《精编》危机预防与干预

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1、我们如何面对危机 大学生危机预防与干预 危机定律 100 1 0 把 法则应用到时间管理上时 就是80 的成就 是在20 的时间内达成的 反过来说 剩余的80 时间 只创造了20 的价值 为什么80 时间创造20 的价值的傻事还要做 因为这20 的价值出问题 将造成80 的损失 危机的预防与干预工作就是这80 的时间干20 成就的事 不能有差错 否则损失巨大 华佗 我大哥治病是在人们尚未察觉身体有病的时候为人们医治的 人们对他医术不甚了解 我二哥治病是在人们开始发病的时候通过望闻问切 开处方医治病人的 人们只是对他有所了解 我看病是在病情非常严重的时候 才给病人下药 所以人们认为我能够起死回生

2、 药师在世 因此我最有名气 论水平我与我的兄长差距很大呀 大一女生跳楼自杀学业压力成为心理抑郁诱因 大一女生跳楼自杀学业压力成为心理抑郁诱因 大一女生跳楼自杀学业压力成为心理抑郁诱因 从大学生自杀看毕业即失业困境 大学生挥霍万元学费后难忍学校追查自杀未遂 大学生被偷拍后自杀 增高无望想自杀31层高楼救下轻生女大学生 妙龄女大学生疑因感情留遗书投湖自杀 大学生自杀只因饭菜不合口 一名大学生割腕跳河又撞墙 天自杀无数次 广州大学生自杀留下遗书 其实你们不理解我 华工1男生跳楼身亡遗书 称愧对父母 校危机干预让大学生走出心理阴霾 女大学生自称感染艾滋病欲自杀网友发起救援行动 2006年华南农大十天内

3、发生四起跳楼事件 2月20日 开学第一天 上午10时 该校理学院统计专业一名05级大一男生 从学校五山公寓附近的东区实验楼坠楼身亡 2月22日上午11时许 一名怀揣遗书的女子从华南农大第三教学楼6楼跳下身亡 2月27日凌晨 华南农业大学五山校区研究生4号楼宿舍 一名三年级女研究生从9楼坠楼身亡 3月1日 离 第三个 发生仅3天时间 在同一栋宿舍的9楼 林学院风景园林系研三学生林某成了 第四个 2007年北京高校十天内发生五起坠楼事件 5月16日中午 中国人民大学发生一起博士研究生坠楼事件 5月15日 北京师范大学校园内发生一起女生坠楼身亡事件 一名女生从校内科技楼11层坠下 当场身亡 5月14

4、日凌晨 清华大学一名女生从该校一栋学生宿舍7层坠下身亡 5月14日下午 中国农业大学西校区内的一名大二男生坠楼身亡 5月8日 北京石油化工学院一名大二学生从主教学楼坠下身亡 2006中国已成高自杀率国家25 大学生有过自杀念头 据何兆雄的研究 最早报道中国自杀率的是外国人博鲁和柏哲斯 他们在1917年报告说 北京的自杀率为15 5 10万 而到了1989年 中国大陆的自杀率上升至17 07 10万 每年自杀死亡的人数约26 30万人 上海市杨浦区精神卫生中心在 上海市预防自杀研讨会 上公布了一组数据 根据2006年对杨浦区3000名大学一年级学生的调查显示 25 以上的被调查者曾经有过自杀的意

5、念 根据有关统计显示 如果自杀的心理问题得不到解决 至少有35 的自杀者会再次选择自杀 自杀国外统计资料表明 国外统计资料表明 大学生自杀率为同龄一般人口的2 4倍 大学生自杀的原因主要是人际关系失调 感情挫折和学习压力 大学生死亡总数的33 是由于自杀 Werdell 1966 Hawton等 1995 报道牛津大学学生的自杀未遂率每年106 10万 低于一般人口 每年164 10万 日本大学生的自杀率较高 1975年东京大学为49 10万 京都大学88 10万 立教大学16 7 10万 自杀方法主要是服毒 跳楼 煤气 1 3自杀者留下遗书 国立或公立大学学生自杀率高于私立大学学生 名牌大学

6、学生高于普通大学学生 理工科大学生高于文科学生 1 心理危机不只局限于人们常提到的自杀 2003年 北京心理危机研究与干预中心发布数据显示 自杀 已成为15至34岁人群的首位死因 见 中国的自杀率 1995 1999 到目前为止 还没有有关大学生自杀率的调查 有关人士在做一些研究 但不是自杀率的问题 而是自杀意念 这和实际的自杀是两码事 北京市心理危机研究与干预中心执行主任费立鹏告诉记者 心理危机是一种认识 当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难 除非困难能及时缓解 否则会导致当事人情感 认知和行为方面的功能失调 采用不恰当的方法应对或解决问题 如自杀 伤害他人 精神崩

