引流管护理常规.doc

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1、引流管护理常规1、 妥善固定:位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。2、 预防引流管脱出:(1)标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出。(2)引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出。(3)及时倾倒引流液,对意识障碍患者必要时采取约束措施,防止意外拔管。3、位维持引流通畅,每30-60分钟挤压一次引流管,防止其受压、曲折、阻塞。4、保持管道的密闭和无菌,定期更换引流袋,进行治疗操作时遵守无菌原则,伤口渗液时及时更换敷料,病人移动时,应先安放好引流管或先夹闭引流管,预防感染。5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动

2、的范围,并准确记录发现异常及时报告处理。6、保持适宜压力与体位,根据引流管类型观察并调整压力,保证引流、治疗效果,有利于呼吸与引流液排除。7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运动。8、进行相关健康指导,告知引流目的,注意事项,避免接触不良心理。9、带管出院病人进行相关指导。补充内容:1、术区引流管:A、引流袋低于伤口处妥善固定,有标识;并保持引流管通畅,需每隔30分钟-1小时定时挤压(沿伤口近端向远端挤压),防止血液形成凝块堵塞管道,阻碍引流。B、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量,及时倾倒引流液,做好床头交接班。C、引流袋每天更换1次,注意无菌操作。2.胸腔

3、闭式引流:A、妥善固定,有标识。B、引流瓶低于胸壁引流口平面60100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中34cm,并保持直立。C、定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸:如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。D. 尽可能采取半卧位,教导病人吹气球练习肺功能。E、水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或返折近端胸引管。F、引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(不要用手直接接触伤口),并立即通知医生处理。3、导尿管:A、妥善固定,有标识,位置不可过高或过低,一般

4、以悬挂床沿即可,尿袋子不可拖地。B、病人无饮食禁忌症,一定要交待病人大量喝水,达到自然清洁尿道的目的。C、定时夹管,防止膀胱功能废旧,一般3-4小时放尿一次,输脱水药2-3小时放尿一次,夜间可以6小时左右放尿一次,(最好以病人有尿意感为主)D、所有的留置尿管的病人,尿管子一定要从病人的大腿下面过,注意尿管子的卡子千万别给病人形成压迹性溃疡,病人最好不穿裤子,每天行会阴擦洗2次。E、一次性尿袋每3-5天换一次,(防逆流尿袋7-10天换一次)尿管子每10-15天换一次,无感染可1个月换一次。F、病人离床活动,尿袋子不能高于耻骨联合,防止逆行感染的发生。G、拔管:(原则:尽量减少留管时间)留置尿管的病人尽量减少留管时间,一般我们以连续夹管3-4次(以病人有尿意感为主)试着拔管,而后告知医生停止医嘱,病人自行解便是最好的。

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