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1、中西医结合综合试题解 郭兰春 1 女 14岁 月经来潮半年多 周期不定 1 3个月1行 每次为5 7天 经量较多 其月经不调的原因可能是A 子宫发育不成熟B 卵巢无成熟卵泡形成C 下丘脑和垂体调节功能不成熟D LH持续高水平E FSH分泌量过多答案 1 C 2 女 58岁 绝经8年 近2年来先后骨折2次 检查诊断为骨质疏松症 导致骨质疏松的原因为A 缺乏锻炼B 营养不良C 孕激素缺乏D 雄激素不足E 绝经后性激素水平低下答案 2 E 3 女 28岁 结婚3年未孕 月经周期素来规则而正常 做宫颈黏液涂片检查 见大量椭圆体结晶 此时应为月经周期A 第5 第7天B 第10 第12天C 第14 第15
2、天D 第18 第20天E 第22 第27天答案 3 E 4 女 30岁 初产妇 至39周临产15小时 宫口开全2小时15分钟 胎儿未免出 查 宫口开全 胎头先露 胎头位于坐骨棘水平下4cm 胎方位LOA 胎儿估计3400g 骨盆无明显狭窄 经产钳助产 胎儿顺利娩出 最有可能的诊断是A 正常产程B 第二产程延长C 潜伏期延长D 活跃期停滞E 活跃期延长答案 4 B 5 女 27岁 临产10小时 肛查头先露 宫口已开全 先露 4 此时产力组成是A 子宫收缩力B 子宫收缩力 腹肌收缩力C 子宫收缩力 膈肌收缩力D 子宫收缩力 腹肌收缩力 肛提肌收缩力E 子宫收缩力 腹肌收缩力 膈肌收缩力 肛提肌收缩
3、力答案 5 E 6 女 25岁 已婚 既往月经规律 5天 28 30天 现停经40天 肌注黄体酮5天 停药后无撤退性出血 最可能的诊断是A 早期妊娠B 继发性闭经C 子宫内膜炎D 多囊卵巢综合征E 输卵管炎答案 6 A 9 女 24岁 初产妇 妊娠39周临产 规律性宫缩已有10个小时 胎儿头位 胎心正常 胎头未入盆 估计胎儿3500g 肛查宫颈软 外口开大4cm 胎膜未破 此时做骨盆测量 应注意的径线是A 髂嵴间径B 髂棘间径C 对角径D 坐骨棘间径E 出口后矢状径答案 9 C 10 女 38岁 继发不育 自然流产2次 月经规律 经量正常 无痛经 妇检无异常 为协助诊断 应首选的检查是A 基础
4、体温测定B B超检查C 输卵管通液检查D 宫颈黏液检查E 子宫腔镜检查答案 10 A 11 女 25岁 停经2个月 阴道少量出血3天 下腹痛1天 妇检宫颈着色 宫颈口闭合 子宫增大如鹅蛋大小 为确诊 最有意义的检查是A 尿妊娠免疫测验B A型超声C 诊断性刮宫D B型超声E 基础体温测定答案 11 D 12 女 36岁 结婚8年不孕 月经一直不规律 临床考虑为 无排卵型功血 选取下列治疗方法可达到迅速止血目的的是A 全面诊断性刮宫术B 药物刮宫术C 止血药D 大量雌激素止血E 雌孕激素序贯疗法答案 12 A 13 女 18岁 闭经10个月 阴道流血30天 近5天量多 晕厥1次 肛检 子宫正常大
5、小 双附件 血红蛋白60g L 正确处理的方法是A 孕激素药物刮宫B 诊断性刮宫C 雄激素D 大量雌激素E 止血药物治疗答案 13 D 14 女 37岁 自然流产3次 西医诊断为习惯性流产 此次孕后头晕耳鸣 腰膝酸软 夜尿频多 目眶黯黑 舌淡苔薄白 脉沉弱 中药治疗应首选A 滋阴清热 凉血安胎B 清热解毒 活血化瘀C 活血祛瘀 佐以益气D 益气养血 固肾安胎E 补肾益气 固摄冲任答案 14 E 15 女 40岁 经来量多 色淡质稀 或兼见面色 白 气短懒言 肢软无力 心悸怔忡 舌淡脉细弱 中药治疗应首选A 益气摄血固冲B 益气养血调经C 补气养血止血D 补气养血安神E 健脾益肾固冲答案 15
6、A 16 女 28岁 近半年来月经量明显增多 或持续难净 色黑 有块 伴见小腹疼痛 拒按 小便黄 大便干 舌质黯红 脉弦涩 现正值经期第2天 中药应首选A 少腹逐瘀汤B 桃红四物汤合失笑散C 生化汤合芍药甘草汤D 血府逐瘀汤加元胡E 通窍活血汤答案 16 B 17 女 30岁 输卵管阻塞 外治法宜选用A 冲洗法B 纳药法C 坐浴法D 宫腔注射法E 热熨法答案 17 D 18 女 22岁 未婚 主诉外阴瘙痒 白带多 呈白色泡沫状1周 症见腰脊酸楚 神疲乏力 舌苔薄腻 脉细软 最佳选用方是A 归肾丸B 参苓白术散C 止带方D 肾气丸合萆薢渗湿汤E 归肾丸合龙胆泻肝汤答案 18 D 19 女 40岁
