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1、电信运营商健康增值服务及收费运营模式分析一、 电信运营商和移动医疗1.1 移动医疗和电信运营商介绍移动健康，即Mobile Health 或mHealth，是近年来得到学术界和产业界广泛关注的一个热点问题。对“移动健康”的简单理解就是“移动促进健康”，更进一步可以定义为“通过移动通信技术来改善普通大众的医疗和保健条件，并积极影响他们的行为和生活方式朝着有益于增强健康和提高生活品质的方向发展”。从这种意义上说，“移动健康”也可以称之为“无线/远程/扩展的健康监护”(Wireless/Remote/Extended Health Monitoring)。这是一个跨学科，跨领域，跨行业的复杂的系统性
2、问题，研究及应用的意义十分广泛，需要在技术、系统、应用、服务、用户需求和商业模式等方面进行开放式的合作型创新。电信运营商，即提供固定电话、移动电话和互联网接入的通信服务公司。目前，中国三大电信运营商：中国电信、中国移动、中国联通。美国三大电信运营商：Verizon（威利逊）、Sprint（斯普林特）、at&t。世界十大电信运营商包括：AT&T (美国第一大电信运营商) 、NTT DoCoMo(日本排名第一的移动通信公司) 、T-Mobile（德国第一大电信运营商）、中国移动通信集团公司（全球第一大的移动运营商）、Vodafone (英国最大的移动通信运营商) 、Orange（法国电信运营商）、
3、KDDI(日本最大的3G运营商) 、新加坡电信(Singtel) 、中国电信（中国最大的固网电话运营商）、德国手机运营商O2。1.2电信运营商涉足移动医疗的必要性近年来宽带移动通信技术的高速发展，与信息技术的日益融合，以及互联网行业应用的广泛普及造就了各种各样的以“手机”、“移动”、“随身”等词汇修饰的新兴的（增值）业务领域和泛在的新型服务形态，比如：手机电视、手机视频、音乐随身听、移动支付、移动健康等等，使传统的信息提供、媒体娱乐和其它面向服务的产业的发展格局迅速变迁，给特定产业的发展及端到端的产业链和价值链带来极大的冲击。这一切都正在或将要给电信运营商的业务带来众多发展机遇，从而打破行业壁
4、垒，促进相互渗透和合作，这其中也伴随着同样多的技术及商业模式创新的挑战。电信运营商进入移动医疗领域是落实转型战略的突破口之一。目前，数据业务爆炸性增长却没能为电信运营商带来增收的福音，运营商面临管道化的趋势。智能终端和云计算的发展，对电信行业带来很大冲击，电信运营商需要从单一的电信业务经营者向智能化控制、再到综合信息服务提供商进行转型。在此阶段，电信运营商适时引入移动健康服务，可提高业务差异化能力、提升用户体验、增加用户黏度，同时也承担部分社会责任。在经营移动医疗业务方面，电信运营商有着得天独厚的优势。和任何行业相比，电信运营商具有最大的个人市场渗透率和用户群、强大的运营和技术能力，这种能力表
5、现在广泛的基础通信设施即无线网络连接的密度和广度。电信运营商还具备有效的计费和搜集小额增量费用的机制，可鉴权认证、可靠的通信能力，远端数据中心的存储和数据处理能力，已有的客户服务和远程交流能力，以及全球性的商业或技术协约用于国内地区间以及国与国之间的连接和漫游的能力。此外，电信运营商发展根基稳健，能够处理复杂的法律法规事项。1.3运营商经营移动医疗的关键技术和转变从现状来看，电信运营商在移动健康产业中已经沦为所谓的哑管道。”中国移动研究院首席科学家许利群表示，从仅提供生命体征数据传输的“哑管道”转变为促进移动健康业务规模发展的“智能管道”，电信运营商还需要具备提供生命特征数据和情境数据连续采集
