免疫学应用.

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1、免疫学的临床应用 免疫学诊断免疫学防治 一 免疫学诊断 一 抗原抗体检测 血清学反应 体外的抗原抗体反应 1 特异性 2 可逆性 3 比例合适 出现可见反应 4 分为两个阶段 特异性结合 快 几秒到几分 无可见反应 出现可见反应 慢 几分到几小时 1 血清学反应的特点 2 经典的血清学反应 1 凝集反应颗粒性抗原与相应抗体结合 出现肉眼可见的凝集物 1 直接凝集反应 玻片法 定性 已知抗体测未知抗原 试管法 定量 用已知抗原测未知抗体的量 效价 在血清学反应中 抗原抗体结合出现明显反应的最大血清 或抗原制剂 稀释度 又称滴度 2 间接凝集反应 2 沉淀反应 可溶性抗原与相应抗体结合 出现肉眼可

2、见的沉淀物 1 单向琼脂扩散试验 定量 临床上常用于IgG IgM IgA C3的测定 单向琼脂扩散实验 2 双向琼脂扩散试验 用于分析和鉴定抗原及抗原 抗体浓度的测定 双向琼脂扩散实验 3 免疫标记技术 1 免疫荧光技术 2 免疫酶技术 3 同位素标记技术 二 免疫细胞及其功能检测 1 T细胞数量检测 外周血单个核细胞 荧光素标记的兔抗鼠IgG 具有相应CD分子的T细胞着色 计数并计算百分率 正常值 CD3 60 80 CD4 55 60 CD8 20 30 CD4 CD8 2 1 2 B细胞数量检测 外周血单个核细胞 FITC标记的兔抗人Ig B细胞着色 正常值 8 12 3 淋巴细胞转化

3、试验 T细胞 PHA培养3天 增殖反应 3H TdR 测定细胞内同位素含量 用于检测机体细胞免疫功能 4 结核菌素试验 结核菌素 注射受试者前臂内侧皮内 红肿硬结 0 5cm 阳性 观察局部超敏反应 24 48小时后 无红肿硬结或 0 5cm 阴性 结核菌素试验结果分析 阳性 对结核杆菌有特异性细胞免疫力 机体细胞免疫功能良好 阴性 对结核杆菌无特异性细胞免疫力 排除 后 机体细胞免疫功能低下 二 免疫学防治 一 人工主动免疫 人为地将抗原物质输入机体 刺激机体产生特异性免疫力 1 概念 2 人工主动免疫制剂 1 疫苗 概念用细菌和螺旋体制成的生物制品称为菌苗 用病毒和立克次体制成的生物制品称

4、疫苗 习惯将两者统称为疫苗 活疫苗 为减毒或无毒的病原微生物 常用的有 卡介苗 麻疹 脊灰疫苗等 优点 接种量小 一次接种免疫效果较好 缺点 不易保存 2 类毒素 细菌外毒素经甲醛处理 消除其毒性 保留其免疫原性 这一制剂即为类毒素 常用的类毒素 白喉 破伤风类毒素 1 概念人为地将抗体或细胞因子输入机体 使机体获得特异性免疫力 二 人工被动免疫 2 人工被动免疫制剂 1 抗毒素 类毒素 马 血清 抗毒素 纯化 常用抗毒素 白喉抗毒素 破伤风抗毒素 气性坏疽抗毒素 2 正常人丙种球蛋白 胎盘丙种球蛋白人血清丙种球蛋白 可用于麻疹 脊灰 甲肝等传染病的紧急预防和治疗 3 人特异性免疫球蛋白 含有高效价的特异性抗体来源 恢复期病人血清含高效价特异性抗体的供血者血浆 优点 在体内留存时间长 不易发生超敏反应 HBIg 天然免疫 人工免疫 天然主动免疫 感染 天然被动免疫 母传抗体 人工主动免疫 疫苗接种 人工被动免疫 输入抗体 过继免疫 输入免疫细胞 机体获得特异性免疫力的途径