人感染H7N9禽流感定点救治医院，集中收治人感染H7N9禽流感病例。定点救治医院应具备较强综合实力、符合呼吸道传染病收治要求。定点救治医院要成立领导小组和专家组，制定接诊程序、患者诊疗方案，预留隔离病房，并储备相应的防护用品、抗病毒治疗药品和器械等。2.2 职责分工2.2.1 卫生计生行政部门2.2.1.1 呼伦贝尔市卫生计生委负责指挥、协调、管理全市人感染H7N9禽流感防控工作；结合当地实际制定人感染H7N9禽流感卫生应急预案；组织开展人感染H7N9禽流感应急培训、演练和应急防控物资
7、储备；组织专家组排查不明原因肺炎病例；开展督导检查和健康教育活动；组织开展对人感染H7N9禽流感疫情的应急处置等。2.2.1.2 各旗市区卫生计生局负责管理本行政区域内人感染H7N9禽流感防控工作。制定人禽流感应急预案、政策和措施，组织开展应急培训、演练和防控物资储备，重点做好基层医务人员的培训，提高人感染H7N9禽流感病例早识别、早检测的意识和能力，组织排查不明原因肺炎病例，对各医疗卫生单位的人禽流感防控工作和责任制落实等情况进行监督检查，组织开展健康教育、心理危机干预和医疗救治。2.2.1.3各级卫生计生行政部门要加强与政府相关部门的协调与配合，建立部门间信息沟通和固定联络员制度，及时与有
8、关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。2.2.2 医疗卫生机构2.2.2.1 疾病预防控制机构呼伦贝尔市疾病预防控制中心负责全市（除满洲里市）人感染H7N9禽流感疫情监测及检测工作，负责监测资料的收集、汇总分析、反馈和上报，评估和研判我市疫情，指导旗市区人感染H7N9禽流感预防控制和监测工作，指导和参与现场流行病学调查及疫情处置，开展技术培训和健康教育，开展不明原因肺炎、流感样病例及高危暴露人群实验室检测工作并保障实验室生物安全。旗市区疾病预防控制机构承担本地区人感染H7N9禽流感预防控制及监测工作，负责当地疫情及监测资料的收集、汇总分析和上报；开展人感染H7N9禽流感病例的流行病
9、学调查、密切接触者追踪和医学观察；指导做好人感染H7N9禽流感病例生活环境、物品卫生学处理和人感染H7N9禽流感疫情现场处置人员的个人防护；开展专业人员培训和健康教育。2.2.2.2 医疗机构呼伦贝尔市人民医院、满洲里市人民医院为哨点监测医院。负责按要求报告流感样病例监测数据，开展流感样病例标本采集、保存和运送工作。哨点监测医院需按要求设置监测诊室，明确监测工作日常管理科室，指定专人负责；监测数据原始记录至少保存2年；对本院监测人员开展培训。呼伦贝尔市传染病医院、海拉尔区传染病医院指定为人感染禽流感定点收治医院。收治医院要成立医疗专家救治小组，负责人感染H7N9禽流感病例的救治工作；要做好本院
10、医务人员相关诊疗、消毒隔离和个人防护等知识的培训，严格执行工作流程；保证试剂、药品和设备到位；落实消毒、医院感染预防与控制和个人防护等措施；做好医院感染监测工作，并及时报告和处置；做好医疗废物管理与处置；做好临床实验室生物安全管理和质量控制。各级各类医疗机构按照属地化管理的原则建立预警机制，制定应急预案和工作流程；依据医疗机构传染病预检分诊管理办法，建立传染病预检分诊制度，做好人感染H7N9禽流感预检分诊工作，二级以上综合医院设立感染性疾病科，其它医疗机构或没有设立感染性疾病科的医疗机构设立传染病分诊点，负责本医疗机构的预检分诊工作；负责不明原因肺炎病例和人感染H7N9禽流感病例的发现与报告；
11、负责病例标本的采集工作，标本采集、包装、运送等严格按照可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定（原卫生部令第45号）等生物安全相关规定执行；配合疾病预防控制机构开展流行病学调查；做好医院感染监测工作，并及时报告和处置；落实消毒、病人隔离、医院感染预防与控制和个人防护等措施；做好医疗废物管理与处置；做好临床实验室生物安全管理和质量控制；负责本机构内有关人员的培训工作及对下级医疗机构的技术支援和业务指导。苏木乡镇（嘎查、村）和城市社区的卫生机构以及其它各类医疗机构负责及时发现报告有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例，在上级部门的指导下开展人感染H7N9禽流感防控工作。呼伦贝