6、、传输、存储和按需分发的能力；具备一定的智能信号处理、分析、识别和融合的能力以及有条件地进行开发与提供必要解决方案及应用服务的能力。在这种定位下，云计算将帮助电信运营商在移动医疗产业里实现更大的价值。中国联通的专家认为，云计算的到来，为移动医疗信息共享问题提供了解决思路，通过云计算，电信运营商可以低成本地构建信息化的平台，让每个医院的信息都可以实现共享。目前，电信运营商并不做医疗软件的开发或者医疗服务的构建者，而是在构建大型的云计算平台，为更多的医疗机构提供云服务。比如针对社区的移动医疗服务，可能未来就可能从云服务上进行推进，面向大型卫生系统的服务可能会建立在私有云的基础上，而面向一些中小型医
7、院的服务则有可能基于公有云的基础之上运营商在推广移动医疗市场的过程中，基层医疗单位是突破口。对于移动医疗信息化系统的建设来说，大医院无论在资金、技术以及人才方面都有较强的实力，他们可以自建。对于中小型医院而言，如果要自建移动医疗系统，那么无论是从人才、资金以及后续的服务都面临很多问题，因此他们更加青睐电信运营商集成化的服务。与“新农合”结合，也是电信运营商在基层推进移动医疗的一个着力点。二、 国内外运营商在移动医疗领域提供的医疗健康增值服务介绍2.1国外运营商提供的医疗健康服务介绍1. NTT DoCoMo(日本排名第一的移动通信公司)日本的3G服务始于2001年，几家运营商在多媒体娱乐和其它
8、数据业务方面已经积累了丰富的经验，对“移动健康”给予了高度的关注并付诸了实际的行动。日本最大的移动运营商NTT DoCoMo在2010年进行了一个充当“智能管道”角色的业务尝试：该“智能管道”旨在为有着不同需求的用户及各种专业医疗和保健服务的提供商建立一个符合康体佳健康联盟标准的安全可靠的生命参数采集和分发的平台；在用户端，用户可使用不同厂家(如：欧姆龙、松下等)生产的近二十款生命参数的传感器，并将传感器与DoCoMo的手机进行连接来采集与对应的服务所关联的数据，随后通过其FOMA 3G网络，将生命参数数据传送到运营商的“重要数据收集服务器”中。而各种类型的医疗服务机构（如：医疗咨询、健康改善
9、服务、医疗相关的门户、饮食和营养服务等）通过授权则很容易获取这些数据并为用户提供针对性的服务。DOCOMO所做的这个“智能管道”的方法是可取的，原因在于对人的医疗保健服务所涉及的问题很多，其中有专业方面的、法律方面的、社会方面的，等等，而移动运营商没有这些方面的资质、经验和许可，但移动运营商的优势是具备条件和能力来为用户提供便捷的各类数据的采集和传输，而不分流量大小；能对传感器进行控制、管理、鉴权、服务计费等；进一步的，可以在用户端的手机中或数据收集服务器中，对原始数据进行一定的处理，比如，滤波、频谱分析、特征检测和分类等等，具体的措施和步骤视应用而异。日本业界在无线健康服务领域的行动已非常积
10、极和普遍，大部分医疗设备厂商、传感器厂商都和电信运营商有着密切的合作，比较知名的欧姆龙、松下、A&D等厂商已经生产了多款符合康体佳国际标准的无线测量仪。DoCoMo已推出了可与各个厂商产品接口的数据传输平台，并向第三方服务提供商开放和传输用户的生理数据；除此之外，DoCoMo在2010年还推出了一系列的保健服务（Wellness）业务试图客观地检测、统计和评估人们日常生活品质的三个重要指标，即：运动状况、饮食质量、和承受的压力程度；不过，原始数据的采集并不都是通过自动的方法获取的。2. KDDI(日本最大的3G运营商)运营商KDDI到目前为止尚未推出健康类的业务服务，但其研究院从用户的实际需要
11、出发一直在关注并积极研究各种与健康相关的原型产品。例如：新近演示的易于佩戴的耳垂式脉搏测量仪。尽管相对于指尖以及胸口等处，在耳垂处采集的脉搏信号比较微弱，噪音较大，但这种方式佩戴自然方便易于被用户接受。在此基础上通过开发的一套智能信号处理算法，已能成功准确地提取脉搏数据。3. AT&T (美国第一大电信运营商)AT&T推出移动健康服务的策略似乎更倾向于通过积极地选择并与第三方医疗技术解决方案公司建立战略合作互惠关系来实施，实际上是承担了数据管道的作用。例如：2010年与专注心律失常(Arrhythmia)监测服务的eCardio Diagnoistics公司合作，对其接近实时的心脏监测设备提供
