垫层地基施工自检情况表.doc

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2.2 垫 层 地 基 施 工 自 检 情 况 表陕西省建设工程质量安全监督总站制建设单位全称监理单位全称勘察单位全称施工单位全称设计单位全称垫层施工单位工 程 名 称工 程 地 点设计图纸名称结构类型基 础 形 式建筑面积(m2)地上层数地 下 室 层 数垫 层 类 型材料配比垫层厚度 (m)0.00高程(m)室内外高差垫层顶标高(m)承载力标准值(kPa)设计要求压实系数设计要求基坑开挖深度(m)灰、土来源过筛方法拌 和 方 法碾 压 机 械碾压遍数垫层施工匹数施 工 工 艺流 程 简 述(铺垫方法及碾压过程等)自 检 资 料齐全,较齐全,部分,无;已整理,未整理施 工 记 录完整,较完整,部分,无;已整理,未整理干密度试验每层 点,做 层共 点击 实 试 验最大干密度 max =最优含水率 w(%)=自检试验结果质量控制情况(配合比、拌和均匀性、含水量等)施工所遇问题及处理说明(问题坑及其处理情况,软弱下卧土层挖除情况)验槽记录摘要垫层外放尺寸(m)规范要求每边超出建筑物外墙基础外缘的宽度h,且2.0m(黄土规范4.2.3条)实际尺寸建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位签 名单 位盖 章检 测 单 位 陕西正杰工程检测有限公司 该表必须由施工单位如实填写。(注:可另附页)

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