12、尔市120医疗急救指挥中心负责全市人感染H7N9禽流感疑似病例和确诊病例转运的指挥调度工作。2.2.2.3 卫生监督机构开展对医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构传染病防治的监督检查。医疗废弃物处置方面重点检查建立医疗废物管理责任制，是否配备专（兼）职管理人员，医疗废弃物的分类、收集、运送、贮存、处置等重点环节管理及登记造册记录是否符合国家有关规定。传染病疫情报告方面重点检查传染病疫情登记、报告制度执行情况，特别是登记报告内容、时限、登记名称等是否符合规定。传染病疫情控制方面重点检查建立传染病预检分诊制度及应急处理预案，感染性疾病科设置，对本单位内被污染物和病原体污染的场所、物品以及医疗废弃
13、物实施消毒或无害化处置等情况，以及对医护人员传染病防控知识和有关法律法规的培训情况，重点科室消毒隔离制度落实情况，使用正规合格消毒剂、消毒器械等情况。开展对学校、托幼机构及人员比较密集的公共场所传染病防治的监督检查。监督检查教室、宿舍等人员密集场所的通风情况；学校晨检情况；学生因病请假管理及病因追查情况；学校是否执行学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范；对玩具、门把手、桌椅板凳等公共物品的清洗消毒情况；使用的消毒剂合格有效情况；防范疫情的消毒隔离措施情况等。3 监测、预警与报告3.1 监测3.1.1 监测机构呼伦贝尔市人民医院、呼伦贝尔市疾病预防控制中心、满洲里市人民医院、满洲里市疾病预防控制
14、中心。3.1.2 监测网络全市各医疗卫生单位形成监测网络。3.1.3 监测内容（1）常态监测在市内没有出现禽流感疫情的情况下，按照国家统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例、不明原因肺炎病例和可能涉及传染病的不明原因死亡病例的发现和采样。呼伦贝尔市疾病预防控制中心、满洲里市疾病预防控制中心负责检测和流调。（2）非常态监测市内外发生禽流感疫情并出现人禽流感确诊病例，我市各级医疗机构开展有病死禽接触史的流感样病例和肺炎病例的发现和采样工作。3.2 预警3.2.1 预测呼伦贝尔市疾控中心应加强人禽流感监测预报体系的建设，建立常规监测数据库和科学分析制度，提高预测、预报的准确性。市专家咨询委员会应经常
15、研究、分析各类人禽流感监测数据信息，对我市人禽流感疫情发展趋势作出评估，并提出有效的预防措施建议和预警级别建议，及时向领导小组报告。3.2.2 预警的方式、方法（1）方式：根据禽流感疫情的性质、影响范围、严重性、紧急程度，预警可以分成系统内预警和社会预警。系统内预警主要针对卫生系统内部各医疗卫生机构、医务人员，主要目的是增强预防措施，提高监测能力和水平。社会预警针对社会公众，主要目的是增强群众自我防病能力。（2）方法：系统内预警可以采取通报、培训等方法进行。社会预警一般通过新闻媒体以通告或公告形式发布。3.2.3 预警的发布、变更与解除专家咨询委员会根据监测信息和本预案的规定及时评估并提出相应
16、级别的预警意见，由领导小组批准。蓝色、黄色和橙色预警为系统内预警，由领导小组办公室向全市卫生系统发布，并报市政府应急办公室。红色预警时除发出系统内预警外，还向社会发出预警。社会预警由市政府批准后发布。在人禽流感发生的可能性减小或增大的情况下，领导小组根据预警信息变化情况和专家咨询委员会评估意见，对原发布的预警信息予以变更（提高预警级别或降低预警级别）。预警的解除程序相同。3.3 报告 各级各类医疗机构在发现人感染H7N9禽流感病例后，应根据人感染H7N9禽流感疫情防控方案（最新版）进行网络直报。4 病例诊断和疫情发布4.1 病例诊断呼伦贝尔市疾病预防控制中心负责实施人感染H7N9禽流感病例实验室检测工作，检测到的H7N9禽流感病毒核酸检测阳性标本，应送至自治区综合疾病预防控制