7、溃等 心理危机的综合定义 心理危机的概念有三层含义 存在应激 来自外界或内部 一般为急性应激 也可以是潜隐性 引起急性情绪扰乱 焦虑 抑郁 烦躁 认知改变 集中 注意 记忆等 改变 躯体不适失 眠 头昏 腰酸背痛 和行为改变 不早起锻炼身体 生活常规改变 但这些均不符合任何精神疾病的诊断标准 其时当事人用寻常解决问题的手段暂时不能应付 危机特征 通常为自限性 多于一周内消失 需要指出的是 危机虽然是短期的 但是并不表示这段期限过后危机就会完全消失 只是意味着一些危机的症状会消失 但是心理上的失常仍然可能长期存在 如果危机没有完全解决的话 在危机期 个人会发出需要帮助的信号 并更愿意接受外部的帮

8、助或干预 因此 危机干预的客体不仅仅是处于危机的个人 还应该包括其所处的环境系统 对于高校的大学生 其环境系统指学校 班级以及其他的各种社会关系网络 如家长 同学 朋友等 预后取决于个人的素质 适应能力和主动作用 以及他人的帮助或干预 对于处于危机的个体而言 危险与机遇并存 一方面 危机是危险的 可能导致个体严重的病态 包括抑郁 精神错乱 自残或自杀以及破坏行为等另一方面 危机也是一种机会 因为它迫使个体寻求外界的帮助和自身的超越 如果个体能够利用这一机会 那么危机给个体最终带来的是成长的经验和自我的实现 2 通常会出现的几种表现形式 1 缺乏自信 自卑 有的甚至悲观 绝望 2 逃学 离校出走

9、 3 极度的抑郁 孤僻和焦虑 怕与人交往 4 对社会 对他人 对一切的冷漠 消极 逆反或攻击 5 严重者一遇某些想不开的事情 便会采取自杀等逃避手段 3 心理危机和危机二者之间并非简单的一一对应关系 危机强调应激事件本身的性质 是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇 常和突然爆发的灾难性事件联系在一起 心理危机的程度与危机事件的强度不一定成正比 而更重要地取决于个体对危机事件的认识 以及个体应对能力 既往经历和个性等 不同的大学生在同样的压力情境 有的产生了心理危机 有的却适应良好 4 心理危机中危险与机遇并存 在心理危机的过程中 焦虑和冲突总是存在的 这种情绪导

10、致的紧张为变化提供了动力 它可以打破个体原有的定势或习惯 唤起新的反应 寻求新的解决问题的方法 增强挫折的耐受性 提高环境适应的能力 不但重新得到了心理平衡 还获得了心理的进一步成熟和发展 但是 如果心理危机过分严重 威胁到一个人的生活 个体可能采用不恰当的方法应对问题 会导致心理社会功能的下降 甚至出现精神崩溃或自杀 5 有心理危机的学生不在少数 在美国大学校园中 像赵承熙一样有心理问题的学生不在少数 斯坦福大学心理咨询服务负责人阿历昂德罗 马丁内斯表示 越来越多的学生出现抑郁等心理问题 每年大约有10 的学生前来寻求心理咨询 根据美国大学健康协会去年的一项统计 在接受调查的117所大学的近

11、95000名学生中 9 的学生在此前一年中认真地考虑过自杀的问题 1 的人将自杀的念头付诸实施 面对学生心理问题普遍的现实 美国大学却又难以决定是否应采取预防性行动 不是没有发现 不是没有措施 赵承熙的母亲去年知道 她的儿子遇到了麻烦 她曾前往数个教堂寻求帮助 长劳教会的一位牧师称 在教堂试图于去年夏季对此进行干预时 赵承熙已重返校园开始他最后一年的学习 赵承熙最初看起来曾试图融入弗吉尼亚理工大学 他去上课并认真学习 他还戴着印有学校标识的棒球帽 上课时穿着牛仔裤和T恤 他的一个同学称 赵承熙去年秋季在上高级写作课时听到笑话时也会和其他人一起发笑 但到第四年级时 他的舍友称 他们从未看到他读书