7、 外阴奇痒 带下增多 色自如豆渣样 腰脊酸楚 面色 白 神疲乏力 外阴瘙痒 舌淡 苔薄白 脉细数 治疗可选用A 五味消毒饮B 止带方C 内补丸D 肾气丸合萆薢渗湿汤E 完带汤答案 19 C 20 女 25岁 已婚 使用避孕膜后出现阴道分泌物增多 呈浆液性 有鱼腥味 性交后加重 妇科检查 阴道壁附均匀 稀薄 灰白色分泌物 易拭去 伴发热 心烦口渴 小便短赤或黄少 大便干结 舌红 苔黄干 脉滑数 初步诊断为A 湿热型细菌性阴道病B 湿毒型细菌性阴道病C 肾虚湿阻型滴虫性阴道炎D 湿热下注型滴虫性阴道炎E 湿热下注型真菌性阴道炎答案 20 B 21 女 42岁 因双侧卵巢黏液性囊腺瘤而行全子宫及双侧
8、附件切除术 近3个月来阴道分泌物增多 妇科检查 阴道壁及宫颈点状充血 中量黄色分泌物 余无特殊 其诊断考虑为A 淋病B 非特异性阴道炎C 老年性阴道炎D 真菌性阴道炎E 滴虫性阴道炎答案 21 C 22 女 55岁 主诉外阴瘙痒 白带增多2月余 症见白带色白 阴户干涩疼痛 腰膝酸软 潮热汗出 口干尿赤 舌红苔薄黄 脉细数 可用下列塞入阴道治疗的是A 柏己片B 苦黄散剂C 塌痒方D 苦参合剂E 二妙苦参煎剂答案 22 A 23 女 35岁 已婚 因白带增多1年余 性交出血1次来就诊 妇科检查 宫颈肥大 直径约3 5cm 宫口见一圈糜烂面 直径约3cm 表面平坦 防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级
9、阴道镜下宫颈定位活检报告为 慢性宫颈炎 关于其分度分型 下列正确的是A 宫颈轻度糜烂 单纯型B 宫颈重度糜烂 单纯型C 宫颈中度糜烂 颗粒型D 宫颈中度糜烂 乳头型E 宫颈中度糜烂 单纯型答案 23 B 24 女 32岁 诉带下量多半年余 色黄白相兼 质稠有臭味 伴少腹胀痛 胸胁胀痛 心烦易怒 口干口苦 但不欲饮 舌红苔黄腻 脉弦数 治疗最宜选下列哪一项A 二妙散B 完带汤C 龙胆泻肝汤D 止带方E 萆薢渗湿汤答案 24 C 25 女 37岁 因高热 腹痛 带下增多2天 拟诊为急性盆腔炎入院 该病人应取的体位是A 胸膝卧位B 半卧位C 头低脚高位D 平卧位E 右侧卧位答案 25 B 26 女
10、27岁 继发不孕3年 月经后3天突发高热 寒战 右下腹痛 口干口苦 精神不振 恶心纳少 大便秘结 小便黄赤 带下量多 色黄如脓 秽臭 舌苔黄糙 脉滑数 妇科检查 子宫后位 触痛 双侧附件增厚 压痛 该病人的诊断是A 急性盆腔炎 热毒壅盛型B 急性盆腔炎 湿热瘀结型C 慢性盆腔炎 湿热壅阻型D 慢性盆腔炎 气滞血瘀型E 慢性盆腔炎 寒凝气滞型答案 26 A 27 女 25岁 停经3个月 妇科检查 子宫3个月大小 其右上方有一质硬肿块 约4cm 3cm 2cm大小 B超示 宫内妊娠合并子宫肌瘤 该子宫肌瘤最易发生的变性是A 玻璃样变性B 囊性变C 红色样变D 肉瘤样变E 黏液样变性答案 27 D
11、28 病人 29岁 结婚3年一直未孕 伴有经行腹痛 1月前B超发现右附件肿物 壁厚 内有分隔的低无回声区 此次入院行腹腔镜检查 诊断为子宫内膜异位症 首选的治疗方法是A 中草药治疗B 口服妇康片3个月经周期C 行子宫切除术D 行病灶切除术E 行子宫及附件切除术答案 28 D 29 病人婚前有流产史 但婚后2年未孕 月经量少色淡 经期延长 面色秽暗 腰酸腿软 舌淡苔白 脉沉细 妇科检查后 拟诊断排卵功能不良 中医可诊断为A 断续 血虚型B 无子 肾虚型C 断续 肾虚型D 无子 血虚型E 全不产 肝肾阴虚型答案 29 C 30 病人 26岁 务农 因产后即下地耕种 近半年来下腹坠胀 有块状物脱出于