12、无线连接。eCardio的监测设备使心脏病患者在家中就能够恢复，而不是花更多的时间在医院里，这一方式帮助减少了心脏病患者需要重新入院的可能；在此之前，2009年AT&T和Vitality 公司合作，将其用药提醒和监督用药剂量服务的智能瓶盖产品“GlowCaps”联接到其无线网络上；2011年AT&T将和WellDoc公司合作利用其经过临床验证有效的DiabetesManager 系统在手机上对糖尿病患者进行监护和管理。4. Vodafone (英国最大的移动通信运营商)总部设在英国的沃达丰（Vodafone）公司由于其市场广阔，涵盖了欧、亚、非不同发展程度地区及经济体的国家，在移动健康技术的应
13、用和服务上有其自己的理解和考虑。沃达丰所实施的移动健康解决方案基本中心还是在充分利用最新移动通信技术来提供一个易于灵活通信，医疗数据交换、传输、存储和检索的手段，使得远距离的病人和医生之间的沟通成为可能，从而实现远程诊断（而不是开展针对特定人群和病症的自动的人体生命特征数据采集、分析和监护的服务）。例如，和世界卫生组织的合作，在北非市场所进行的为偏远地区、部落的居民提供远程问诊的服务，从而弥合由于不同地域社会经济发展的程度的不同所带来的对医疗资源拥有差异的鸿沟。另外，意大利电信研究院（Telecom Italia Lab）近年来一直在致力于未来普适性医疗保健和监测服务平台的研究，其核心是基于“
14、无线体感网”(Body Sensing Network)的网络和嵌入式计算技术。体感网是由低功耗、低成本的微小型生理和情境参数传感器通过短距离无线通信技术组网而成的轻便的、灵活的和紧凑的无线网络，可不受限制地穿戴在人体上用于连续的感知、分析和监测运动或静止的人体活动、行为和症状，从而及时地触发必要的有针对性的健康预测、监护、咨询和辅助性生活服务。除了上述特性外，在许多应用场景中，体感网还需要具有可靠性、私密性和安全性、低延时性、可扩展性等特点。目前已知的有几种能够有效的满足特定传感器平台应用程序开发的框架，如：Titan，CodeBlue，SPINE 等，值得一提的是意大利电信研究院开发了一种
15、有效的不依赖于特定平台的应用开发架构，使得迅速地开发多平台应用和快速的将应用程序进行跨平台移植成为可能。基于这一架构，该团队实现了一个人体活动（包括站立、躺下、行走、座下、摔倒）识别的演示案例。当然，目前这些还只是阶段性的研究成果，距商用还有很多实际问题需要解决。从国外运营商在移动医疗领域的应用情况来看，各国运营商在开拓或进入市场的手段和策略上各有特点，起步的时间、发展的进度和规模也不一样，相关的研究和应用工作的进展取决于一个国家或地区的经济和市场发展的成熟度和差异性，民众医疗和保健服务的整体水平，相关基础技术产业的发展程度和竞争性等等；目前还没有一个可普遍适用的产品和服务模式。例如：AT&T
16、和NTT DoCoMo在复杂的市场环境下充当了“智能管道”，而Vodafone在发展中市场条件下采取了提供“基础通信设施”的服务模式。2.2国内运营商提供的医疗健康服务介绍对于中国的电信运营商来说，却面临着更多的挑战，因为中国不同区域的发展很不平衡。中国偏远的西部地区相对贫困而东部沿海部分城市、地区已达到中、上等发达国家和地区的经济水平，这意味着必须采取多元化的市场细分策略，开发多种形式的产品和服务满足不同地区和客户群的医疗、健康、保健和应对老龄化的需求。这一切都必须有提供医疗、健康服务的机构，如：医院、康复中心、体检中心、社区医院、社区养老服务站、医疗保险公司等密切合作，进行需求分析和业务指导；同时也必须适应进而在一定程度上影响新形势下国家层面上的医疗和健康的政策，更加有效地利用政府为改善广大人民健康所投入的资源。2.2.1中国移动通信集团公司（全球第一大的移动运营商）1. 手机医疗业务介绍截止2010年4月13日，中国移动提供的电信增值业务