12、或者去上课 危机那时似已露出水面 但 剧本反映出的问题 并不清晰 这让警方难以采取行动 罗伊说 但我认为 他心理已接近变态 需要我们做些什么 弗吉尼亚理工大学英语系前主任卢辛达 罗伊认为 虽然赵承熙的剧本中没涉及任何枪杀内容 但显示赵承熙有严重心理问题 罗伊曾求助校方和警方 但除她外似乎没有人把这当回事 但赵承熙在2005年12月之前就出现了精神病的迹象 两名试图与他进行接触的学生发现他的行为令人不安 并与校园警方取得了联系 他当月被送往心理治疗诊所 一名法官命令他接受门诊治疗 同样感到异常的还有赵承熙的同学 他们甚至曾认真讨论过 赵承熙是否会成为校园枪击犯 但这种讨论多以玩笑告终 我们经常开

13、玩笑说 我们只是等着他做些什么事 或听到他做了什么事 赵承熙的同学麦克法兰说 不过 当枪击案消息传来 我还是禁不住痛哭 危机中美国高校做什么 面对学生心理问题普遍的现实 美国大学却又难以决定是否应采取预防性行动 因为根据美国联邦法律 在未得到学生本人许可的情况下 校方不得将学生的心理问题通知其家长 也无权公布学生的医疗记录 此外 学校不能因学生患有某种精神疾病而作出开除或强迫休假的决定 中国没有这样法律 贯例是不通知家长有责 面对校方的两难处境 大学目前能做的就是尽可能地保证那些需要得到心理咨询的人都能很快得到帮助 而且 校方还应保证学生在接受心理咨询时是 安全的 即不会因此而被另眼相待 在弗

14、吉尼亚理工大学枪击案后 不少美国大学都在制定计划 加强对学生心理问题采取措施 如提醒全体教员平时多注意有问题的学生 并告诉他们在哪里可以得到心理咨询 实际上 美国一些大学已经在这样做了 在密苏里大学 如果学生试图自杀 那么将被要求接受4次心理咨询 危机问题不是单纯的心理问题 仅仅通过心理咨询作用有限 中国大学生自杀死亡率远低于美国 危机中我们应该学些什么 目前 中国社会的自杀率非常高 每10万人当中有23个自杀 但在北京高校中每80万人只有15人自杀 大学生自杀率比整个社会自杀率低 而且远低于美国高校的自杀率 这就是中国特色 教育部思政司司长杨振斌指出 这种特色与中国大学集中住宿以及班级管理的

15、体制密不可分 教育部卫生部共青团中央关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见 了解和掌握心理健康教育的基本知识和方法 帮助大学生处理好学习成才 择业交友 健康生活等方面遇到的具体问题 提高思想政治教育的针对性和实效性 要做好新生 应届毕业生 家庭贫困学生 特别是学习困难学生 失恋学生 违纪学生 言行异常学生的心理辅导和咨询工作 帮助他们化解心理压力 克服心理障碍 发现存在严重心理障碍和心理疾病的学生 要及时转介到专业卫生机构进行治疗 高校要认真开展大学生心理健康状况摸排工作 积极做好心理问题高危人群的预防和干预工作 要特别注意防止因严重心理障碍引发自杀或伤害他人事件发生 做到心理问题及早发

16、现 及时预防 有效干预 要建立咨询教育值班制 异常情况及时报告制 建立从学生骨干 辅导员 班主任到院系 部门 学校的快速反映机制 建立从心理健康教育机构到校医院 专业精神卫生机构的快速危机干预通道 主要内容 一 体系与队伍组织体系工作流程评估标准队伍建设二 预防与预警宣传教育预警体系援助体系档案建设 三 干预与预后危机干预预后工作法律依据媒体报道四 群体性危机群体危机概述群体危机预防群体危机干预群体危机善后 一 体系与队伍 把大学生心理危机预防与干预工作融入学校预防与处置突发公共事件工作体系中 设立浙江大学学生心理危机预防与干预工作小组 研究 规划和制定危机事件处置方案 对学生心理危机进行评估 指导大学生心理危机预防工作 参与大学生心理危机干预工作 设立浙江大学学生心理健康教育专家组 指导和协助学生心理危机预防与干预工作小组开展工作 浙江大学学生心理健康教育专家组和浙江大学学生心理危机预防与干预工作小组接受学校心理健康教育指导委员会和学校预防与处置突发公共事件工作指挥中心双重领导 大学生心理危机预防与干预体系操作流程图 心理危机的评估与标准 危机评估本人叙述心理测评亲友求证注意历史评估