12、阴道口 休息后不能回纳 妇科检查 宫颈口脱出于阴道口外1cm处 子宫大小正常 该病例应诊断为A 子宫脱垂 度轻B 子宫脱垂 度重C 子宫脱垂 度轻D 子宫脱垂 度重E 子宫脱垂 度答案 30 C 31 25岁 已婚 足月顺产后4个月 全母乳喂养 月经尚未复潮 无慢性肝 肾病史 下列避孕措施对她不适用的是A 口服避孕药B 长效孕激素避孕针C 宫内节育器D 安全期避孕法E 阴茎套答案 31 A 32 女性 40岁 孕l产1 月经不规律近半年 上环10余年 现重度贫血 取环最佳时间为A 输血后取环B 治疗贫血后月经干净3天取环C 调整月经正常后取环D 即刻取环E 月经干净3 7天可取环答案 32 B
13、 33 30岁 因停经12周来我院检查 伴晨起呕吐 恶心 食欲不振 B超检查证实为早期妊娠 其要求行人工流产术 流产术最可行的是A 口服米非司酮 前列醇制剂B 人工流产负压吸引术C 人工流产钳刮术D 卡孕栓 丙酚睾丸酮E 依沙吖啶羊膜腔内注射引产答案 33 C 34 女 32岁 人流术后阴道持续出血超过10天 流血量多 色鲜红质薄 小腹隐痛 喜按 腰酸膝软 心烦不寐 舌红 苔少 脉细数 妇科检查 宫颈口松 可触及残留组织 最佳治疗方是A 舒郁清肝饮加生地 地榆 侧柏叶 蒲黄 三七B 两地汤合二至丸加炒地榆 蒲黄 茜草根 甘草C 百合固金汤D 补中益气汤加茜草根 乌贼骨E 大补阴丸答案 34 B
14、 35 女 35岁 因妊娠10周行人工流产术 在术中出现腹痛 出冷汗 血压下降 下列不是发生上诉情况的原因的是A 感染性休克B 出血性休克C 人工流产综合征D 子宫穿孔E 手术操作粗暴答案 35 A 36 女 15岁 14岁时初潮 月经不规律半月余 近1个月 月经淋漓不断 伴见面唇淡白 神倦懒言 血常规示 血红蛋白下降 血红细胞正常值偏低 基础体温呈单相型 最好止血方法是A 大量雌激素B 大量孕激素C 大量雄激素D 肌内注射肾上腺色腺 酚磺乙胺并口服维生素KE 中医补气摄血答案 36 A 37 女 24岁 银行出纳 经常携带巨款放于家中 神经高度紧张渐至精神衰弱 月经量少 目前已近4个月未至
15、妇科检查未见器质性病变存在 最好的治疗方法是A 雌激素替代疗法B 孕激素C 氯米芬D 中医治疗 并嘱病人消除紧张情绪E 雌 雄激素序贯疗法答案 37 D 38 女 29岁 孕1产1 2年前产1子 分娩时大出血 经抢救治疗后脱离危险后月经一直未至 并出现毛发脱落 畏寒 嗜睡 性欲减退等症状 该病人闭经多属于A 下丘脑性闭经B 卵巢性闭经C 垂体性闭经D 子宫性闭经E 原发性闭经答案 38 C 39 女 48岁 月经频发 经量增多 妇科检查 子宫大小正常 双侧附件未见异常 服用雄激素治疗无效 此次月经量极多 面色苍白 本病例应采取之治疗措施是A 大剂量孕激素B 大剂量雌激素C 大剂量雄激素D 用抗
16、血纤溶芳酸止血E 诊断性刮宫答案 39 E 40 女 4l岁 停经2个月 伴阴道出血4天 妇科检查 子宫如4个月妊娠大小 两侧卵巢增大 约5cm直径 尿HCG 最大可能诊断是A 子宫肌瘤B 双胎妊娠C 葡萄胎D 先兆流产E 羊水过多答案 40 C 41 女 20岁 停经3个月 阴道少量出血约1周 伴腹胀 妇科检查 子宫增大 如4个月妊娠大小 两侧附件阴性 为明确诊断 首选的辅助检查是A 行诊断性刮宫术B 盆腔X线摄片C 宫腔镜检查D 尿妊娠试验E B型超声检查答案 41 E 42 女 32岁 已婚 月经周期间隔正常 但经期延长 约9天 于月经来潮第10天行诊断性刮宫术 病理检查报告为 增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应 其诊断是A 有排卵型功能失调性子宫出血B 无排卵型功能失调性子宫出血C 黄体功能不全性功血D 子宫内膜不规则脱落型功血E 黏膜下子宫肌瘤答案 42 D 43 女 48岁 近1年来月经周期延长 达2 3个月1次 并出现潮热烦躁 出汗 乏力等更年期症状 应首选的药物治疗是A 雌激素B 雌激素及孕激素C 孕激素D 雄激素E 绒毛膜促性腺激素答案 43 B 44 女 49岁
